RFK Jr.’s vaccine moves raise fears ahead of next school year
卫生与公众服务部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 决定解雇疾病控制和预防中心 （CDC） 的整个疫苗委员会，即使儿童疫苗接种率下降，也为下一学年敲响了警钟。
卫生官员担心肯尼迪最近的决定和对疫苗的理念的影响，因为学校正在为由他掌舵国家卫生的第一年做准备。
从美国根除的疾病正在卷土重来，专家警告说，学校需要保持警惕，为学生群体中的疫情做好准备。
今年到目前为止，34 个州已报告了近 1,200 例麻疹病例，是去年总数的四倍。疾病预防控制中心表示，幼儿园儿童的麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗覆盖率低于 95% 的目标阈值。
“我认为学校将不得不依靠州级和国家级专家来帮助指导他们的政策。这意味着目前 CDC 关于学校疫苗接种的建议仍然是最可靠和基于证据的，“乔治城大学全球卫生法杰出教授劳伦斯·戈斯汀 （Lawrence Gostin） 说。
“如果部长改变儿童疫苗接种时间表，我认为他几乎可以肯定很快就会这样做，各州应该坚持目前的建议，并咨询自己的卫生部门以获得未来的指导，”戈斯汀补充道。
肯尼迪用 8 名新的投票成员取代了由 17 名成员组成的免疫实践咨询委员会 （ACIP），其中包括一些以传播疫苗错误信息而闻名的人。新成员之一 Robert W. Malone 也在 COVID-19 大流行期间促进了羟氯喹和伊维菌素的使用。
“需要彻底彻底重建公众对疫苗科学的信心，”肯尼迪写道。
“公众必须知道，公正的科学——通过透明的过程进行评估，并与利益冲突无关——指导我们卫生机构的建议，”他在随后的声明中补充说。
在德克萨斯州最初爆发麻疹疫情后，肯尼迪多次出现在福克斯新闻上，淡化了疾病的严重性，并给出了可疑的治疗建议，包括强调维生素 A 的使用。
这位卫生与公众服务部长起初表示，从麻疹中获得的自然免疫力比疫苗更有用，尽管他后来承认 MMR 疫苗是预防这种疾病的“最有效方法”。
“ACIP 的变化……并不出乎意料，但它们令人不安，“卫生政策研究和新闻机构 KFF 的美国和全球疫苗政策高级专家乔什·米肖 （Josh Michaud） 说。
Michaud 担心解雇和 RFK Jr. 的疫苗怀疑态度将对“可能对疫苗接种持观望态度的父母产生负面影响，或者为州和地方层面的政策制定者留出更多空间来改变疫苗接种规则”。
学校只有几个月的准备时间，因为疫苗接种趋势在不久的将来不太可能发生逆转。
约翰霍普金斯大学本月在 JAMA 上发表的研究显示，全国 1,600 个县的疫苗接种率低于 91%，未达到 95% 的群体免疫大关。
县级免疫接种率增加的州只有加利福尼亚州、马萨诸塞州、康涅狄格州和纽约州。
“我相信，大多数（如果不是全部）蓝色州将继续制定严格的基于科学的规定，将儿童接种疫苗作为入学条件。但许多红色州将效仿 RFK。Jr. 的建议，“戈斯汀说。
“在这些州，父母应该确保他们的孩子和家庭成员都了解目前推荐的疫苗接种情况。我认为他们不应该不愿意送孩子上学或让他们戴口罩。这太矫枉过正了，“他补充道。“如果他们完全接种疫苗，儿童将受到保护。如果孩子免疫功能低下，那么可能需要额外的预防措施。
学校还需要审查他们关于如何应对疫情的政策，并可能查看过去的建议——而不是未来的联邦指南——来处理疫苗建议。
“我认为这真的是学校在考虑他们的政策，以及许多学区多年来一直采取的政策，就疫苗接种时间表、疫苗接种要求而言——真正考虑疫苗接种对儿童的重要性，并遵循多年来行之有效的政策，“东北大学公共卫生实践教授尼尔·马尼亚尔 （Neil Maniar） 说。
马尼亚尔说，随着麻疹的增加和“其他传染病风险”的增加，学校可能还不得不应对“流感和 RSV [呼吸道合胞病毒] 和其他传染病的发病率高于过去几年”。
“因此，我们真的希望确保学校制定的政策旨在真正促进儿童及其家庭和社区中其他人的健康和福祉，”他补充说。
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