阿米巴肝脓肿是由一种名为溶组织内阿米巴的寄生虫引起的。 这种寄生虫会导致阿米巴病 ，一种也称为阿米巴痢疾的肠道感染。感染发生后，寄生虫可能通过血液从肠道到达肝脏。

阿米巴病通过食用被粪便污染的食物或水传播。有时，这是由于使用人类粪便作为肥料造成的。阿米巴病也通过人与人之间的接触传播。

这种感染在全球范围内均有发生。它在人口密集、卫生条件差的热带地区最为常见。非洲、拉丁美洲、东南亚和印度都面临着严重的健康问题。

阿米巴肝脓肿的危险因素包括：

• 近期曾前往热带地区
• 酗酒
• 癌症
• 免疫抑制 ，包括 HIV/AIDS 感染
• 营养不良
• 晚年
• 怀孕
• 类固醇使用

肠道感染通常没有症状。但阿米巴肝脓肿患者会出现症状，包括：

• 腹痛，尤其以右上腹最为剧烈；疼痛剧烈、持续或呈刺痛感。
• 咳嗽
• 发烧和发冷
• 非血性腹泻 （仅占阿米巴肝脓肿患者的三分之一）
• 全身不适、不安或不舒服（ 乏力 ）
• 持续打嗝 （罕见）
• 黄疸 （皮肤、黏膜或眼睛发黄）
• 食欲不振
• 出汗
• 减肥

您的医护人员将为您进行体格检查。他们会询问您的症状和近期旅行史。可能进行的检查包括：

• 腹部超声
• 腹部 CT 扫描或 MRI
• 全血细胞计数
• 肝脓肿穿刺术，用于检查肝脓肿内是否存在细菌感染
• 肝脏扫描
• 肝功能检查
• 阿米巴病血液检测
• 阿米巴病粪便检测

甲硝唑（Flagyl）或替硝唑（Tindamax）等抗生素是治疗肝脓肿的常用药物。此外，还必须服用巴龙霉素或地洛沙尼等药物来清除肠道内的所有阿米巴原虫，并防止疾病复发。这种治疗通常可以在脓肿治愈后进行。

在极少数情况下，可能需要使用导管或手术引流脓肿，以缓解一些腹痛并提高治疗成功的机会。

如果不治疗，脓肿可能会破裂并扩散到其他器官，导致死亡。接受治疗的患者治愈率很高，或仅出现轻微并发症。

脓肿可能破入腹腔、肺膜、肺组织或心脏周围的囊状结构。感染也可能扩散到大脑。

如果您出现此疾病的症状，请联系您的医疗服务提供者，特别是如果您最近去过已知有此疾病发生的地区。

在卫生条件较差的热带国家旅行时，请饮用纯净水，不要食用未煮熟的蔬菜或未去皮的水果。

肝阿米巴病；肠外阿米巴病；阿米巴肝脓肿

Huston CD.肠道原虫。见：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ 编。Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病 。第 11 版。费城，宾夕法尼亚州：Elsevier；2021 年：第 113 章。

Petri WA、Haque R、Moonah SN。阿米巴属，包括阿米巴结肠炎和肝脓肿。见：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ 编。 《曼德尔、道格拉斯和贝内特传染病原理与实践》 。第 9 版。费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔出版社；2020 年：第 272 章。

更新者：贾廷·M·维亚斯医学博士、哲学博士，哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医学院罗伊和戴安娜·瓦格洛斯医学教授，传染病科，内科，纽约州纽约市。同时由医学主任大卫·C·杜格代尔医学博士、编辑主任布伦达·康纳威以及 ADAM 编辑团队审阅。