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The shutdown’s impact on health, RSV is stirring, Covid-19 vaccines finally given green light, deadly pasta outbreak, and lots of good news!
《剂量》（10月6日）
哈喽，秋天的天气。没错，即使在圣地亚哥，这周的空气也感觉不一样了——我们这里居然有了一朵云，这在这个小镇上算得上是大新闻了。
在全国范围内，各种预测都在发生多方面的变化：联邦政府陷入停滞，这影响到了公共健康，并可能对医保覆盖产生影响；呼吸道病毒季正开始酝酿；还有少数死亡病例被认为与Trader Joe’s的预煮意大利面有关。
但也有很多好消息——从新冠疫苗最终获得批准到诺贝尔奖的公布。此外，我还要回答本周一位闺蜜发短信问我的一个问题：儿童新冠疫苗的情况如何？
让我们深入了解一下。
传染病“天气预报”
联邦政府停摆意味着疾控中心（CDC）的大多数数据更新都已暂停。各州仍在进行报告，但疾控中心的重要性在于它会将所有数据汇总成一份全国性的整体情况报告。目前，这份报告并不完整。我正依赖耶鲁大学公共卫生学院的PopHIVE来填补空白，该平台整合了联邦政府之外的多个数据源，包括谷歌趋势和医疗记录。（披露：我参与了它的构建。）
呼吸道合胞病毒（RSV）季节即将来临，佛罗里达州的病例活动有所增加。呼吸道合胞病毒通常先在东南部出现，然后席卷全国，因此这是一个迹象，表明它即将到来。
新冠疫情趋势在夏季高峰过后持续下降。
流感活动仍处于较低水平。流感季“正式”从第40日历周开始，因此所有流行病学观察都聚焦于流感。
这对你意味着什么：呼吸道疾病季节正慢慢到来。现在是冬季开始前接种呼吸道疫苗的最佳时机。有关当地的最新信息，你所在州的公共卫生部门仍是最佳信息来源。
致命的李斯特菌疫情源于预煮 pasta
一场李斯特菌疫情已被证实与预煮意大利面有关。已有4人死亡，20人患上重病，其中除1人外均住院治疗。这一数字可能低于实际情况，因为有些人在接触李斯特菌后未经治疗便自行康复了。
产品包括：
Trader Joe’s和Walgreens的 Cajun风味黑椒鸡胸肉 Alfredo意面
Marketside 牛肉丸意面配番茄酱
阿尔伯森斯意大利面沙拉
这对你意味着什么： 目前，这些产品主要已下架，但可能还在你的冰箱里。此次召回涉及所有保质期为10月10日的产品。如果你发现了这些产品，请扔掉它们。随着调查的继续，可能会有更多产品被召回。
关于新冠疫苗的最新情况
疫苗政策咨询委员会ACIP建议6个月以上的所有人接种新冠疫苗已经过去两个多星期了。美国疾控中心代理主任今天终于签署批准了。通常情况下，这种批准会在24到48小时内完成，因此这次的延迟极不寻常。
这看似只是一个小小的程序细节，但这个签名如今启动了其他步骤，比如州和联邦项目开始采购疫苗。例如，“儿童疫苗计划”为美国超过一半的儿童免费提供疫苗，而该计划直到现在才能订购新冠疫苗。这意味着许多儿童，尤其是那些没有保险或保险不足的孩子，即便想接种疫苗也无法实现。
这对你意味着什么：获取新冠疫苗应该会变得更容易，特别是对于没有保险或保险不足的儿童而言。
在哪里可以找到新冠疫苗？ 不幸的是，政府的疫苗查询工具已不再可用。我知道还有另外两个查询工具：
然而，它们都有一个明显的局限性：只能找到药店，却无法显示这些药店是否有新冠疫苗、是否提供接种服务以及可为哪些人群接种。因此，最好提前打电话咨询。
另外，一定要注册V-safe（疫苗安全）！这是一个安全监测系统，你可以通过完成简短的随访来报告接种后的副作用（或无副作用）情况。
政府停摆对公众健康的影响
在卫生与公众服务部（包括疾控中心和食品药品监督管理局），41%到75%的联邦工作人员被暂时停职。不过，许多联邦雇员也嵌入在州和地方卫生部门，维持着关键服务的运转。一些州的处境尤为艰难，因为它们尚未敲定州预算，导致工资被冻结，资金也被占用。此次政府停摆的时机也很糟糕：联邦整笔拨款尚未发放，这意味着可动用的缓冲资金比平时少得多。
这意味着会产生一些即时影响，但政府停摆的时间越长，对公共卫生领域的影响就越大，进而也会对你产生越大的影响。
最直接的是：
数据：许多联邦仪表板已暂停使用。例如，除了麻疹之外，废水数据不再更新。这意味着我们对正在传播的疾病、传播地点以及传播速度一无所知，而且地方数据报告可能很快也会停止。
联邦医疗保险远程医疗服务：疫情期间出台的一项规定允许联邦医疗保险患者居家看医生——而不仅仅是在乡村诊所——已于周二到期，这切断了许多居家老年人的就医渠道，尤其是农村地区的老年人。除非国会将这项服务纳入下一项支出法案，否则该服务将一直无法使用。
医疗保健援助延误：由于接听电话和解答问题的工作人员减少，联邦医疗保险受益人可能会面临更长的等待时间和医疗延误。
仅次于紧急情况：
WIC（妇女、婴儿及儿童计划）： 该计划为近700万名孕妇、婴儿和幼儿提供主食和婴儿配方奶粉。目前其资金仅够维持约两周的运营。
美国食品药品监督管理局：该机构已受到裁员和削减开支的影响，目前正缩减非紧急检查。
10月期间安全的项目：
SNAP（补充营养援助计划）
联邦资助的学校午餐
然而，政府停摆持续的时间越长，造成的缺口就会越大：疫情爆发被遗漏、地方卫生部门的指导和资源滞后，以及过时的数据会阻碍人们保护自身的能力。
我们将继续密切关注此事，并及时向您更新其对您的影响。
这次联邦政府停摆的关键问题是什么？医疗保健费用
这场政府停摆之争的核心在于，《平价医疗法案》（ACA，也被称为“奥巴马医改”）的税收抵免是否会在年底到期前耗尽，以及保费是否会开始飙升。
其运作方式如下： 如果你通过《平价医疗法案》（ACA）市场购买健康保险（约有2400万人这样做），政府会限制你必须用收入支付月度账单的比例——收入较低的人支付的比例更小。然后，政府会通过税收抵免来支付剩余部分。
这项税收抵免始于2014年，但几年前，为了让保险更加经济实惠，抵免额度有所提高。凯泽家庭基金会（KFF）举了一个有建设性的例子：年收入2.8万美元的人目前为一份标准健康保险计划支付的费用约为其收入的1%，即每年约325美元。如果这些额外的税收抵免到期，同一个人将不得不支付其收入的近6%，也就是每年约1562美元。这意味着年度费用将增加约1200美元。
这对你意味着什么：目前尚无任何变化，所有这一切都取决于此次停摆的结果。然而，对许多人来说，如果这一情况发生，医疗保险费用预计将飙升。
实用小贴士：通过光线对比和规律作息改善睡眠
睡眠是我们的身体进行自我修复的时间。它对于从大脑发育、记忆力到新陈代谢、情绪和免疫功能的一切都至关重要。尽管我们一生中约有三分之一的时间在睡眠中度过，但我们仍在不断探索睡眠究竟是如何运作的，以及如何才能睡个好觉。
助眠产品市场的年价值超过1000亿美元，但我们实际上并不知道这些产品的效果如何，因为我们仍在研究人类的睡眠机制。新研究表明，了解人体的生物钟网络是获得良好睡眠的关键，这些生物钟会产生昼夜节律（没错，是多种节律）。与完全由内在节律控制的呼吸不同，昼夜节律的校准依赖于光线和日常作息等外部信号。
科学家们有了一些有益的发现：
明暗对比对于维持体内节律至关重要。我们眼睛中的感光细胞会检测亮度和波长，并将这些信息发送到大脑中的一个起搏点，该起搏点负责调节我们的生物钟。
我们的大脑渴望规律的作息以获得健康的睡眠。改变你的入睡和起床时间——即使你总的睡眠时间相同——本质上也会让你的身体产生“时差反应”，扰乱你的生物钟，让你感觉休息不足。
这对你意味着什么：你不需要昂贵的设备。保持稳定的作息：尽量每天在相同的时间睡觉和起床，用餐时间也保持相对规律。制造光线反差：晚上调暗灯光（是的，即使是走廊灯光或充电灯光也可能造成干扰），白天则多接触阳光。
好消息！
今年的诺贝尔生理学或医学奖授予了发现一种特殊免疫细胞——调节性T细胞的科学家们，这种细胞是人体内置的“和平守护者”。它们能阻止免疫系统意外攻击人体健康组织。获奖者还发现，这些细胞依靠一种名为FoxP3的关键蛋白质来发挥作用；当FoxP3功能异常时，可能会引发一种罕见但严重的自身免疫性疾病——IPEX综合征。
通用堕胎药物获得FDA批准。尽管美国卫生与公众服务部（HHS）呼吁调查堕胎药物米非司酮的安全性，美国食品药品监督管理局（FDA）还是在周二批准了另一种通用版本。首个通用版本于2019年获批。这为女性提供了更多选择。
在强制配备倒车摄像头后，伤亡人数有所下降。 自2018年新车强制配备倒车摄像头以来，汽车意外倒车碾轧幼童导致的重伤和死亡人数下降了约三分之二。一家创伤中心发现，在该规定实施后，每年的死亡人数从7-8人降至2-3人。研究人员表示，这是简单的安全技术能够拯救生命的一个明显例子。
犹他州公共卫生部门迅速采取行动 ，因为有11名婴儿在一家健康诊所接触到了麻疹病毒，该部门于周六开设了一家专门诊所，为这些婴儿提供保护性免疫球蛋白治疗。这一迅速的应对措施防止了病毒的进一步传播，并可能避免了严重疾病的发生。
问题集锦
我女朋友给我发了这个问题，我想很多家长也有同样的疑问：“你知道为什么我们孩子的儿科医生至今还没收到任何新冠疫苗，也不知道什么时候能收到吗？”
这可能是几个因素的综合作用：
政治与官僚作风。 一些儿科医生诊所正在等待疾控中心主任的签字批准。（关于这一延误，详见上文。）
供应。供应方面确实存在问题，因为今年是首次只有一种新冠疫苗（Moderna）可供5岁以下儿童使用。
需求。由于儿童新冠疫苗的需求下降，许多办公室已经完全停止订购这种疫苗。如果儿科医生购买了疫苗却无法接种，那么儿科诊所就得自行承担这些费用。
总之
你已经了解所有情况啦！在外面要保持健康，保持心态平和哦。
爱你的，YLE
你的本地流行病学家（YLE）由凯特琳·杰特利纳博士（公共卫生硕士、哲学博士）创立并运营，她是一名流行病学家，同时也是一位妻子和两个小女孩的母亲。YLE是一份公共卫生通讯，受众遍布132多个国家，人数超过40万，其目标只有一个：解读不断发展的公共卫生科学，让人们能够充分依据证据做出决策。得益于YLE社区成员的慷慨支持，这份通讯对所有人免费开放。如需支持这项事业，请在下方订阅或升级：
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