长滩结核病爆发,西班牙CCHF,法国输入性拉沙热病例

加利福尼亚州长滩市官员已宣布进入公共卫生紧急状态,以更好地使该市能够应对一家收容高危人群的私人设施的结核病(TB)疫情,到目前为止,该设施已导致14人患病,其中一人死亡。已有9人住院。疫情发生在医疗保健有障碍的人群中,包括那些无家可归、住房不安全、精神疾病、药物使用和潜在健康状况的人。官员们表示,公众面临的风险很低。调查显示,可能有170人接触过结核病,预计这一数字还会增加,卫生部门工作人员目前正在筛查接触者。
欧洲疾病预防控制中心(ECDC)在其最新的每周传染病威胁报告中表示,西班牙官员最近报告了一例克里米亚刚果出血热(CCHF)病例,该病例涉及一名被蜱虫叮咬并在医院隔离的老人,情况稳定 .自2013年以来,西班牙已报告了13例CCHF病例,其中5例来自该男子居住的萨拉曼卡省。已知是主要CCHF载体的透明蜱存在于南欧和东欧。
ECDC在其每周报告中还表示,法国上周报告了一名最近从国外返回并在法兰西岛住院的士兵的输入性拉沙热病例。调查人员已经确定了该男子的接触者,他们正在接受监视。该报告没有指出该男子在哪里接触了病毒。在过去十年中,欧洲国家报告了七例输入性拉沙热病例,均来自非洲各国。拉沙热通常通过接触被老鼠粪便和尿液污染的食物或家居用品传播,但也可能发生人际传播。该病毒在一些西非国家流行,尼日利亚正在经历一场大规模的持续疫情。

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专家们开发针对结核病的免疫增强疗法

2022年,全球报告的结核病新诊断人数为750万,估计造成130万人死亡。据估计,耐多药结核病导致410,000例病例和160,000例死亡。

“结核分枝杆菌(Mtb)已经进化出一种非凡的能力,可以操纵人类免疫反应并破坏宿主免疫细胞中的抗菌效应功能,”Brighenti副教授解释说。

“虽然一些新的抗菌疗法正在出现,但抗生素治疗仍然是一个密集而漫长的过程,即使对于药物敏感的疾病也是如此。重要的是,赋予抗生素耐药性的突变是分枝杆菌的内在特性,可有效地对新旧抗生素组产生耐药性,从而突出了辅助治疗的必要性。因此,新的治疗方法在抗击结核病的斗争中将绝对至关重要。

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关于结核病的问题和答案

如果不进行治疗,潜伏性结核感染(LTBI)可进展为结核病。如果您患有 LTBI,即使您没有感到不适,也应该接受治疗以预防结核病。LTBI的治疗对于预防结核病至关重要,因为它可以大大降低潜伏性结核感染发展为结核病的风险。

治疗潜伏性结核感染可有效预防结核病。LTBI的治疗有几种选择。在将 LTBI 治疗时间从 6-9 个月缩短到 3-4 个月方面取得了进展。短期LTBI治疗有效、安全,并且比长期治疗具有更高的完成率。

如果您患有潜伏性结核病感染,并且您属于这些高危人群之一,那么服用药物以免患上结核病就更加紧迫了。以下结核病药物可单独使用或联合用于治疗 LTBI:

异烟肼 (INH)
利福喷丁(RPT)
利福平 (RIF)

CDC和美国国家结核病控制协会(National Tuberculosis Controllers Association)推荐了以下LTBI治疗方案之一:

三个月每周一次异烟肼加利福喷丁 (3HP)
四个月的每日利福平 (4R)
三个月每日异烟肼加利福平(3小时)

如果上述治疗方案都不适合您,则有替代有效的 LTBI 治疗方案,包括 6 或 9 个月的异烟肼。服用异烟肼时,医生可能会让您在服药的同时服用维生素 B6。您的医生将能够确定哪种治疗方案最适合您的情况。如果您接触过结核病是由对异烟肼或利福平(治疗LTBI和结核病的两种最重要的药物)耐药的细菌引起的结核病,则可能需要修改治疗方案。这意味着这些药物不能再杀死结核病菌。

有时,即使结核病血液检测结果或结核病皮肤试验反应为阴性,患者仍需接受 LTBI 治疗。这通常发生在最近与结核病患者共度时光的婴儿、儿童和艾滋病毒感染者身上。这是因为这些群体在感染结核病菌后不久就患结核病的风险非常高。

如果您开始接受 LTBI 治疗,您需要定期去看医生或护士。重要的是,你要按照处方服用所有的药物。医生或护士会检查您的情况。

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研究强调全球传染病负担沉重

在归因于85种病原体的7.04亿个DALY中,细菌感染与4.15亿个有关,病毒感染与1.78亿个有关,寄生虫感染与1.72亿个有关,真菌感染与1850万个有关。

观察到影响最大的三种病原体是引起结核病(结核病,6510万DALY)、疟疾(5360万)和艾滋病毒或艾滋病(5210万)的病原体。疟疾寄生虫是5岁以下儿童(3720万)DALY的主要病原体。

但该研究还发现,与肺炎链球菌(3810万DALY)、金黄色葡萄球菌(3450万)和肺炎克雷伯菌(3110万)相关的沉重负担。事实上,在研究纳入的204个国家中,有64个国家的DALY负担显示,金黄色葡萄球菌是主要病原体,并且与5岁以下儿童的DALY负担排名第六有关。

前 20 种最繁重的病原体中的其他病原体是大肠杆菌、乙型和丙型肝炎病毒、铜绿假单胞菌、流感病毒、鲍曼不动杆菌、幽门螺杆菌、侵袭性非伤寒沙门氏菌、轮状病毒、呼吸道合胞病毒、伤寒沙门氏菌、 博德特氏菌属(百日咳)、B 组链球菌和真菌为一组。

我们迫切呼吁在药物开发、疫苗学和病原体生物学方面进行进一步研究,以创新和加速药物和疫苗开发,以应对这些排名中突出的更广泛的病原体群体。

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美国报告 2023 年结核病病例和发病率上升

2023年美国报告了9615例结核病病例,比2022年增加了16%,是自2013年以来报告的最高数字。结核病发病率为每10万人2.9例,比2022年增加了15%。每个年龄组的结核病发病率都有所增加,其中5至14岁儿童的发病率增幅最大。

与往年一样,2023年报告的大多数结核病病例(76%)发生在非美国出生的居民中。但美国出生和非美国出生的居民的病例数都有所增加,分别增加了9%和18%。在美国出生的结核病患者中,33%是黑人,27%是西班牙裔,26%是白人,6%是亚洲人,5%是美洲印第安人或阿拉斯加原住民,3%是夏威夷原住民或其他太平洋岛民。

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遗漏结核病病例是消除结核病的关键

“如果我们真的想在2030年这一目标年之前终结结核病,就需要扩大和加速这些干预措施,”他补充说。“认真对待这些努力至关重要。”

控制结核病伙伴关系执行主任露西卡·迪蒂乌(Lucica Ditiu)在中新社网络研讨会上说:“终结结核病是可能的。我们看到高负担国家发现并治疗结核病。

高负担国家包括印度、印度尼西亚、孟加拉国、尼日利亚、南非和埃塞俄比亚。

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研究显示停止普遍接种卡介苗对爱尔兰小儿结核病流行病学的影响

卡介苗仍然是预防结核病(TB)的唯一疫苗,可为儿童提供高达70%的重症保护。自 1949 年以来,爱尔兰一直奉行普及卡介苗婴儿疫苗接种的政策,但在 2013 年被建议改为针对感染风险较高人群的选择性疫苗接种计划。

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卡介苗疫苗情况说明书

卡介苗,或卡介苗,是一种治疗结核病(TB)的疫苗。许多外国出生的人已经接种了卡介苗。在许多结核病高发国家,卡介苗被用于预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性疾病。然而,由于结核分枝杆菌感染风险低、疫苗对成人肺结核的有效性参差不齐,以及疫苗可能干扰结核菌素皮肤试验反应性,因此在美国通常不推荐使用卡介苗。卡介苗应仅考虑用于符合特定标准的极少数人群,并咨询结核病专家。

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关于结核病的问题和答案

结核病(TB)是由称为结核分枝杆菌(结核分枝杆菌)的细菌引起的。细菌或病菌通常会攻击肺部。结核病菌可以攻击身体的任何部位,例如肾脏、脊柱或大脑。
有个好消息。结核病患者如果寻求医疗帮助,可以得到治疗。

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