背景

许多人可能会觉得打针的经历很不愉快。然而，对于某些人来说，这种经历要困难得多，表现为一种真正的恐惧症，其特征是严重和持续的焦虑和恐惧。因此，该患者群体经常避免与针头相关的经历。这种避免针头延伸到免疫接种领域，导致个人容易感染疫苗可预防的疾病。如果它们不适，这可能会导致涉及针头的进一步手术。

一般而言，建议患有焦虑症、智障和针头恐惧症的儿童和成人避免前往大型疫苗接种点进行免疫接种。这些网站嘈杂而繁忙，可能会增加痛苦。较小的环境，例如全科医生诊所或药房可能是首选。在预约之前与您的免疫提供者进行讨论非常重要，以便就如何进行免疫接种体验制定个性化计划。

管理针头恐惧症和免疫接种的策略 – 为个人和护理人员提供的信息

  • 针头恐惧症是真实存在的，害怕也没关系
  • 不要批评孩子或个人，这会使情况变得更糟
  • 对于年幼的孩子，最好在您到达诊所之前不要告诉他们，因为这会阻止他们过度思考针头
  • 在描述即将发生的事情时，使用“手臂医学”或“疫苗”等词语，避免使用“针头”或“注射”等词语
  • 对儿童使用奖励可能有助于鼓励勇敢
  • 在预约前至少 45 分钟将局部麻醉霜贴片涂抹在现场（可从药剂师处购买），可能有助于消除对疼痛的恐惧
  • 如果治疗不当，针头恐惧症可能是一个终生的问题。

专科恐惧症治疗

受过专业培训的心理学家和最近的催眠治疗师在提供个人机制和策略来帮助克服或控制针头恐惧症方面取得了重大成功。建议考虑任何一种途径作为克服针头恐惧症的长期策略。

管理针头恐惧症和免疫接种的策略——为医疗保健提供者提供的信息

有效的准备、分散注意力的技巧、疼痛管理策略和解决恐惧症的核心原因都是确保成功免疫接种的重要步骤。

儿童和青少年

  • 鼓励父母在抵达前不要与孩子过度讨论疫苗/针头，因为这会增加他们的恐惧
  • 在父母到达诊所之前与父母制定计划（在已知的恐惧症儿童中）
  • 当孩子离开房间或抵达之前，与父母一起进行免疫前检查和副作用解释
  • 尽量减少在孩子面前的讨论，因为这会增加痛苦
  • 个性化的方法更有可能带来成功
  • 不要急于或试图强迫孩子接种疫苗，这很可能导致无法接种疫苗
  • 花时间与明显痛苦的患者相处，冷静地向他们讲述治疗过程和管理焦虑的技巧（深呼吸、移开视线或计数）。

自闭症谱系障碍 （ASD） 患者

以下策略可能有助于控制自闭症谱系障碍患者的针头恐惧症：

  • 与父母/照顾者讨论个人的沟通方式和能力
  • 使用清晰、简单的语言解释您将要做的一切
  • 通过考虑个人的好恶，尽可能多地让个人参与进来
  • 提供支持和积极保证
  • 消除分散注意力/干扰的刺激
  • 尽量不要停止可能有助于个人应对痛苦的刺激行为（例如摇晃、拍打）
  • 不要试图约束个人
  • 由于严重的针头恐惧症，患有自闭症的老年人可能很难免疫。约束这些儿童可能会导致照顾者、儿童或医疗保健提供者受伤
  • 转介专业免疫提供者进行镇静的门槛较低。

分散注意力的技巧

幼儿或智障人士：

  • 进入房间时和针前后的气泡
  • 音乐玩具
  • 如果可以的话，请一个人间歇性地用玩具吹泡泡或制造噪音，以保持孩子的注意力
  • 电视上播放儿童节目
  • 孩子在父母的手机上观看他们最喜欢的节目。

年龄较大的儿童、青少年或成人：

  • 手机/iPad 戴着耳机观看他们最喜欢的节目或音乐（给他们时间适应观看）
  • 进行对话，例如。体育， 即将到来的假期
  • 倒计时，以便他们知道何时做好准备
  • 强烈鼓励他们移开视线。

管理技术

  • 在个人视线不可见的地方或在他们进入房间之前准备疫苗
  • 避免在给药前向个人展示准备好的疫苗和针头
    • 将装有疫苗的托盘放在看不见的地方
    • 将疫苗放在身边或背后，直到即将注射
    • 鼓励个人闭上眼睛、移开视线或专注于分散注意力的方法
  • 不要过度讨论疫苗的针头和给药
    • 仅进行必要的疫苗接种前检查和副作用
    • 使该过程尽可能快，以便患者有最少的时间过度思考针头
  • 如果成年人愿意，鼓励他们带上支持人员
  • 青少年或成人的恐惧症可导致血管迷走神经或昏厥反应。如果需要，支持个人躺下是很重要的。

镇静

如果免疫尝试不成功，可以考虑转诊在镇静下接种疫苗。

儿科服务

成人服务

资源

RCH 资源

其他资源

作者：Georgie Lewis（默多克儿童研究所 SAEFVIC 临床经理）、Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）和 Lynn Addlem（RCH 免疫服务执业护士）

审核人： Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）和 Francesca Machingaifa（MVEC 教育护士协调员）

日期：2023 年 2 月

本节中的材料会随着新信息和疫苗的出现而更新。墨尔本疫苗教育中心 （MVEC） 的工作人员定期审查材料的准确性。

您不应将本网站中的信息视为针对您个人健康或您家人个人健康的具体、专业的医疗建议。对于医疗问题，包括有关疫苗接种、药物和其他治疗的决定，您应该始终咨询医疗保健专业人员。