为什么酒精类洗手液不能杀死诺如病毒以及其他五种冬季疾病误区

     

每年冬天，同样的建议都会流传开来：穿暖和点，否则你会感冒；出汗退烧；大量服用维生素补充剂；相信你的鼻涕颜色。

有些观点听起来无害，甚至合乎逻辑，但往往缺乏科学依据。

一项比较酒精洗手液与肥皂和水的研究发现，虽然消毒剂对某些病毒（如流感病毒和轮状病毒）效果很好，但对诺如病毒和腺病毒等更顽强的病毒效果却差很多。

随着咳嗽、发烧和肠胃疾病的蔓延，以下是针对六个最根深蒂固的冬季健康迷信的证据——包括为什么洗手液可能不像你想象的那样具有保护作用。

误区：酒精凝胶可以杀死诺如病毒

酒精类免洗洗手液可以杀死许多细菌，但对一些引起呕吐和腹泻的顽固病原体效果不佳，例如诺如病毒、 隐孢子虫 （一种通过受污染的水传播的寄生虫）和艰难梭菌 （一种可引起严重肠道感染的细菌）。它们也无法去除有害化学物质，例如杀虫剂或重金属。

一项比较酒精洗手液与肥皂和水的研究发现，虽然消毒剂对某些病毒（如流感病毒和轮状病毒）效果很好，但对诺如病毒和腺病毒（引起普通感冒样疾病）等更顽强的病毒效果却差很多。

在指尖测试中，用肥皂和流水清洗比单独使用酒精凝胶更能去除这些顽固细菌。

消毒液仍然很有用——尤其是在无法使用肥皂和水的情况下，例如在公共交通工具上或户外。但许多人使用量不够，或者涂抹时间不够长。

选择酒精含量至少为 60% 的产品，涂抹于双手所有表面，并揉搓至干。但为了获得最可靠的防护，请务必用肥皂和水彻底清洗双手，并擦干。

误区：头发湿着出门会感冒

感冒是由病毒引起的，而不是因为受凉或潮湿。只有接触到感染者或被污染的表面才会生病。

实验室实验中，志愿者接触普通感冒病毒 ，然后在不同阶段接受低温处理，结果发现没有证据表明受冷会增加他们感染的几率。

寒冷天气可能仍然会对冬季疾病产生间接影响。天气寒冷时，人们往往会花更多时间待在室内，与他人近距离接触，这使得感染更容易传播。

实验室实验中，志愿者接触普通感冒病毒，然后在不同阶段接受低温处理，结果发现没有证据表明受冷会增加他们感染的几率。

有些病毒——包括鼻病毒、流感病毒和 SARS-CoV-2——在较低的温度和较低的湿度下也能存活更长时间并保持传染性。

寒冷干燥的空气还会使鼻腔和咽喉的粘膜干燥，从而削弱这第一道防线，使病毒更容易入侵。

误区：发烧可以通过出汗来退烧。

发烧不是毒素，不需要通过出汗排出体外。

当免疫细胞检测到感染迹象时，就会触发这些反应，并释放化学物质，向大脑发出信号，提高身体的内部恒温器，从而导致体温升高。

一些科学家认为发烧可能是一种进化而来的防御策略：某些免疫细胞在稍高的温度下 （约 38°C 至 40°C）似乎移动得更快，工作得更有效。

但过高的温度可能很危险，因此医生往往会专注于监测症状，并在患者感到非常不舒服或体温过高时使用退烧药。

裹上厚厚的毯子或把房间温度调得过高并不能退烧，反而可能加剧脱水，加重身体负担。最好保持舒适的温暖环境，多喝水，好好休息。

如果发烧程度很高，持续数日以上，或者伴有意识混乱、胸痛或呼吸困难等令人担忧的症状，您应该就医。

误区：流绿鼻涕意味着你需要服用抗生素

当你感冒或其他呼吸道感染时，你的免疫系统会派出白细胞进行对抗。在这个过程中，这些细胞会释放酶，使你的鼻涕变成黄色或绿色。

这种黏液停留的时间越长， 颜色可能就越鲜艳 。虽然看起来不太美观，但绿色或黄色的鼻涕是免疫系统对感染做出反应的正常迹象，并不能表明感染源是哪种病原体。

人们普遍误认为，流出绿色鼻涕意味着你感染了细菌，因此需要服用抗生素。

事实上，大多数上呼吸道感染（包括感冒和许多鼻窦感染）都是由病毒引起的，而病毒对抗生素没有反应。

由于不必要的抗生素使用会导致副作用和抗菌素耐药性，医生在决定抗生素是否可能有效时，会观察症状的整体模式，例如症状持续的时间、严重程度以及是否正在恶化。

绿色黏液在急性支气管炎中也很常见，而急性支气管炎通常也是由病毒引起的。

在这种情况下，气道炎症会使痰液（从下呼吸道和肺部咳出的浓稠粘液）变成黄色或绿色。

对于健康人群而言，痰液颜色改变并不意味着抗生素有效。然而，对于患有慢性阻塞性肺病等肺部疾病的患者，痰液呈绿色可能预示着细菌感染风险较高，因此进行医学评估至关重要。

误区：症状消失后就不具传染性了

在 COVID-19 大流行期间，许多人了解到，在出现症状之前甚至在症状开始好转后的几天内，都可能传播 SARS-CoV-2 病毒。

诺如病毒的症状通常在感染后一到两天出现，持续两到三天，但从症状出现到症状消失后 48 小时内，诺如病毒的传染性最强。

研究还表明，无论症状多么严重，人们都可能排出大量具有传染性的病毒。

这种模式并非新冠病毒独有。几种常见的冬季传染病也可能在没有明显症状的情况下传播。

流感患者在发病后的前三天传染性最强，但他们可能在出现症状前一两天就开始传播病毒。大多数健康成年人在患病后一周内仍具有传染性，但幼儿和免疫系统较弱的人群传染期可能更长。

诺如病毒的症状通常在感染后一到两天出现，持续两到三天，但从症状出现到症状消失后 48 小时内 ，诺如病毒的传染性最强 。

鼻病毒 （普通感冒的常见病因）的病毒脱落可以在感冒症状出现前几天开始，在发病的第一周（大约第二到第七天）达到高峰，并可能持续三到四周。

误区：服用大量保健品可以预防感冒

每到冬季，维生素 C、锌和其他“增强免疫力”的补充剂销量都会激增。但对于大多数饮食均衡的人来说，几乎没有证据表明高剂量补充剂能够预防感冒和流感等呼吸道感染。

维生素 C 已被研究数十年。一项纳入 29 项试验的 Cochrane 系统评价发现，定期服用维生素 C 并不能预防感冒，但可以略微缩短感冒症状的持续时间并减轻其严重程度。在出现感冒症状后才开始服用维生素 C 补充剂似乎并无帮助。

另一项 Cochrane 系统评价发现，补充锌对预防感冒作用甚微。在出现感冒症状后服用锌，或许能缩短感冒病程几天，但研究结果各不相同，证据尚不明确。

维生素 C 已被研究数十年。一项对 29 项试验进行的 Cochrane 系统评价发现，经常服用维生素 C 并不能预防感冒。

那么维生素 D 呢？ 世界卫生组织的一项研究综述指出，虽然维生素 D 水平低与呼吸道感染风险增加有关，但补充剂能预防感冒或流感的证据并不一致，不足以支持普遍服用维生素 D 来预防感冒或流感。然而，在一些高纬度国家，冬季建议补充维生素 D 主要是为了骨骼健康，而非增强免疫力。

总的来说，服用保健品并不能快速预防冬季疾病。最可靠的防护措施仍然是基本措施：在建议接种疫苗的地方接种疫苗、保持良好的手部卫生、保持空气流通、保证充足睡眠以及不吸烟。