COVID pandemic disrupted progress in routine child, teen vaccination rates, data suggest
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今天发表在《儿科学》上的一项研究表明，自 COVID-19 大流行开始以来，密歇根州的常规儿童和青少年疫苗接种率有所下降，人乳头瘤病毒 （HPV） 疫苗接种率的增幅低于预期，尤其是在低收入、高无保险的县。
密歇根大学的研究人员解析了 2017 年至 2023 年该州免疫登记处的季度县数据，以计算包括 HPV 疫苗在内的常规儿童和青少年疫苗的平均接种率。由于大流行，登记处没有收集 2020 年第三季度至 2021 年第二季度的疫苗接种数据。
推荐的儿童疫苗包括白喉、破伤风和无细胞百日咳 （DTaP） 疫苗;麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR）; 乙型流感嗜血杆菌 （Hib）、肝炎、水痘（水痘）和肺炎球菌病。13 至 17 岁参与者的免疫接种包括脊髓灰质炎、MMR、乙型肝炎、水痘、甲型脑膜炎、HPV 以及破伤风、白喉和无细胞百日咳 （Tdap） 疫苗。
研究人员写道：“在 COVID-19 大流行期间，美国许多儿童免疫接种的接种率有所下降，并且从未完全恢复。“这种下降可能导致 2024 年和 2025 年美国百日咳和麻疹的爆发。”
按收入、保险状况划分的差距
在研究期间，儿童和青少年疫苗的平均覆盖率分别从75.7%下降到66.8%和从80.7%下降到74.7%，HPV疫苗系列的平均完成率在男孩中从35.1%上升到42.3%，在女孩中从43.4%上升到45.2%。与国家模式一致，增幅低于 COVID 前趋势的预测。
在收入较低且无保险率较高的县，儿童和青少年疫苗的平均完成率下降幅度大于较富裕、无保险率较低的县，而男孩的平均 HPV 疫苗完成率较高则较小。
“这些变化通常会导致县收入或无保险率在完成率方面产生新的差距，或者扩大先前存在的差距，”研究作者写道。
他们补充说，成本不太可能是一种威慑，因为儿童疫苗计划向低收入和没有保险的儿童免费提供疫苗。他们写道：“更合理的潜在解释包括，在收入较低和无保险率较高的县获得免疫提供者或疫苗相关教育方面，与大流行相关的障碍更大。“未来的研究应该探索这些可能性。”
需要采取基础广泛和有针对性的干预措施
城市或农村地区的疫苗接种完成率变化存在差异，但差异不一致。
扭转儿童和青少年免疫接种率的下降趋势对于防止密歇根州和更广泛的美国麻疹和百日咳进一步爆发至关重要。
蔡高平，医学博士，博士
研究人员写道：“对于儿童免疫综合接种和男性 HPV 疫苗接种系列，2017 年第一季度农村和城市县之间的完成率存在差距，并且这种差距的幅度随着时间的推移而增加。“相比之下，青少年免疫综合接种完成率的差距随着时间的推移而缩小，因为与农村县相比，城市县的这一比例下降幅度更大。”
在密歇根大学的一份新闻稿中，资深作者 Kao-Ping Chua， MD， PhD 说：“我们的研究结果表明，密歇根州在增加儿童和青少年免疫接种方面的进展停滞不前，增加了疫苗可预防疾病的风险。
“扭转儿童和青少年免疫接种率的下降趋势对于防止密歇根州和更广泛的美国麻疹和百日咳进一步爆发至关重要，”他补充道。“为了实现这一目标，应广泛努力提高所有县的免疫接种率，同时针对收入较低和未保险率较高的县进行有针对性的努力。”
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