COVID reinfection may raise risk of persistent symptoms by 35%
雅各布·瓦克豪森 / iStock
由独立研究机构 RTI International 领导的一个团队上周在预印本服务器 medRxiv 上发布，再次感染 SARS-CoV-2 的美国成年人患长期 COVID 的风险可能比一次性感染的人高 35%。
对于这项非同行评审的观察性研究，研究人员检查了国家临床队列合作组织的 COVID-19 队列的电子健康记录，该组织是研究 COVID 以促进恢复 （RECOVER） 计划的一部分，以创建一个由 424,616 名再感染和未再感染的对照组成的匹配队列。
受感染的参与者来自 85 家医院和医院网络，他们在 2020 年 3 月至 2023 年 12 月期间至少感染过一次 COVID-19，并在 2021 年 11 月至 2024 年 6 月期间 60 天或更长时间后再次感染 Omicron。
研究人员还根据 13 个具有可靠疫苗接种报告的研究地点进行了子分析，以评估疫苗接种状态和再感染对长期 COVID 发生率的影响。参与者被分为四组之一：在索引日期之前未接种疫苗、仅在第一次感染之前接种疫苗、仅在第一次感染和索引日期之间接种疫苗，或在首次感染之前和首次感染和索引日期之间同时接种疫苗。
最近的疫苗接种可能会降低长期 COVID 的风险
再感染的参与者中共有 25,677 例 （12.1%） 的长期 COVID 病例，未再感染的同龄人中发生了 18,460 例 （8.7%） 的长期 COVID 病例。在指数后一年，再感染和未再感染的参与者中长期 COVID 的累积发病率分别为 11.1% 和 8.2%。
与在首次感染之前仅接种疫苗的人相比，在首次感染和指数之间接种疫苗的人因再次感染而面临的长期 COVID 风险更低，这表明最近的疫苗接种可能会降低再次感染后患长期 COVID 的风险。
在与再次感染 COVID-19 的患者相似的患者中，再次感染导致发生长期 COVID 的风险增加 35%（风险比 [RR]，1.35;绝对风险差 [aRD]，0.029）。该发现适用于大多数分层，包括性别、首次感染的时间和严重程度，但因年龄组而异。最年轻的组的 aRD（18 至 25 岁，0.011;26 至 35,0.019）低于老年组（36 至 50 岁，0.034;51 至 65 岁，0.037;66 岁及以上，0.036）。
子分析发现，大多数疫苗接种组的风险比重叠，但在首次感染后但在索引日期之前（RR，1.19）以及首次感染和索引前日期之前（RR，1.21）接种疫苗的受试者的风险通常较低。在首次感染前接种疫苗但未接种指数前疫苗（RR，1.45）或根本没有接种疫苗（RR，1.33）的受试者的RR较高。
研究作者写道：“与那些在第一次感染之前仅接种疫苗的人相比，那些在第一次感染和指数之间接种疫苗的人因再次感染而面临的长期 COVID 风险更低，这表明最近的疫苗接种可能会降低再次感染后患长期 COVID 的风险。” “然而，这种效果在所有群体中并不一致。”
“接种疫苗的人往往年龄较大，合并症和利用率更高，导致长期 COVID 的总体发病率更高，”他们补充道。“需要更多的研究来辨别疫苗接种如何调节再次感染导致长期 COVID 的可能性。”
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