结节性痤疮

什么是结节性痤疮？

结节性痤疮是一种严重的痤疮</b0。它会导致皮肤深层长出坚硬的肿块或结节。这些结节从皮肤表层下方开始形成，在皮肤上表现为红色的凸起。这些凸起的中心通常没有白头</b1或黑头</b2。

这些结节可能会持续数周甚至数月。它们非常疼痛。一种名为痤疮丙酸杆菌（痤疮丙酸杆菌）的细菌会被困在这些结节的皮肤下，引发感染和炎症。

结节性痤疮需要皮肤科医生（专门护理您皮肤的医疗服务提供者）进行治疗。如果不进行治疗，这种类型的痘痘可能会导致永久性的严重疤痕。尽早寻求治疗可以降低留疤的风险。

结节性痤疮有多常见？

痤疮是美国最常见的皮肤病。美国约有5000万人患有痤疮。结节性痤疮是严重的炎症性痤疮。大约20%的痤疮患者患的是严重类型。

什么导致了结节性痤疮？

这种严重的痤疮与其他类型的丘疹的形成过程相似。当皮肤的毛孔被堵塞，困住死皮细胞、毛发和皮脂（身体产生的一种保持皮肤湿润的油脂）时，就会出现这种情况。天然存在于皮肤上的痤疮丙酸杆菌会被困在里面，从而引发感染、炎症和疼痛。

如果身体分泌过多皮脂或皮肤清洁不当，可能会导致毛孔堵塞。毛孔堵塞还可能由以下原因引起：

• 过度出汗：出汗的皮肤更容易出现结节性痤疮，尤其是当你穿着让汗水积在皮肤上的衣物时。患有多汗症（一种导致过度出汗的疾病）的人患结节性痤疮的几率可能更高。
• 遗传学：如果家族中有结节性痤疮病史，那么你患结节性痤疮的可能性会更高。
• 荷尔蒙：正经历青春期发育（青春期）的年轻人由于荷尔蒙水平变化，更有可能爆发痤疮。雄激素水平升高会导致皮肤油脂变稠，进而造成毛孔堵塞。青少年和年轻男性体内这种荷尔蒙含量更高。处于孕期、月经期或正经历更年期的女性也可能患上结节性痤疮。
• 药物：某些药物，包括皮质类固醇，会加重结节性痤疮。
• 护肤品：一些润肤露、面霜和化妆品可能会堵塞毛孔，导致痤疮结节。
• 压力与焦虑：焦虑加剧和压力会导致身体分泌更多皮脂，因为皮质醇水平会上升。皮质醇是人体的“压力荷尔蒙”。

结节性痤疮有哪些症状？

你可能会长一个单独出现的痤疮结节，也可能同时长出好几个。医生有时会称它们为盲痘，因为它们是从皮肤下方开始生长的。结节性痤疮的症状包括：

• 你能在皮肤下摸到的坚硬肿块（痤疮结节）。它们可能出现在你的面部、下颌线、下巴、背部或胸部。
• 疼痛或敏感，尤其是在触碰结节时。
• 隆起的肿块通常呈红色，也可能与你的肤色相同。

你可能会听到你的医生同时提到结节性痤疮和囊性痤疮。他们甚至可能称之为结节囊性痤疮。囊性痤疮与结节性痤疮相似，会在皮肤表面下形成囊肿（肿块）。囊性痤疮的肿块比结节更软。结节则更硬，非常疼痛，摸起来像皮肤下的硬结。有些人同时患有囊肿和结节。

结节性痤疮如何诊断？

皮肤科医生会诊断结节性痤疮。皮肤科医生会检查你的皮肤并询问你的症状。他们会问你结节有多痛以及出现在哪里。告诉你的医生你正在服用的任何药物，以及你是否有痤疮家族史。

我该如何治疗结节性痤疮？

结节性痤疮需要皮肤科医生进行治疗。非处方痤疮药膏对治疗结节性痤疮无效。切勿挤压或试图“挤出”痤疮结节。这会使情况恶化，并导致严重的痤疮疤痕。

为了治疗结节性痤疮，皮肤科医生可能会推荐：

• 口服药物：医生可能会推荐一种处方护肤品</b1，如异维A酸</b2，用于治疗严重痤疮（请向医生咨询副作用）。其他口服药物，如四环素</b3（一种抗生素）和口服避孕药（ birth control pills）可能会减轻炎症并清除结节性痤疮。一种名为螺内酯的药物可能会阻断或减缓导致痤疮的激素的产生。
• 外用处方药：这类药物包括过氧化苯甲酰、水杨酸以及处方级维A酸类药物。医生会给你开具乳膏、凝胶或泡沫状的这类药物，供你涂抹于皮肤。
• 可的松注射：为了缩小非常大、疼痛或持续存在的痤疮结节，医生可能会建议注射可的松。皮肤科医生会用细针将类固醇药物注射到结节中。这种药物可以减轻炎症并加速愈合过程。

如果我得了结节性痤疮，会怎么样？

未经治疗的痤疮结节可能会导致严重的疤痕。许多人在接受皮肤科医生的治疗后，结节性痤疮得到了缓解。但结节的消退可能需要时间。

请记住，你可能需要尝试不同类型的治疗方法或药物组合才能取得效果。你的医生可能会开具外用和口服药物相结合的处方。如果你服用异维A酸，可能需要两个疗程才能使皮肤变干净。

我该如何预防结节性痤疮？

你可能无法预防结节性痤疮。但你可以通过保持良好的卫生习惯来降低患病几率。你应该：

• 保持皮肤清洁：每天早上、晚上以及出汗后，用温和的洁面产品清洁皮肤。
• 管理压力：尝试呼吸练习和放松技巧来缓解压力。
• 使用优质产品：避免使用会堵塞毛孔的化妆品或乳液。选择不会致痘的护肤品。

我应该在什么时候就结节性痤疮咨询医疗服务提供者？

如果你或你的孩子出现结节性痤疮的症状，请去看皮肤科医生。尽快治疗这种痤疮非常重要，以防止可能会很严重的疤痕形成。你无法自行治疗结节性痤疮，也不能用非处方痤疮药膏来治疗。这种痤疮需要医疗服务提供者进行治疗。

我怎样才能更好地学会应对结节性痤疮？

严重的痤疮会让你感到沮丧、难为情或尴尬。如果痤疮导致情绪困扰或影响你的自尊，请咨询你的医生。他们可以推荐有助于改善的疗法或治疗手段（比如抗抑郁药物）。