研究表明，RSV疫苗对预防老年人住院非常有效

一项在英格兰14家医院开展的阴性对照病例研究发现，呼吸道合胞病毒（RSV）pre-F疫苗（Abrysvo）有助于保护老年人免受相关住院风险。

这项发表在《柳叶刀·传染病》上的研究中，英国研究人员在2024年10月至2025年3月期间，确定了1006名因急性呼吸道疾病（ARI）住院的75至79岁成年人。参与者以白人为主，平均年龄为80岁，且患有心脏病、呼吸系统疾病和免疫抑制等慢性疾病的比例较高。

研究人员指出，虽然已有证据表明RSV疫苗可预防各种原因导致的RSV相关住院，但关于该疫苗对不同RSV相关疾病及并发症（如慢性疾病急性加重）的有效性，相关数据仍较为有限。

在患有下呼吸道感染的患者中，有效率为88%

研究人员发现，对于患有任何呼吸道合胞病毒相关急性呼吸道感染的参与者，呼吸道合胞病毒疫苗在预防住院方面的有效性为82.3%；对于患有严重呼吸道合胞病毒感染的人，其预防住院的有效性为86.7%；对于患有慢性肺部疾病、心脏病急性发作和/或身体虚弱的人，其预防住院的有效性为78.8%。

在患有肺炎等下呼吸道感染的患者中，疫苗对住院的有效性（VE）为88.6%。对于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性肺部疾病急性加重的患者，疫苗有效性为77.4%；对于免疫系统较弱的患者，疫苗有效性为72.8%。

研究人员写道：“在不同的呼吸道合胞病毒相关症状表现以及患有多种基础疾病的人群中观察到的高疫苗有效性，支持推广高疫苗覆盖率以减少成人中与呼吸道合胞病毒相关的疾病。”“这项研究是首批提供证据证明呼吸道合胞病毒pre-F疫苗在欧洲老年人中预防与呼吸道合胞病毒相关的住院治疗的真实世界有效性的研究之一。”

对其他人群的普适性有限

参与者样本量不足以单独评估VE与更严重结局的关系，而且由于该测试是作为常规临床护理的一部分进行的，不同医院的检测流程可能存在差异。此外，数据中可能未考虑到慢性疾病严重程度等残留混杂因素。

这项研究的优势包括检测阴性研究设计，该设计将某疾病检测呈阳性者与检测呈阴性者的疫苗接种状态进行比较，有助于减少因人们针对自身症状寻求医疗服务的方式不同而产生的偏差。

而且，该研究没有采用可能留下更多潜在偏见空间的选择性检测，而是对急性呼吸道疾病患者进行了全面检测。

全球研究界必须全面研究呼吸道合胞病毒疫苗的长期益处，并就再次接种的必要性和时机为政策制定提供依据。

在同一期刊的一篇评论中，俄勒冈州波特兰退伍军人事务医疗系统的医学博士克里斯蒂娜·巴杰马和范德堡大学的医学博士韦斯利·塞尔夫指出，由于纳入的患者群体范围有限，该研究的普遍性受到了限制。

“疫苗项目的扩展将为在更广泛的患者群体中评估呼吸道合胞病毒疫苗提供未来的机会，”他们写道。“在未来几年里，全球研究界必须全面研究呼吸道合胞病毒疫苗的长期益处，并就再次接种的必要性和时间安排为政策提供依据。”