上周，亚利桑那州有一人死于肺鼠疫，这是该地区近二十年来首次死于该病。
这种死亡可能会让人想起腺鼠疫，这种瘟疫在中世纪杀死了数百万人。这个最新的病例不是同一个形式，从那时起治疗肯定取得了进展。也就是说，我想知道什么是肺鼠疫，它是如何传播的，它的症状是什么。它是如何诊断的，有哪些治疗方法？人们可以做些什么来降低感染这种疾病的风险？人们应该担心多少瘟疫？
为了帮助解决这些问题，我采访了 CNN 健康专家 Leana 温博士。温是乔治华盛顿大学的急诊医师和临床副教授。她之前是巴尔的摩的卫生专员。
CNN：什么是肺鼠疫？
莉安娜·温博士：肺鼠疫是由鼠疫耶尔森氏菌引起的三种鼠疫之一。某人患有的鼠疫类型是根据细菌集中的位置进行分类的。腺鼠疫感染淋巴结。败血性鼠疫是指细菌通过血液引起全身感染，而肺鼠疫会影响肺部。
CNN：一个人是如何感染鼠疫的？它会在人与人之间传播吗？
温博士：这取决于鼠疫的类型。腺鼠疫通常是由受感染的啮齿动物跳蚤叮咬引起的。它可能会发展为败血性鼠疫，这也可能是由于处理受感染的动物（如大鼠和猫）而引起的。猫和其他动物可以通过吃啮齿动物或跳蚤叮咬而感染鼠疫。
当细菌扩散到开始患有腺鼠疫或败血性鼠疫的人的肺部时，就会发生肺鼠疫。当细菌通过空气中的飞沫直接传播时，也可能发生这种情况——如果有人吸入了感染者或动物咳嗽的含有耶尔森氏菌的飞沫。这是唯一可以在人与人之间传播的瘟疫形式。
CNN：三种鼠疫的症状是什么？
温博士：感染这三种形式的人会出现常见的感染症状，包括发烧、头痛、发冷和虚弱。腺鼠疫患者有一个或多个淋巴结肿大和疼痛，也称为腹股沟淋巴结。在败血性鼠疫中，细菌播种到身体其他部位会导致多器官衰竭和全身休克。肺鼠疫的特征是肺炎进展迅速，伴有呼吸急促、咳嗽和胸痛的症状。
CNN：鼠疫常见吗？
温博士：没有。根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国平均每年报告七例人类鼠疫病例。超过 80% 的病例是腺鼠疫。大多数人类病例发生在两个地区：亚利桑那州北部、新墨西哥州北部和科罗拉多州南部;以及加利福尼亚州、俄勒冈州南部和内华达州西部。
世界各地也有鼠疫的报道。根据世界卫生组织的数据，自 1990 年代以来，大多数人类病例都发生在非洲大陆。鼠疫最流行的三个国家是刚果民主共和国、马达加斯加和南美国家秘鲁。
CNN：如果肺鼠疫会人与人传播，人们应该有多担心？
温博士：在亚利桑那州，只有一人被诊断出患有肺鼠疫。目前还没有其他感染者的报告。那里的卫生专家重申，“公众接触鼠疫的风险仍然很低”。
CNN：如何诊断鼠疫？
温博士：通过对血液、痰液和部分肿大淋巴结进行实验室检查来进行诊断。由于疾病进展非常快，并且存在有效的抗生素疗法，因此及时识别至关重要。在高度怀疑的情况下，通常会在确认性检测之前开始使用抗生素。
CNN：有哪些治疗方法？
温博士： 好消息是有可获得且有效的疗法。几种抗生素对鼠疫耶尔森氏菌有效。在美国，庆大霉素和氟喹诺酮类药物是一线治疗药物。
及时开始抗生素治疗至关重要。如果不及时治疗，病死率可能高达 30% 至 100%。
美国有线电视新闻网：有针对鼠疫的疫苗吗？
温博士： 一种针对鼠疫的疫苗已被授权用于暴露高风险的个体，但这种疫苗在美国不再可用，部分原因是这种疾病已经变得非常罕见。一些潜在的候选疫苗正在开发中。
CNN：人们可以做些什么来降低感染鼠疫的风险？
温博士：大多数美国人并不生活在可以发现鼠疫的地区。对于美国西部发生鼠疫各州的人，他们可以采取多种措施来减少潜在的接触。
首先，避免与野生动物接触。不要处理野生啮齿动物。不要触摸生病或死亡的动物。
其次，由于大多数病例与啮齿动物有关，人们应该通过将宠物食品存放在防啮齿动物容器中并清除房屋周围的灌木丛和垃圾来预防啮齿动物侵扰。
第三，避免使用跳蚤。如果您在户外远足、露营或工作，请穿长袖并使用含有避蚊胺的驱虫剂。使用兽医批准的跳蚤控制产品，让跳蚤远离家庭宠物。
第四，让宠物远离已知野生啮齿动物栖息的区域。关注家畜的疾病前景，尤其是室内外猫，并及时寻求兽医护理。
综上所述，我认为重要的是要提醒人们鼠疫是多么不常见。居住在发现鼠疫地区的人应采取预防措施，临床医生应询问这些地区的旅行史。不过，大多数美国人不需要根据亚利桑那州最近的这一病例而担心鼠疫。
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