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Respiratory syncytial virus (RSV): For health professionals
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医疗专业人员需要了解哪些关于呼吸道合胞病毒 (RSV) 的知识
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种有包膜的 RNA 病毒。它会导致世界各地出现季节性呼吸道疾病流行。在加拿大，RSV 的高发期通常出现在晚秋至初春。
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见疾病，也是全球婴幼儿下呼吸道感染的最常见病因。大多数儿童在 2 岁前都会感染 RSV。
RSV 可终生反复感染，但复发感染通常症状较轻。
RSV 原发感染可表现为上呼吸道疾病、下呼吸道疾病、肺炎、毛细支气管炎或气管支气管炎。
呼吸道合胞病毒感染后出现严重后果的风险在以下人群中较高：
- 2岁以下的婴幼儿
- 患有慢性肺病、先天性心脏病、免疫系统受损或神经肌肉疾病的儿童
- 患有慢性肺病或心脏病或免疫系统受损的成年人
- 老年人
严重病例中，呼吸道合胞病毒感染需要住院治疗，甚至可能危及生命。儿童中，1岁以下婴儿的住院率最高，尤其是在出生后的前两个月。成人中，老年人和患有某些慢性疾病的人群住院率最高。
临床症状
呼吸道合胞病毒（RSV）的潜伏期为 2 至 8 天。常见的临床表现包括：
- 鼻漏
- 咳嗽
- 打喷嚏
- 头痛
- 疲劳
- 发烧
- 喘息
- 咽炎
- 细支气管炎
在婴儿中，RSV 的唯一症状可能是活动减少、呼吸困难、喂养困难和/或烦躁不安。
呼吸道合胞病毒 (RSV) 引起的严重感染在婴幼儿、免疫功能低下者以及患有某些基础疾病的老年人中更为常见。
传播
人类是唯一的传染源。呼吸道合胞病毒（RSV）的传播途径包括吸入含有病毒的呼吸道飞沫以及接触受污染的物体表面。感染者平均具有约 8 天的传染期，范围为 1 至 21 天。部分婴幼儿和免疫系统较弱的人群潜伏期可能更长。
呼吸道合胞病毒（RSV）会引起季节性流行。在加拿大，RSV 流行季通常从深秋开始，一直持续到春季。大多数病例发生在 12 月至次年 3 月。
诊断
大多数门诊病例的诊断主要依靠临床表现，无需进行特定的实验室检测。而住院患者通常会接受鼻咽拭子呼吸道合胞病毒（RSV）检测。
治疗
大多数健康儿童和成人会在 1 到 2 周内自行康复。RSV 的治疗主要针对症状并提供支持性护理。
可以使用非处方药，例如对乙酰氨基酚或布洛芬，来缓解呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起的症状，例如发烧。强烈建议多喝水并保证充足的休息。
患有严重呼吸道合胞病毒感染的人可能需要住院接受吸氧和支持治疗。
预防和控制
预防呼吸道合胞病毒（RSV）传播最有效的方法是：
- 生病时待在家中
- 经常洗手
- 避免与病人密切接触
目前有 3 种免疫产品获准用于预防婴儿呼吸道合胞病毒感染。
- 帕利珠单抗/Synagis（阿斯利康）在加拿大已经上市数十年，每月注射一次以预防疾病。
- Nirsevimab/Beyfortus（赛诺菲）是一种新获批准的产品，1 剂即可保护婴儿长达 6 个月。
- RSVpreF/Abrysvo（辉瑞公司）是一种新获批准的产品，用于在怀孕期间预防婴儿感染呼吸道合胞病毒 (RSV)。
这些产品不能用于治疗已经患有呼吸道合胞病毒病的婴儿。
以上所有产品均为被动免疫产品，这意味着婴儿要么直接接受单克隆抗体（帕利珠单抗或尼塞维单抗），要么在怀孕期间通过胎盘转移抗体（RSVpreF）来获得保护。
对于老年人来说，目前有两种疫苗获准用于预防 60 岁及以上人群的呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染。
- RSVpreF/Abrysvo（辉瑞）
- RSVPreF3/Arexvy（葛兰素史克）
更多信息请参考以下资源：
- 国家免疫咨询委员会关于预防婴儿呼吸道合胞病毒疾病的指导意见
- 美国国家免疫咨询委员会关于推荐使用帕利珠单抗减少婴儿呼吸道合胞病毒感染并发症的指导意见
- 关于使用 nirsevimab（Beyfortus）预防新生儿和婴儿呼吸道合胞病毒感染的健康建议（2023-2024 年）[加拿大药品和技术机构]
- 医疗机构预防感染传播的常规做法和额外预防措施指南
监视
FluWatch+ 监测
FluWatch+是加拿大的国家监测系统，用于监测呼吸道病毒的传播，例如：
- 呼吸道合胞病毒
- 新冠肺炎
- 流感（流行性感冒）
- 其他呼吸道病毒
FluWatch+监测系统配备交互式仪表盘。该技术仪表盘每周提供呼吸道病毒活动关键趋势的概览。
了解更多：
国际监督
世界卫生组织（WHO）拥有最新的国际呼吸活动数据。
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