汉坦病毒：你需要了解的信息

汉坦病毒是什么？

汉坦病毒并非单一病毒，而是布尼亚病毒目汉坦病毒科的一类负链 RNA 病毒。它们由三个单链负链核糖核酸（RNA）分子片段组成。 2 这些病毒主要由啮齿动物携带，例如小鼠、大鼠和田鼠。人类通常通过接触啮齿动物的尿液、粪便和唾液而感染。 3,4

尽管在全球范围内相对少见，每年报告的感染病例约为 1 万至 10 万例，但该病毒可引起两种疾病。 5 第一种是肾综合征出血热（HFRS），曾被称为韩国出血热，最早于 20 世纪 50 年代在朝鲜战争中参战的美军士兵中发现。第二种是汉坦病毒肺综合征，或称汉坦病毒心肺综合征（HPS/HCPS），最早于 1993 年在美国西南部四角地区爆发的严重呼吸道疾病疫情中被发现。 6

出血热综合征（HFRS）的高发地区是东亚，尤其是中国，其次是俄罗斯和韩国。一些北欧国家也发现了一种毒性较弱的毒株。根据毒株的不同，死亡率可能从不足 1%到 15%左右不等，70 岁以上人群的风险更高。

汉坦病毒肺综合征通常是一种更严重的疾病，死亡率高达50%。美国、加拿大、阿根廷、玻利维亚、巴西、智利、巴拉圭、巴拿马和乌拉圭均有该病病例报告。

世界卫生组织（WHO）报告称，MV Hondius 号邮轮上目前爆发的疫情是一种严重的呼吸道病毒，南非当局已确认两名患者感染了安第斯毒株。这种汉坦病毒肺综合征（HCPS）毒株可在人与人之间传播，但人际传播较为罕见。 7,8 研究表明，该变种的死亡率高达 50%。 9

汉坦病毒是如何传播的？

这种病毒通常由啮齿动物传播给人类。啮齿动物通过尿液、唾液和粪便排出病毒，而人类通常是通过吸入空气中的病毒颗粒而感染的。

安第斯毒株可通过长时间近距离接触的人之间传播，例如同一家庭成员。据推测，此次邮轮疫情可能存在人际传播。

汉坦病毒有哪些症状？

肾综合征出血热 (HFRS) 和汉坦病毒肺综合征 (HPS/HCPS) 的症状通常在感染后 1 至 4 周出现，但也可能在接触病毒后长达 8 周出现。这两种疾病的初期症状都类似流感：高烧、头痛、背痛、腹泻和呕吐。

在汉坦病毒肺综合征/汉坦病毒肺综合征（HPS/HCPS）中，症状很快进展至心肺期，患者会出现咳嗽和呼吸困难。轻症患者在此阶段接受吸氧治疗通常可完全康复。重症患者病情可迅速进展，导致肺积液、呼吸衰竭、休克甚至死亡 。4

肾综合征出血热通常症状轻微，患者在最初的流感样症状后即可康复。然而，它可能导致低血压、出血、肾衰竭，极少数情况下甚至会导致死亡 。4

如何治疗汉坦病毒？

目前全球尚无获批的治疗方法、抗病毒药物或疫苗，因此治疗通常侧重于控制疾病症状。 27 治疗以支持性治疗为主，重点在于呼吸和心脏监测，必要时可采用机械通气、血液滤过和膜式氧合。 7

在肾综合征出血热早期，抗病毒药物利巴韦林显示出一定的疗效。可采用电解质输注和水化治疗来稳定血压，并可输注血小板来治疗急性血小板减少症。部分患者可能需要间歇性血液透析来控制肾功能衰竭，而持续性肾脏替代疗法可用于治疗多器官肺水肿。

英国会作何反应？接下来会发生什么？

英国卫生安全局 (UKHSA) 表示，从船上撤离到荷兰接受治疗的三名疑似汉坦病毒患者中，有一名是英国公民。

卫生官员补充说，如果剩余的英国乘客“没有出现症状”，他们将在邮轮抵达下一目的地后很快被遣返回国。英国卫生服务局（UKHSA）表示，他们返回英国后将获得支持，以“进行隔离，并定期接受检测，与医疗专业人员保持联系”。

英国卫生部门补充说，4 月份在“洪都斯”号邮轮上（当时尚未发现汉坦病毒病例）的两名乘客已自行返回英国。英国卫生服务管理局（UKHSA）表示，这两名乘客目前均未报告任何症状，并已被建议进行自我隔离。

与“洪迪乌斯”号邮轮乘客有过密切接触的人员也被建议进行自我隔离。英国汉坦病毒安全局坚称，汉坦病毒对公众的风险“仍然非常低”。