Levels and trends in child mortality
世界在降低儿童死亡率方面取得了显著进展。自2000年以来，全球五岁以下儿童死亡率下降了52%，这反映了几十年来政府、社区和合作伙伴的投资和合作。由于行之有效的拯救生命的干预措施，数百万儿童得以幸存并茁壮成长。然而，今年的联合国儿童死亡率估计跨机构小组(UN Inter-agency Group for Child death Estimation，简称UN IGME)的估计也表明进展正在放缓——数百万儿童仍死于可预防的原因。2023年，估计有480万儿童在5岁前死亡，其中包括230万新生儿。这些死亡不是不可避免的。它们是获得保健、营养和保护不平等的结果，特别是在最脆弱和服务不足的环境中。
该报告的调查结果突出表明，迫切需要加快行动。终结可预防儿童死亡的途径众所周知，但持续的成功取决于强有力的国家承诺、持续的投资和强大的数据系统。如果不重新关注这一问题，估计到2030年将有3000万儿童在五岁生日前死亡——这些生命可以而且必须得到拯救。
今天幸存的儿童比以往任何时候都多
2023年，全球五岁以下儿童死亡率是2000年的一半——这是一项了不起的成就，反映了几十年来政府、捐助者、卫生专业人员、社区和家庭的持续投资和合作。尽管如此，终结所有可预防儿童死亡的旅程还远未结束。据估计，2023年有480万儿童在五岁生日之前死亡，这些死亡是完全可以预防的。这包括230万出生后28天内死亡的新生儿和250万1-59个月大的儿童。除了幼儿期，另有210万5至24岁的儿童、青少年和青年也失去了生命。
虽然五岁以下儿童死亡率总体下降令人鼓舞，但所有年龄组的进展并不一致。自2000年以来，1至59个月大的儿童死亡率下降了58%，而新生儿死亡率下降了44%。2023年，近一半的五岁以下儿童死亡发生在出生后的头28天内，这凸显了新生儿的高度脆弱性以及在这一关键时期对有针对性的干预措施进行更多投资的必要性。
儿童因其居住地、社会经济地位以及是否生活在脆弱或受冲突影响的环境中而面临不平等的生存机会
尽管全球平均水平有所提高，但许多儿童的现实是由他们的出生地和出生环境决定的。平均而言，出生在撒哈拉以南非洲的儿童在5岁前死亡的可能性是出生在澳大利亚和新西兰的儿童的18倍。死亡率最高的国家五岁以下儿童死亡的风险是死亡率最低的国家的80倍。生活在农村地区、来自最贫困家庭或由受教育程度最低的母亲所生的儿童面临着高得多的死亡风险。脆弱性和冲突进一步加剧了这些不平等:2023年，被归类为脆弱和受冲突影响的国家仅占所有活产的四分之一，但占所有五岁以下儿童死亡的近一半。在各国内部，与孕产妇教育、财富和城乡居住相关的差距突出表明，迫切需要优先考虑最弱势群体，并确保每个儿童都有平等的生存机会。
必须保持在降低儿童死亡率方面来之不易的进展
过去30年来，全球降低儿童死亡率的努力取得了非凡的成果。自2000年以来，全球五岁以下幼儿死亡率下降是一项成就，突显了持续承诺、投资和协调行动的力量。这也标志着国际社会致力于维护其保护每个儿童生存权的承诺。这一进步不仅意味着拯救了数百万儿童的生命——还表明结束可预防的儿童死亡是一个可以实现的目标。然而，这些来之不易的成果岌岌可危。由于危机、冲突、经济不稳定、脆弱的卫生系统和捐助资金减少等日益增长的威胁交织在一起，已经取得的进展面临停滞甚至逆转的风险。除非采取果断行动应对这些挑战，否则数百万新生儿和幼儿将继续死于我们知道如何预防和治疗的原因。前进的道路是明确的——现在需要的是帮助面临最大风险的儿童的政治意愿和财政承诺。
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