美国各地的麻疹疫情持续增加，刷新了病例记录。

得克萨斯州一场致命的麻疹疫情于8月结束，但美国其他地区的疫情持续新增数百例麻疹病例，使今年全国的病例总数创下纪录。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，自8月底以来，每周平均报告27例新的麻疹病例。今年的总病例数——自1月以来已达1563例——是自25年前美国宣布消除麻疹以来，以显著差距创下的最高纪录。

俄亥俄州出现了新的疫情爆发，明尼苏达州最近病例激增，南卡罗来纳州有150多名未接种疫苗的学童因当地持续的疫情而处于隔离状态。

今年之前，自2000年达到消除麻疹状态以来，美国仅记录了10起大规模麻疹疫情</b0——美国疾病控制与预防中心将其定义为50例以上相关病例。但亚利桑那州和犹他州边境正在发生的疫情已经是今年的第三起大规模疫情。

据州卫生部门称，与此次疫情相关的确诊病例已超过90例——其中亚利桑那州至少59例，犹他州36例——且病例数量还在持续增加。

犹他州州流行病学家莱莎·诺伦博士表示，麻疹在该地区仍有很大的传播机会。

“不幸的是，我认为感染情况还会持续相当长一段时间。我们知道，我们大部分的感染病例都集中在该州的南端，但我认为现在我们开始看到，即便是该州最北端也有人感染了，”她说。“所以我确实认为，这种情况会继续在不同社区反复出现并蔓延。我怀疑我们正处于这一过程的中期。”

专家表示，任何程度的麻疹传播都值得关注，而大规模疫情则凸显了疫苗接种率下降的危险。

“当出现多起病例时，尤其是数量达到这种程度，唯一的可能是存在易感人群，”美国州和地区卫生官员协会主席斯科特·哈里斯博士说。

哈里斯说，美国每年都会出现麻疹病例，这些病例往往是通过国际旅行传入的。但只有当这些病例发生在其他未接种疫苗的人群中时，才会真正扩散开来；而只有当社区中的大部分人都未接种疫苗时，才会大规模扩散。他表示，得克萨斯州的疫情就是明证，该州卫生部门的数据显示，97%的病例发生在未接种一剂或两剂推荐疫苗的人群中。

哈里斯说：“这里的情况是：幼儿父母对疫苗接种持怀疑态度。原因有很多，但如果不是这样的话，这就不会成为一个问题了，因为我们就不会有这些疫情爆发了。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）称，上一学年，美国幼儿园儿童中获得强制疫苗接种豁免的比例创下新高，而包括麻疹疫苗在内的所有上报疫苗的接种率则持续呈下降趋势。

最新数据显示，麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗的接种率降至92.5%。由于麻疹是一种传染性极强的疾病，公共卫生专家表示，需要至少95%的MMR疫苗接种率才能防止其传播。去年是接种率连续第五年低于这一目标。

诺伦表示，在犹他州，公共卫生官员通过废水监测能够很好地掌握麻疹的传播地点——这种监测可以捕捉到超出官方病例数的病毒水平，以及由于疫苗接种率低而风险升高的地区。

“在那些地区，我们试图与当地卫生部门和社区合作，让大家知道他们所在地区存在麻疹疫情，并且我们非常鼓励家庭考虑接种疫苗，”她说。她表示，虚假信息导致了一些人对接种疫苗持犹豫态度，但随着人们对当前疫情的认识加深，接种率已经有所上升。

南卡罗来纳州另一场持续的疫情也有迅速蔓延的风险。

该州北部的两所学校（斯巴达堡县的一所公立小学和一所公立特许学校）出现麻疹病例后，150多名未接种疫苗的儿童已被隔离。

“这些学校正遵循相关规定，在潜在疾病传播期安全结束前将这些学生排除在外，”南卡罗来纳州流行病学家琳达·贝尔博士周四表示。“这些学生被确认曾接触过（病毒）且未接种疫苗，这就是将他们排除在外的原因。”

贝尔表示，约90%接触过麻疹且没有疫苗免疫保护的人可能会被感染，而“最糟糕的情况”是，在隔离期间接受症状密切监测的高危学生中，感染率会达到这一水平。

据该州卫生部门称，南卡罗来纳州今年已确诊11例麻疹病例，其中包括9月25日以来与斯巴达堡县疫情相关的7例。

根据州卫生部门的数据，斯巴达堡县的学校疫苗接种率是该州最低的之一。上个学年，那里不到90%的在校学生接种了所需的疫苗，其中包括两剂麻腮风疫苗。多年来，斯巴达堡县的学校疫苗接种覆盖率一直在下降，全州乃至全国也是如此。

南卡罗来纳州人口最多的格林维尔县周四报告了一例麻疹病例，目前正在调查该病例是否与斯巴达堡的疫情有关。贝尔周四表示，州卫生部门尚未知晓其他州或辖区存在任何可能相关的病例。

约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学家兼疫情应对创新中心主任凯特琳·里弗斯博士表示，地方卫生部门应对麻疹威胁“成本极高且要求严苛”。该机构与全国各地的卫生部门合作，帮助它们从应对麻疹的经验中学习。

里弗斯说：“卫生部门早已因预算限制和人员流失而捉襟见肘。麻疹疫情的爆发让他们的工作量雪上加霜，即便是资源最充足的部门，其储备也在不断消耗。“外界很难了解联邦政府为地方应急人员提供了哪些支持。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）在联邦政府停摆期间继续更新其麻疹追踪器，即便其他监测数据系统已陷入停滞。地方卫生部门负责人表示，他们仍与CDC专家保持着联系，不过已接到通知，响应时间可能会稍慢一些。

美国疾病控制与预防中心（CDC）在一份声明中表示：“由于联邦资金中断，CDC已制定了有序关闭计划，确保关键的公共卫生和安全职能不受干扰地继续运行。该计划规定，CDC和[有毒物质和疾病登记署]将收集各州、医院及其他机构上报的数据，并发布州和地方卫生部门及医疗服务提供者追踪、预防和治疗疾病所需的关键信息。”

但联邦监控系统远非完美，专家表示，美国正式报告的麻疹病例可能被严重低估，一些人估计今年的总病例数可能接近5000例。

费城儿童医院疫苗教育中心主任、传染病科主治医师保罗·奥菲特博士表示，当前麻疹疫情的趋势“与疫苗接种不足的人群情况相符”。他说，美国卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr.削减了联邦卫生机构的工作人员，且未能全力支持麻腮风疫苗，这加剧了疾病监测和疫苗接种率方面的问题。相反，今年早些时候得克萨斯州麻疹疫情蔓延时，肯尼迪还吹捧非传统疗法用于治疗，并表示接种疫苗是个人选择。

“我们正处于麻疹疫情之中，”奥菲特说。“我们应该有一个政府明确而坚定地站出来，召开新闻发布会说：‘给你的孩子接种疫苗。这些是可预防的疾病。’”

卫生与公众服务部在给美国有线电视新闻网的一份声明中表示：“肯尼迪部长一直公开支持麻疹疫苗，并鼓励国家和州层面采取行动应对和预防疫情爆发。”

一项新的民意调查显示，在肯尼迪的领导下，人们对联邦卫生领导层的信任度有所下降，大多数美国成年人表示，他们不赞成他处理疫苗政策的方式，也不赞成他作为卫生部长的整体表现。