分析:去年的新冠疫苗对预防重症感染起到了很好的保护作用。

Analysis: Last year’s COVID vaccines protected well against severe illness

根据昨天发表在 《美国医学会内科杂志》 上的一项研究, 更新后的 2024-25 年 COVID-19 疫苗对预防住院和死亡提供了 57% 的保护,尽管其有效性会随着时间的推移而减弱。

该研究评估了预防感染、急诊就诊和住院的有效性。预防感染和急诊就诊的保护率为 45%。

该研究基于 2024-25 年呼吸道病毒流行季期间内布拉斯加州居民的感染情况,并使用了内布拉斯加州医院协会成员医院的出院数据和内布拉斯加州生命记录办公室的死亡证明数据。  

在纳入研究的 237,203 人中,分别有 86,594 人、148,429 人和 2,180 人接种了更新后的 Moderna 疫苗、辉瑞-BioNTech 疫苗和 Novavax 疫苗。共报告了 12,860 例 SARS-CoV-2 感染病例、3,330 例与 COVID-19 相关的急诊就诊病例、1,566 例相关住院病例和 189 例与 COVID-19 相关的死亡病例。

更持久的防护,抵御重症

接种疫苗后 4 周,对感染的总体保护作用达到峰值,到 20 周时显著下降,但在研究期间流行的所有 Omicron 亚型的保护水平相似。  

据作者称,接种疫苗后 4 周,疫苗对感染的有效率达到 44.7%(95% 置信区间 [CI],37.7% 至 50.9%),10 周时下降到 35.5%(95% CI,30.2% 至 40.5%),到 20 周时进一步下降到 16.7%(95% CI,8.4% 至 24.2%)。

预防急诊就诊(这是病情更严重的标志)的效果更为持久:4 周时为 45.1%,10 周时为 42.9%,20 周时为 39.1%。而对于住院或死亡,4 周时的有效率达到 57.3%,20 周时则下降至 34.0%。

需警惕疫苗接种率低的问题。

“我们的研究表明,2024-2025 年的 COVID-19 疫苗是有效的,尤其是在预防严重后果方面,尽管其有效性会随着时间的推移而减弱,”该研究的资深作者林丹宇博士在北卡罗来纳大学吉林斯全球公共卫生学院的新闻稿中表示。  

因此,每年接种新冠疫苗是有益的,尤其对于重症高风险人群而言。我们的研究还表明,疫苗对不同奥密克戎亚型的有效性相似。因此,针对与2024-2025年疫苗相似的奥密克戎亚型的2025-2026年疫苗,其有效性可能也相近。

我们可以预见,当新冠病毒、流感和呼吸道合胞病毒同时爆发,而美国民众疫苗接种率又很低时,美国将面临一个艰难的秋冬季。

美国食品药品监督管理局前局长罗伯特·卡利夫医学博士在对调查结果的评论中表示,尽管疫苗能有效预防严重后果,但今年选择接种呼吸道病毒疫苗的美国人(包括医护人员)仍然不够多。

“SARS-CoV-2 病毒不会消失,”卡利夫写道。“我们可以预见,当 COVID-19、流感和呼吸道合胞病毒同时爆发,而美国人口疫苗接种率又很低时,美国将面临一个艰难的秋冬季。”  

“鉴于目前人们对这三种疾病的疫苗普遍缺乏信任,我们最好继续收集可靠的证据,并促进对这些证据的公开讨论,尤其是在卫生专业人员之间。”

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