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本周发表的两项研究表明，即使病毒和人群的免疫状况都发生了变化，加强疫苗提供的保护作用也变得更加有限，但更新后的 COVID-19 加强疫苗仍然能够有效预防重大不良后果、心血管并发症、住院治疗和全因死亡。
这些研究从宏观角度审视了 2024-25 年新冠疫苗的影响，此时距离疫情初期已经过去了六年，而且新冠加强针和 mRNA 疫苗的政治化问题依然存在。
“美国卫生与公众服务部普遍发表的反疫苗声明、所有主流医学和公共卫生专业协会鼓励接种疫苗，以及复杂的新社交媒体领域，共同塑造了人们对这一问题的看法，”杜克大学心脏病科主任、前美国食品药品监督管理局局长罗伯特·M·卡利夫医学博士在随附这些研究的评论中写道 。
但他表示，“新冠肺炎造成的死亡和残疾人数持续下降，因此不应再将其视为特殊情况，而应将其视为众多传染病之一，接种疫苗可以起到保护作用。”
这些研究和评论发表在 《美国医学会内科杂志》 上 。
降低重症风险
研究人员分析了 2024 年 9 月至 2025 年 9 月期间免疫系统受损和免疫系统正常的成年人的数据。
在免疫功能正常的成年人中，与未接种更新疫苗的人相比，接种疫苗可使 COVID 相关急诊/急诊就诊率降低 26%，住院率降低 35%，COVID 相关重症率降低 41%。
新冠肺炎造成的死亡和残疾人数持续下降，因此不应再将其视为特殊情况，而应将其视为众多传染病之一，接种疫苗可以起到保护作用。
罗伯特·M·卡利夫，医学博士
疫苗在接种后的前两个月最为有效，之后效力逐渐减弱。例如，预防急诊/溃疡性结肠炎就诊的保护率从接种后7至59天的38%下降到180至299天的11%。
在免疫功能低下的成年人中，疫苗预防住院的有效率为 24%，并且随着时间的推移而减弱，在接种疫苗后 180 至 299 天降至无保护状态。
“这项研究的结果表明，COVID-19 疫苗继续为 COVID-19 重症风险最高的人群带来益处，”作者写道，并总结说，“接种 2024-2025 年 COVID-19 疫苗与在个人现有免疫力之外，对需要就医的 COVID-19 提供额外保护有关；然而，这种保护作用似乎会随着时间的推移而减弱。”
降低老年人的心血管风险
第二项研究由美国退伍军人事务部的研究人员领导，旨在检验 2024-25 年疫苗是否与降低 COVID-19 相关重大不良心血管事件 (MACE) 的风险有关，这些事件包括心血管死亡、心脏病发作、中风和心力衰竭住院治疗。
研究人员利用 2024 年 9 月至 12 月期间超过 100 万名接种过流感疫苗的退伍军人的健康记录，将同时接种新冠疫苗和流感疫苗的人与只接种流感疫苗的人进行了比较。
八个月后，接种新冠疫苗与 MACE 减少 37.7% 相关，但疫苗有效性仅在 75 岁以上的成年人中具有统计学意义，这些成年人的 MACE 减少了 50.7%，并且绝对风险降低幅度最大。
虽然研究人员观察到，无论是否患有合并症，VE 都具有统计学意义，但对于患有其他慢性疾病的人来说，绝对获益“持续且显著更大”。
研究人员写道：“虽然与 COVID-19 相关的 MACE 减少幅度不大，但所有原因导致的 MACE 减少幅度更大，这表明疫苗的保护作用可以延伸到未被发现的 SARS-CoV-2 及其后遗症带来的隐性负担。”
收益大于风险
卡利夫在评论中写道，尽管到目前为止所有美国人都已经感染过新冠病毒和/或接种过新冠疫苗，但研究结果表明，“更新的加强疫苗可以持续保护人们免受重大不良临床结果的影响，包括降低重大心血管事件、住院和全因死亡的风险。”
卡利夫认为，尽管疫苗的保护作用有限且会随时间减弱，但其对心血管健康的益处远大于潜在风险。此外，他还补充道，研究持续表明，新冠病毒感染会带来重大风险，包括重症新冠患者所生子女可能出现神经发育障碍。
新冠后遗症，也称为长新冠，是另一个需要考虑的重要因素。“持续的研究表明，新冠后遗症的影响十分显著。在美国，数百万人，包括相当数量的儿童，都因新冠后遗症而出现功能丧失和生活质量下降，”卡利夫写道。“许多观察性研究发现，既往接种疫苗与降低新冠后遗症风险之间存在关联。”
总的来说，该评论认为，越来越多的证据支持新冠疫苗接种。“本文报告的研究，结合之前的数据，有力地证明了在人群中接种新冠疫苗加强针的益处大于风险，”他写道。
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