AI Chatbot Intervention Could Improve Pneumococcal Vaccination Uptake in Older Adults
核心要点
- 结合了基于规则和人工智能组件的混合聊天机器人提高了香港老年人的肺炎球菌疫苗接种率。
- 基于参与者改变阶段的量身定制干预措施，解决了如缺乏意识和自我效能感低等障碍。
- 这种混合聊天机器人模型在促进老年人群接种疫苗方面展现出全球应用的潜力。
一种混合聊天机器人能够评估老年人对肺炎球菌疫苗接种意愿的改变阶段，同时提供基于人工智能（AI）的问答机会，这提高了老年人的疫苗接种率。
研究人员在《美国医学会杂志》上发表的一项随机对照试验（NCT05772117）结果表明，在提高香港社区居住老年人的肺炎球菌疫苗接种率方面，一种在线混合聊天机器人比聊天机器人提供的标准干预更有效，这表明其有潜力作为一种可持续的方法来促进该人群的疫苗接种。1,2
基于人工智能的干预措施在医疗和药学实践中得到越来越多的应用。| 图片来源：© Shootdiem – stock.adobe.com
聊天机器人如何提高肺炎球菌疫苗的接种率？
老年人感染肺炎链球菌（肺炎链球菌）后，患侵袭性肺炎球菌病和其他严重并发症的风险会增加。幸运的是，肺炎球菌疫苗在美国和全球范围内都可获得，免疫实践小组建议老年人接种，尤其是那些患有合并症的老年人。肺炎球菌疫苗是有效的，可预防十多种血清型的肺炎链球菌。3
尽管肺炎球菌疫苗效果显著，但仍有无数高危人群未能接种。例如，在香港，65岁及以上人群中只有35.3%接种了该疫苗，尽管他们可以免费接种。这种有限的接种率要求我们重新思考提高疫苗覆盖率的现有方法，包括利用不断发展的技术为个人提供更具针对性的干预措施。4
聊天机器人是一种模拟与用户进行真实对话的计算机程序，尤其在运用人工智能（AI）时，已被证明能够触达目标患者并提高接受度。当前研究作者评估了结合基于规则的系统和基于AI的组件的混合聊天机器人是否能提高肺炎球菌疫苗的接种率。研究人员表示，这种混合模型能够精准地实施精心设计的干预措施，同时提供由AI驱动的问答（Q&A）环节。1
关于试验
试验名称： 一项评估在线干预对提高老年人肺炎球菌疫苗接种率的随机对照试验
美国临床试验数据库编号：NCT05772117
申办者：香港中文大学
完成日期：2024年8月31日
“这种有效的参与策略使聊天机器人能够更好地理解用户的开放式问题并生成实时答案，”该研究的作者写道，他们表示这种组合对于疫苗聊天机器人来说是新颖的。在这项随机试验中，研究人员比较了混合聊天机器人（改变阶段组）与没有问答功能的标准聊天机器人（标准干预组）在65岁及以上香港老年居民中的效果。1
聊天机器人是如何设计的？
对于干预组，研究人员评估了参与者在肺炎球菌疫苗接种方面的行为改变阶段，并在第0、1、2和3个月分4次每月进行一次联合设计的、针对不同改变阶段的干预。在每次聊天机器人会话开始时，都会询问参与者是否打算在未来一年内接种肺炎球菌疫苗，以及是否计划在未来一个月内接种。在第二次会话中，聊天机器人会确认参与者是否已接种疫苗。1
根据他们的反应和改变阶段，研究人员会为他们提供一段在线视频，内容要么是旨在提高他们对疫苗有效性的认识，要么是增强与疫苗相关的自我效能感和感知收益；或者，他们会获得提供免费肺炎球菌疫苗接种的地点信息及相关资源。后一阶段的目的是帮助个人制定疫苗接种行动计划。1
疫苗接种率是否有所提高？
总共有374人完成了基线调查，并被随机分配到行为改变阶段干预组或标准干预组。干预结束后12个月，两组的脱落率分别为16.6%和13.4%。最终，在研究期间，55名行为改变阶段干预组参与者和35名标准干预组参与者接种了肺炎球菌疫苗。1
意向性治疗分析显示，行为改变阶段组的肺炎球菌疫苗接种率显著高于标准干预组（29.4%对18.7%；相对风险为1.57[95%置信区间，1.08–2.28]；绝对风险降低为0.11[95%置信区间，0.02–0.19]）。相应地，正如聊天机器人所记录的，行为改变阶段组中完成至少1次干预疗程的人数多于标准干预组（79.7%对57.8%；P<0.001）。1
研究作者在讨论中写道：“聊天机器人提供的干预措施解决了老年人接种肺炎球菌疫苗的一些主要可改变障碍，包括对疫苗益处缺乏认识、自我效能感低，以及对疫苗不良反应、高昂成本和接种不便的担忧。”在美国和世界其他国家的药房环境中，使用聊天机器人和基于人工智能的干预措施来提高肺炎球菌疫苗的接种率可能是可行且有效的。1
参考文献
1. 王子、陈松、潘俊等人。一种促进老年人接种肺炎球菌疫苗的混合聊天机器人：一项随机临床试验。《美国医学会网络开放杂志》。2025；8（10）：e2535813。doi：10.1001/jamanetworkopen.2025.35813
2. 一项评估在线干预措施以提高老年人肺炎球菌疫苗接种率的随机对照试验。ClinicalTrials.gov 标识符：NCT05772117。最后更新于2023年4月6日。https://clinicaltrials.gov/study/NCT05772117?term=NCT05772117&rank=1
3. Halpern L. 荟萃分析：肺炎球菌疫苗接种可降低老年人的住院率和死亡率。《药学时报》。发表于2025年10月3日。获取于2025年10月10日。https://www.pharmacytimes.com/view/meta-analysis-pneumococcal-vaccination-reduces-hospitalization-mortality-in-older-adults
4. Chan PS、Poon J、Han SC 等。中国香港社区居住老年人在 COVID-19 大流行之前、期间和之后的肺炎球菌疫苗接种率变化及其决定因素：重复随机电话调查。疫苗（巴塞尔）。2024；12（8）：894。doi：10.3390/vaccines12080894
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