Do spinal ‘adjustments’ stimulate the immune system or just the chiropractors’ cash flow?
许多脊椎按摩师试图告诉我们，如果我们定期接受脊柱调整，疫苗接种就没有必要了。这种说法基于这样一种假设，即脊柱推拿能刺激免疫系统。例如，看看这个网站上发表的文章：
神经系统和免疫系统紧密相连，它们协同工作，为身体创造最佳反应，以实现适当的适应和康复。由于脊柱错位导致的神经功能障碍会给身体带来压力，并引发异常变化，进而导致免疫反应协调不良。有研究表明，脊椎推拿调整能够增强神经系统和免疫系统的协同反应……
半脱位是指脊柱错位，这种错位会导致神经通路受压和受刺激，进而影响身体的器官系统。半脱位是影响神经元控制的物理性神经压力的一个例子。研究人员表示，此类压力状态会导致免疫功能指标发生改变，并增加对多种疾病的易感性。
基于炎症的疾病受到神经系统、内分泌系统和免疫系统的共同影响。神经刺激直接作用于炎症细胞的生长和功能。研究人员发现，这一通路的功能障碍会导致多种炎症综合征（如类风湿性关节炎）和行为综合征（如抑郁症）的发生。此外，这种功能失调的神经-内分泌-免疫反应在慢性感染和癌症等免疫功能低下的情况下也发挥着重要作用。
以健康为基础的脊椎按摩师会分析脊柱是否存在半脱位，并进行矫正调整，以减轻神经系统的压力。1992年的一个研究小组发现，当对存在半脱位的胸椎区域进行调整后，所收集到的白细胞（中性粒细胞）数量显著上升。
其他网站则更进一步：
预防脑膜炎和其他疾病的最佳方法是培养强大的免疫系统。培养强大免疫系统的最重要因素是身体所有系统之间的良好沟通。脊椎按摩疗法就能做到这一点。脊椎按摩疗法的目标是消除神经系统中的干扰，而神经系统是控制和协调身体其他所有部位的系统。这种干扰是由脊柱的半脱位或错位引起的。当半脱位得到矫正后，身体的神经系统就能发挥最佳功能，并增强免疫功能。事实上，接受脊椎按摩治疗的人比不接受的人免疫能力高出200%。这就是定期接受脊椎矫正至关重要的原因……
如果我们审视那些可能支持这类离奇说法的实际研究，就会发现相关研究数量稀少、站不住脚且难以令人信服。据我所知，还没有人证明接受常规脊椎按摩治疗的人能免受由免疫系统介导的疾病的侵害。除非这种现象能被证实，且不存在合理怀疑，否则我们应当对“脊椎按摩治疗能刺激免疫系统，从而改善健康状况”这一说法持高度怀疑态度。在我看来，常规的脊椎调整只会刺激一件事：治疗师的现金流。
我的结论是：声称脊椎按摩调整对人类健康有如此深远的影响是极其不负责任的。
对“脊柱‘调整’是刺激免疫系统还是只是增加脊椎按摩师的现金流？”的18条回复
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疼痛减轻总会带来缓解，而且，既然连脊椎指压治疗师都不否认，治疗后你很可能会酸痛几天，但之后你肯定会感觉好起来。
伤害感受系统与免疫系统在宿主防御和疾病中的相互作用。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26087680
这似乎是一个绝佳的平台，可以邀请英国的英欧脊椎指压治疗学院（AECC）来解释，为何它显然选择背离循证公共卫生政策。
去年，其网站宣称：
“我们支持并推荐英国国家医疗服务体系的疫苗接种计划”
“我们支持并推荐英国国家医疗服务体系的疫苗接种计划”
链接：http://web.archive.org/web/20140410173038/http://www.aecc.ac.uk/clinic/whatischiro.aspx
然而，当前的AECC链接似乎并未提及它曾对英国国家医疗服务体系（NHS）疫苗接种计划的支持和推荐：http://www.aecc.ac.uk/clinic/whatischiro.aspx
此外，在AECC的网站上搜索其在疫苗接种方面的立场，没有找到任何结果：http://www.aecc-clinic.co.uk/search/?search=vaccination
AECC的任何人能否告诉我们，它是否改变了对疫苗接种的立场？如果改变了，原因是什么？如果没有改变，那它没有支持和推荐英国国家医疗服务体系（NHS）的疫苗接种计划，这是疏忽吗？
不列颠哥伦比亚省脊椎指压治疗师学院在两个月前发布了这份文件：疫苗接种与免疫政策：
他们完整的政策文件可在此处查阅。
整脊师、整脊监管机构和整脊培训提供者会普遍采用这种方法的可能性有多大？
就目前而言，这份声明没什么问题，但它的结尾是：
我想起来就不寒而栗……
这显而易见！
我发表上述评论已经一个多星期了。真不敢相信，欧洲 Anglo 整脊学院竟然没有人看这个博客。我们在这里讨论的是一个严肃的公共卫生问题，而英国这所顶尖整脊学院的整脊教育负责人却选择保持沉默，这很能说明问题。
他们可能没有在互联网上搜寻像你这样的问题，这些问题就像是藏在一个废弃厕所里上锁文件柜最底层的地窖中，而厕所门上还贴着“当心豹子”的告示。
不过，他们的媒体页面上确实有一个醒目的友好的“联系我们”按钮：http://www.aecc.ac.uk/news-and-events/media-centre/。你可以去问问他们。
我问过他们了。*一片死寂*。
你所引用的内容中，没有任何地方明确声称疫苗接种是不必要的。
第一篇链接文章的作者并非脊椎按摩师。你声称一位非脊椎按摩师的观点代表了“许多脊椎按摩师”，这是不诚实的。
“预防脑膜炎及其他疾病的最佳方法是培养强大的免疫系统”这句话被断章取义了。其语境是某所大学爆发了脑膜炎疫情。当时想表达的是，典型的学生生活方式可能不利于健康，而强大的免疫系统会带来总体益处。我想补充的是，疫苗接种只是增强人群抗感染能力的一种方式，即便在这个案例中当局似乎误用了疫苗接种，但总体的健康状况无疑是一个合理的起点。
所以现在你可以开始研究脊椎指压疗法是否能预防由免疫系统介导的疾病了。但实际上，你所做的是削弱了该论点的可信度，而且最终你也没能提供任何证据来支持你所说的它不能（预防）的观点。
我无论如何都不赞成江湖骗术，但埃德扎德先生，你的做法对追求真相毫无益处。
我没有提出这种“不诚实的”说法。
是啊，这很明显。但如果你想揭穿那些江湖骗子，那你肯定能找到更有力的例子吧？很多时候，你声称自己通过引用某个非从业者的营销网站上的垃圾信息就揭穿了顺势疗法之类的东西。尽管你有那样的履历和名声，但这并不会让你比网上那些咆哮怒骂的人高明多少。
是的，你就是这样。你一开始说“许多脊椎按摩师声称……”，却用一个非脊椎按摩师的例子来证明这一点。你这样做很不诚实。难道你就找不到一个（任何流派的）脊椎按摩师真的提出过那种说法吗？
得了吧，伙计：你要求那些江湖郎中达到什么标准，自己也得做到。不然的话，就跟你捂着耳朵在操场上大喊大叫没两样。（抱抱）
我能看到你口吐白沫——还有一大堆空话。
最后一点说明。对于那些喜欢喋喋不休地谈论“强大的”免疫系统和“增强”免疫系统的人，请参考2006年在诺斯威克公园进行的TGN1412试验。这种“超级激动剂”抗体通过非特异性激活T淋巴细胞，“增强”了六名年轻健康男性的免疫系统。结果这六人均因多器官衰竭进入重症监护室。免疫反应极其复杂；要跟上对它们的最新理解，需要大量艰苦的研究。当然，某些特定的问题可能会出现，使个体容易受到特定感染，但认为推拿脊椎或给人扎针就能对免疫过程产生任何有意义的影响，这种想法简直是可笑的。
我错了，那个人并没有脊椎按摩师的资质。不过这一点并不显眼。纯属无心之失，我并没有什么特别的恶意。
关于第二个引述：我并非在争论内容，而是想指出埃德扎德的选择性摘录。如果一个人不是想写出无懈可击的论点，那么从文章的语境中或许能更好地理解其行文脉络和意图。然而，埃德扎德却从可能只是较为随意的表述中得出了一个绝对的结论。
预防多种疾病的最佳方法是良好的健康状况、营养和卫生条件——正如你在评论中说得非常清楚的那样。当然，这其中肯定与免疫系统有所关联，不是吗？
无论你是否同意这些观点，世界上都存在一些运用这些理念且内容广泛、长期存在的模型。在我看来，它们值得一定的尊重，哪怕这种尊重程度就像你对待笛卡尔或休谟那样——即便我们如今未必还会把他们的论点太当回事。不过，这并不意味着我是在让你尊重顺势疗法医师哦；）。加上“不管怎样”或“巫术”这样的词，反而凸显了你的偏见。
学生生活：为什么那段内容不适合改写呢？你难道从未当过学生吗？你从未去过大学城吗？而且，仅仅因为存在其他不健康的生活方式，并不意味着（刻板印象中的）学生生活方式就不是不健康的。
我不是任何类型的健康专业人士，当然也不是免疫学家。所以我不知道。我并不提倡脊椎按摩疗法或顺势疗法，我会进一步研究这个问题。
这项试验是私下进行的，显然搞砸了。结果，相关协议因此做了修改。但是——我觉得你在这一点上跑偏了——你通过引用这个例子来从极端角度进行论证。扎针在意图和效果上的“规模”，肯定和大剂量使用未经测试的药物大不相同吧？
不过，这对中国人来说并非如此，对之前的印度人也不是。显然，中国人也使用过疫苗接种，而且在我们遭受诺曼人入侵时，他们就已经有了病原体模型。
不管怎么说，我知道自己在很多方面都算不上专家，也不想深究太多……我主要不满的是，埃德扎德通常没有采用他要求那些江湖郎中所遵循的严格标准。他会选择性地挑选信息、歪曲事实、自己犯逻辑谬误，还会引用那些不支持他观点或者无法公开/轻易获取的论文等等。我认为揭穿谬误必须做到绝对严谨。如果一项揭穿经不起推敲，那就不应该发表——在这种情况下，它实际上会偏离原本的目的。
“……我意识到自己在任何方面都算不上专家……”。相信我，这一点显而易见。你敢于和埃扎德交锋，这很棒；我完全不认识他，但我的印象是他喜欢精彩的辩论。不过，你的论点需要基于知识、理性和证据，而不是凭某种直觉觉得他不讲道理。
你好，我偶然看到了你的文章，对于我们脊椎按摩师被看待的方式，我感到十分着迷/难过。我是美国明尼苏达州的一名执业脊椎按摩师，我非常热爱自己每天帮助患者的工作。我想让你知道，虽然我们不喜欢疫苗中使用的成分，但接种疫苗这个理念本身是很棒的。但更重要的一点是，作为一个职业群体，我们并不会告诉患者（至少我那些从事脊椎按摩的同事不会），接受脊椎调整后就不需要接种疫苗了。在我看来，那种想法是很陈旧的。所以，如果你对我这个脊椎按摩师有不同的看法，我表示歉意。根据我的理解，他是想通过我们现有的为数不多的研究文章来展现积极的一面。你文章中提到的那位脊椎按摩师引用了罗纳德·佩罗1975年发表的研究中关于免疫能力提升200%的数据。在PubMed上还有其他关于脊椎调整后免疫调节的研究发表。但因为这些研究发表在较小的期刊上，可能达不到标准。
在进入脊椎指压治疗学校之前，我在一家研究实验室担任遗传与细胞生物学家。我很快意识到，脊椎指压治疗领域的研究并不总能获得充足的资金支持，因为我们是一个小群体，且没有大型制药公司的资助。我希望有一天能得到医学界更多的支持，从而开展资金充足的研究，最终让医学界认可我们。就目前而言，由于我们像孤独的小狼一样势单力薄，比其他任何职业都更容易受到刁难和欺凌。一个恰当的例子是，20世纪80年代，美国脊椎指压治疗协会（ACA）起诉美国医学协会（AMA），原因是后者联合抵制我们并诋毁我们的名声——而我们胜诉了。但遗憾的是，这种诋毁至今仍在继续:(
好消息是，目前有多位儿科医生会在需要帮助他们的儿科患者健康成长时，将患者转诊给我们。医生转诊最多的病例是耳部感染和肠道问题。此外，这些医疗专业人士自己也承认，他们也不喜欢疫苗中含有的成分。我们都只想要更好、“更纯净”的疫苗，但似乎没人愿意解决这个问题……他们只是在理论上争论不休。另外，我很高兴看到越来越多的医疗诊所开始聘用脊椎按摩师，因为他们发现这两种职业的合作能给患者带来巨大益处。最棒的是，患者们也喜欢我们的合作，当他们知道有脊椎按摩师和医生为了他们的更大利益而共同努力时，都会很兴奋。
我希望有一天我们不再被称为江湖郎中，这种持续的、消极对抗式的“抵制”也能画上句号。此外，任何行业都会有害群之马，但不知为何，尽管我们一直谦逊地努力在医疗领域争取合理地位，脊椎按摩师却始终是那个异类。我们真的不像你们描述的那样不堪。看到如今医疗诊所里开始有脊椎按摩师的身影，这让我看到了希望——我们是合法的，而且能够也确实在帮助患者。所以，希望未来我们能携手合作，彼此和睦相处：）谢谢。
“费思博士”说：
为什么？
脊椎指压疗法是一个价值数十亿美元的产业，那么研究方面存在什么问题呢？
这个好消息是给谁的？
你认为是什么赋予了脊椎按摩师合法性——是与医生的关联，还是他们所做工作的充分证据？