分类： 疫苗头条

在怀孕期间，与免疫系统相关的两个变化会使个体更容易受到某些感染：

免疫系统功能受到抑制 — 由于正在发育的胎儿在基因上并不相同，因此身体在怀孕期间必须发生变化，以免将胎儿作为外来实体“排斥”或“攻击”。因此，在怀孕期间，免疫系统效率较低，使个体比未怀孕的同龄人更容易受到感染。
身体变化 — 随着妊娠的进展，液体量增加会增加心脏和肺部的压力。与同龄的非孕妇相比，这也使个人更容易受到感染，尤其是流感和 COVID-19。

与未怀孕的同龄人相比，这些变化也可能使孕妇更容易患上严重疾病。因此，建议在怀孕期间接种一些疫苗以保护孕妇。例如流感和 COVID-19 疫苗。另一方面，有时通过让婴儿接触可以提供保护的母体抗体来保护婴儿，直到婴儿产生自己的免疫力或处于感染后不易患严重疾病的年龄。用于保护婴儿的疫苗包括 RSV 和 Tdap 疫苗。后者可以预防百日咳。有趣的是，瑞典 2019 年的一项研究提出了保护孕妇免受感染的另一个原因。具体来说，对近180万名儿童的研究表明，怀孕期间的母体感染显着增加了他们当时所怀的孩子被诊断出患有自闭症或抑郁症的可能性。这项研究提供了另一个理由，即在怀孕期间接受推荐的疫苗并尽可能避免感染。

怀孕期间的重要疫苗
流行性感冒。在流感季节怀孕的人应接种灭活流感疫苗（流感疫苗）。孕妇发生流感相关并发症的风险增加，需要住院治疗。流感疫苗还可以在婴儿接种疫苗之前的头几个月内保护他们。因此，夏末或初秋处于妊娠晚期的人应该在分娩前几周尝试接种流感疫苗，如果即将到来的季节有疫苗，这样婴儿就会从母体抗体中受益。那些在流感季节怀孕的人也应该确保在流感开始在社区传播之前接种疫苗。
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。与未怀孕的同龄人相比，怀孕期间感染COVID-19的人出现并发症的风险增加。
乙型肝炎。因为很多人不知道自己感染了乙型肝炎病毒，而且婴儿在分娩过程中可能会接触到病毒，所以产科医生会进行血液检查，以确定你是否感染了乙型肝炎。如果你是，除了在出生后不久接种疫苗外，你的宝宝还将被给予抗体制剂，以防止他们感染这种疾病。
百日咳。在每次怀孕期间，应在妊娠 27 至 36 周之间接种一剂 Tdap，以预防新生儿预防百日咳或百日咳。虽然在这个窗口期的任何时候都可以，但公共卫生官员建议尽早接种这种疫苗。那些在怀孕期间没有接种疫苗的人应该在分娩后立即接种疫苗，这样他们就不太可能患上百日咳并将其传染给新生儿。
肺炎球菌。那些被认为患有肺炎球菌疾病的高风险人群如果没有接种过肺炎球菌疫苗，则应接种肺炎球菌疫苗。高危疾病包括慢性肺系统疾病（但不包括哮喘）、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病、慢性肾功能衰竭、无脾（包括镰状细胞病）、免疫抑制疾病（即 HIV、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、霍奇金病、全身恶性肿瘤或器官或骨髓移植）、吸烟、酗酒、脑脊液 （CSF） 渗漏、某些药物治疗、 或人工耳蜗。如果您不确定自己是否被视为高风险，请咨询您的医生。
呼吸道合胞病毒（RSV）。 将在 RSV 季节分娩的个人应在妊娠 32 至 36 周期间接种一剂 RSV 疫苗 （Abrysvo）。在美国大部分地区，疫苗将提供给从 9 月到 1 月达到这一时期的人。但是，根据每个季节病毒在其所在地区的传播情况，确切的季节性建议可能会有所不同。这种疫苗接种旨在保护婴儿在出生后立即受到保护，因为婴儿患严重 RSV 疾病和住院的风险增加。这种保护被称为被动免疫，使婴儿能够从母体抗体中受益，这些抗体穿过胎盘并在接种疫苗后通过母乳输送。如果孕妇没有接种 RSV 疫苗或由于建议的季节性而没有资格接种，新生儿可以在出生后不久获得一种称为 Beyfortus 的单克隆抗体产品。
怀孕期间应避免的疫苗
MMR的。怀孕期间通常应避免使用弱化活病毒疫苗，包括麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗，因为理论上存在病毒复制风险，可能会影响发育中的胎儿。同样，在接受MMR疫苗后四周内应避免怀孕。请参阅下面的“重要提示”。
水痘（水痘）。与MMR一样，这种疫苗含有一种活的、弱化的病毒，不应在怀孕期间接种。此外，在接受水痘疫苗后至少 4 周内应避免怀孕。请参阅下面的“重要提示”。
人乳头瘤病毒。那些在怀孕前就开始接种HPV疫苗系列的人应该等到分娩后才能接种剩余的剂量。

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