美国孕产妇梅毒发病率两年内上升28%，标志着全国疫情持续蔓延

根据美国国家卫生统计中心（NCHS）的一项最新分析 ，2022 年至 2024 年间，美国孕产妇梅毒发病率上升了 28%。 这一上升趋势凸显了日益恶化的公共卫生危机的严重性，过去十年间，孕产妇梅毒发病率已攀升超过 200%。

最新报告显示，2022年至2023年，孕产妇梅毒发病率上升了16%，2023年至2024年又上升了10%，两年内每10万例活产婴儿中，梅毒病例从280.4例增至357.9例。此前，2016年至2022年间，孕产妇梅毒发病率已飙升222%，从每10万例活产婴儿中87.2例增至280.4例。

孕产妇梅毒的发病率已持续上升数十年，而这一激增也加剧了先天性梅毒的危机。先天性梅毒是指未接受治疗的梅毒孕妇将感染传染给胎儿。先天性梅毒与胎儿和新生儿死亡（高达 40% 的感染婴儿死亡）、低出生体重、早产以及脑部和神经系统疾病密切相关。通过在孕早期进行常规筛查并使用青霉素治疗，先天性梅毒几乎可以完全预防。

2023 年，美国记录了自 1992 年以来最多的先天性梅毒病例。全球估计表明 ，孕妇梅毒每年可能导致多达 35 万例不良出生结局，研究表明，5 岁及以下在子宫内接触过孕妇梅毒的儿童，其因各种原因住院的风险更高，住院时间也比未接触过梅毒的儿童更长。

种族、民族和地区差异导致增长率上升。

不同种族和族裔的孕产妇梅毒发病率差异显著。2022年至2024年，美国印第安人和阿拉斯加原住民母亲的发病率上升了52%，从每10万例活产1410.5例增至2145.4例。同期，西班牙裔母亲的发病率也上升了31%，黑人母亲上升了30%，白人母亲上升了23%。

所有年龄段母亲的梅毒感染率均有所上升。2022年至2024年，35至39岁母亲的梅毒感染率上升了36%，40岁及以上母亲上升了31%，30至34岁母亲上升了30%。年轻母亲的感染率略低，但总体仍然较高，其中20至24岁母亲上升了29%，25至29岁母亲上升了26%，20岁以下母亲上升了13%。

该国部分地区受灾尤为严重。2013年至2023年间，密西西比州孕产妇梅毒感染率增长超过1000%，病例数从每10万例活产86例攀升至每10万例活产1016例。2025年8月，由于婴儿死亡率激增，该州宣布进入公共卫生紧急状态。

筛查和治疗方面的不足以及青霉素短缺加剧了发病率上升。

25 年前，梅毒在美国几乎被根除 。公共卫生专家指出，早期产前筛查和治疗的不足是先天性梅毒发病率上升的主要原因。例如，从 2013 年到 2023 年，密西西比州超过三分之一的梅毒孕妇在孕早期没有接受过产前护理 。

在美国，2022 年近 90%的先天性梅毒病例是由于孕期未能及时进行检测和治疗造成的。此外，美国目前正面临注射用苄星青霉素 G 短缺的问题 ，而苄星青霉素 G 是唯一获准用于治疗孕妇梅毒的药物。

“美国仍然需要加强各项策略，以提高产科服务的可及性，”佛罗里达大学流行病学教授罗伯特·L·库克医学博士、公共卫生硕士在去年底发表于 《美国医学会杂志网络公开版》（JAMA Network Open）的一篇评论文章中写道。“美国乃至全世界仍需采取新的公共卫生干预措施和政策，以减少与妊娠期间梅毒和其他性传播感染相关的不良后果。”