疫苗接种前的基因筛查毫无意义

假设

一些反疫苗人士声称，为了避免不良反应，所有儿童在接种疫苗前都必须进行基因筛查。因此，主流医学被指责忽视了这种预防策略。

反驳疫苗接种前进行基因筛查的有效性和必要性的科学论据

尽管每年全球有数百万人接种疫苗，但接种疫苗后的不良反应非常罕见，研究人员和卫生部门开始怀疑，对疫苗产生严重不良反应的人和没有产生不良反应的人之间是否存在某些基因差异 ^¹ 。

自 2008 年以来，负责监测美国授权疫苗安全性的美国疾病控制与预防中心 (CDC) 资助了研究，其中几乎所有研究仍在进行中，旨在研究遗传决定因素与疫苗安全性之间的关系。

其中一项研究在美国进行，旨在研究新型鼻内流感疫苗与肌肉注射疫苗相比的安全性和有效性；结果显示，遗传多态性与疫苗不良反应的出现（99 名接种鼻内疫苗的儿童中有 6 名出现喘息，5 名接种肌肉注射疫苗的儿童出现喘息）或某些接种疫苗无效的儿童出现流感之间没有关联（99 名儿童中有 8 名出现流感，其中 5 名接种了鼻内疫苗，3 名接种了肌肉注射疫苗） ² 。

目前，欧美主要科学学会均不建议在接种疫苗前进行基因检测。尤其是在最新版的《红皮书 ^3》 （疫苗领域的主要参考书）中，甚至没有提及这种做法。

因此，人们怀疑，这种对基因在预防疫苗损害方面作用的过度强调背后存在着巨大的商业利益。事实上，尤其是在互联网上，只需点击一下鼠标，通过 PayPal 或万事达卡付款，再购买一套唾液或血液家用检测盒，DNA 就不再是秘密了。这样一来，人们便会产生一种错觉，仿佛通过这种 DIY 检测就能提前知道疫苗是否有害，以及是否存在不良反应的风险。然而，在很多情况下，这其实是一种骗局：预测性基因检测虽然由于可以通过网络直接购买而日益普及，但尚未证明其具有任何真正的临床价值。事实上，它们不仅可能给民众带来风险，还会增加国家医疗服务体系的成本。

但在这方面，未来的前景如何呢？

该领域的研究表明，个体基因构成与疫苗在免疫反应方面的有效性之间存在一定的关联 ^{4-6 ；众所周知，当病原体突破第一道防线并准备对抗和清除特定抗原（该术语用于指代所有被机体识别为外来物质并引发免疫反应的物质）时，特异性免疫或适应性免疫就会发挥作用。个体免疫反应基于 T 细胞或 B 细胞的作用，这些细胞存在于血液和其他组织中；它们识别并摧毁外来物质，产生特异性抗体，并保留入侵者身份的“记忆”，以确保在再次遭受攻击时能够更快地做出反应。这些机制的有效性可能因人而异，因此我们可以预期不同的免疫反应，以至于对于免疫功能低下的人群，需要制定接种更多或更高剂量疫苗的方案。在这方面，一些与个体基因相关的新药研发很有意义。“药物基因组学”一词的提出，旨在指研究所有可能决定治疗反应的基因。药物基因组学是一门科学分支，旨在研究基因序列的变化（称为“多态性变异”），这些变化决定了特定个体对药物治疗的疗效和耐受性。}

DNA 检测能够识别这些多态性变异，并至少在一定程度上预测患者对特定药物的反应。未来，医生或许可以利用基因检测结果来选择适合患者的药物，优化剂量，并最大限度地降低副作用风险。对于疫苗，近期的一些研究评估了遗传因素在疫苗接种后不良反应发生中的作用，初步结果显示不良事件与基因多态性之间可能存在关联 ^7-8，尽管目前尚无实际应用。因此，我们应当继续开展相关研究，因为遗传学领域有望在健康领域取得最显著的进展 ^9-10 。

结论

目前尚无确凿的科学证据表明基因检测可用于疫苗接种前的筛查。虽然互联网上流传着许多自助基因检测方法，但它们并不能可靠地预防疫苗的任何不良反应。迄今为止，已发表的将基因检测与疫苗关联起来的科学论文寥寥无几，而且初步结果也并不全面。然而，继续开展与疫苗相关的基因筛查研究仍然具有重要意义。