鹦鹉热

鹦鹉热是一种人类传染病，症状轻微，类似流感，但并不具有特异性。鹦鹉热指的是由鹦鹉衣原体（Chlamydia psittaci） 引起的任何感染或疾病，鹦鹉衣原体是衣原体属中的几种微生物之一。这种疾病可以从受感染的鸟类传播给人类。鹦鹉热的其他名称包括鹦鹉病、鸟疫和衣原体病。

鹦鹉衣原体可感染野生和家养鸟类及家禽。可感染的鸟类包括鹦鹉、玄凤鹦鹉、长尾鹦鹉、金刚鹦鹉、金丝雀、鸽子、鸡、鸭和火鸡。笼养鸟类从接触鹦鹉衣原体到发病的潜伏期为 3 天至数周。患病鸟类会出现以下症状：

• 食欲不振或体重减轻
• 眼睛或鼻子发炎或流鼻涕
• 呼吸困难
• 腹泻

鸟类可能存在潜伏感染。“潜伏”是指它们目前看起来健康且没有任何症状，但之后可能会出现症状。这些携带鹦鹉衣原体 （Chlamydia psittaci） 的感染鸟类可能会间歇性或有时持续数周或数月排出病原体。营养不良、过度拥挤、繁殖、产蛋和长时间运输等应激因素都可能导致潜伏感染的鸟类排出病原体。当发生排出时，受感染的鸟类会通过粪便和鼻腔分泌物排出细菌，这些细菌可以保持数月的传染性。

人类可通过吸入感染鹦鹉衣原体而感染，这些衣原体可能来自受感染鸟类的尿液、呼吸道分泌物或干燥粪便，这些物质会以气溶胶的形式（即以极细小液滴或尘埃颗粒的形式分散在空气中）传播。其他感染途径包括与鸟类进行口对喙的接触、被受感染鸟类咬伤以及接触受感染鸟类的羽毛和组织。

该疾病人际传播罕见。当一个人接触到急性期患者阵发性（突然、剧烈）咳嗽时产生的带病毒气溶胶飞沫，则可能发生传播。没有证据表明该细菌会通过烹饪或食用家禽传播。

当人吸入鹦鹉热衣原体时，肺部的防御机制会试图将其清除。逃脱防御的细菌会引发感染，感染的严重程度从轻微的流感样症状到严重的肺炎不等。通常，症状会在接触后 4 至 15 天内出现，但常见于 10 天后。这些症状包括：

• 发烧
• 寒意
• 干咳
• 虚弱或疲劳
• 肌肉酸痛
• 胸痛，
• 头痛，

鹦鹉热主要是一种肺部疾病，但也可能累及多个器官。一些报告显示，虽然罕见，但也可能出现肝脏、心腔内膜、心肌和脑部的炎症。

这种疾病的病程因人而异，可能导致死亡。然而，死亡病例很少见。轻症患者的发烧症状可能持续三周或更久。

要准确诊断鹦鹉热，医生必须知道患者曾接触过鸟类，并且怀疑接触的鸟类感染了鹦鹉衣原体 。实验室检查可以鉴定病原体并检测感染迹象。鹦鹉热患者需要使用特效药物治疗。该病对四环素类药物疗效显著，但对青霉素类药物耐药。

鹦鹉热是一种职业健康危害，许多工作需要接触鸟类的人员都面临这种危害。这些人包括：

• 爱鸟人士
• 养鸽爱好者，
• 家禽生产和加工工人
• 宠物店员工
• 鸟类检疫设施员工
• 兽医诊所员工
• 诊断实验室员工
• 赛鸽饲养者，
• 公共卫生检查员
• 异域鸟类和家养鸟类饲养者，以及
• 鸟类贩子。

那些与野生鸟类接触的职业也可能面临风险。在某些情况下，园林工人就曾因割草机扬起野生鸟类粪便的灰尘而受到威胁。

预防措施包括正确喂养鸟类（每天清洁食盆和水盆）、避免过度拥挤以及配备充足的通风系统，例如使用高效空气微粒过滤器（HEPA）以减少污染空气的扩散。每天清洁笼子至关重要。请勿堆叠笼子。放置笼子时，应注意防止粪便、食物、羽毛和其他物品在笼子之间转移。

为控制宠物鸟和家禽的感染，应隔离受感染的鸟类。如有需要，请联系兽医进行治疗和检测。在大多数地区，所有确诊病例都必须向当地公共卫生部门报告。早期诊断和报告有助于确定感染源并控制鹦鹉热的进一步传播。

对有风险的工作人员进行培训，让他们了解疾病如何从受感染的禽类传播给人类。要求那些认为自己可能生病的人告知其医疗保健提供者他们曾接触过禽类。

工作人员应将受感染的禽类隔离，并确保隔离场所通风良好。所有参与照料受感染禽类的人员均应穿戴防护服，包括手套、护目镜、一次性手术帽和 N95 或更高等级的合适呼吸器。外科口罩可能无法有效预防鹦鹉热衣原体的传播。

清洁鸟笼时，切勿干扫、刷洗或吸尘。清洁前，请先用水或消毒剂润湿表面。垃圾应焚烧或装入双层垃圾袋处理。接触鸟类或其粪便后，请用肥皂和水洗手。

合适的消毒剂包括含有以下活性成分的任何消毒剂：季铵化合物、3%过氧化氢、异丙醇、碘化醇溶液、70%乙醇和家用漂白剂 （稀释至 1%次氯酸钠）。丢弃无法彻底清洁的物品。请注意，许多消毒剂会刺激呼吸道，因此应在通风良好的区域采取适当的防护措施使用。避免将消毒剂与其他任何产品混合使用。