关键统计数据

全球发病率：2022 年约有 220 万新发病例和 180 万死亡病例。

美国发病率（2025 年估计）：约 234,580 例新增病例和 125,070 例死亡。

风险：肺癌占全球癌症死亡人数的近五分之一。

免疫学与肺癌

肺癌一直是癌症免疫疗法发展和成功的重要研究领域。特别是，非小细胞肺癌（NSCLC）对免疫疗法，尤其是靶向特定免疫信号（如 PD-1 和 PD-L1）的疗法，表现出强烈的疗效。

这些信号如同检查点，帮助控制免疫反应。癌细胞常常利用这些信号来逃避免疫攻击。被称为检查点抑制剂的药物可以阻断这些蛋白质，从而使免疫系统能够识别并摧毁肿瘤细胞。

已获批准用于治疗肺癌的主要免疫检查点抑制剂：

• 帕博利珠单抗（Keytruda）：这种药物阻断检查点信号 PD-1。它通常作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物，可以单独使用，也可以与化疗联合使用。
• 纳武利尤单抗（Opdivo）：该药物阻断检查点信号 PD-1。它已被批准用于治疗非小细胞肺癌 (NSCLC) 和小细胞肺癌 (SCLC)。
• Atezolizumab（Tecentriq）：该药物阻断检查点信号 PD-L1，用于治疗晚期 NSCLC 和 SCLC。

对于一些癌症患者，如果其癌症中免疫信号 PD-L1 的水平很高，单独使用检查点抑制剂可能与化疗一样有效，甚至更有效，而且副作用更少，疗效更持久。

肺癌的下一步发展方向是什么？

免疫学研究不断拓展肺癌治疗的手段，使其更加有效。目前的研究重点包括：

• 联合疗法：将检查点抑制剂与靶向疗法、化疗或抗血管生成药物联合使用，以改善治疗效果。
• 癌症疫苗：开发个性化疫苗以增强对肺癌特异性抗原的免疫识别。
• 双特异性抗体：一种工程化分子，可将免疫细胞直接带到癌细胞处，从而触发靶向攻击。
• 细胞疗法：临床试验正在测试 CAR T 细胞和其他过继细胞疗法治疗肺癌，但要克服治疗实体瘤的挑战，还需要做更多的工作。
• 生物标志物发现：目前正在进行研究，以确定哪些人最能从免疫疗法中受益，以及如何避免产生耐药性。

通过识别哪些肿瘤可能对免疫疗法产生反应，并设计增强这些反应的治疗方法，免疫学正在帮助为肺癌患者量身定制更有效的治疗方案。