triocean/iStockphoto/Getty Images
查德·伯恩哈德亲身经历了带状疱疹的痛苦。
这位居住在纽约市的音频讲师在30多岁时注意到自己身体左侧、胸部和背部部分区域出现了皮疹。
他说:“它很痒,没过多久,瘙痒就变成了剧烈的刺痛,就像半边身体不断被黄蜂蜇一样。”
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒的再次激活,这种病毒在感染后会潜伏在我们体内数年,藏匿在神经根部。
长岛诺斯韦尔老年研究所执行主任、老年病学家玛丽亚·卡尼博士说,当病毒再次出现时,它会刺激神经发炎。“然后病毒会突破皮肤,导致水疱、瘙痒和灼痛,非常非常疼痛。”
大约三分之一的美国人一生中会患上带状疱疹,但疫苗可以预防很多此类痛苦。有些人因为听说带状疱疹疫苗有副作用而犹豫不决。根据 2022 年的数据,50 岁以上的成年人中只有 36% 至少接种过一剂带状疱疹疫苗。这种疫苗需要间隔几个月接种两剂。
但医生表示,这种疫苗不容错过。带状疱疹的疼痛可能会持续数天甚至数周,令人难以忍受,而且感染可能会留下长期后遗症。
以下是关于这种疾病、疫苗和治疗方法需要了解的四件事。
1. 带状疱疹的发病年龄可能比你想象的要年轻。
医生建议人们在 50 岁左右接种疫苗,而且通常在这个年龄段保险也会涵盖疫苗费用,因为我们的免疫系统在这个年龄段开始减弱。
但很多人年纪轻轻就得了带状疱疹。伯恩哈德得过两次带状疱疹,他说两次都是在他进行“剧烈运动”时发作的,比如参加“百英里自行车赛”,这项赛事要求参与者一天骑行100英里。他在50岁生日后不久就接种了疫苗。
纽约市皮肤科医生谢丽尔·克拉克博士表示,情绪压力和身体压力都可能导致带状疱疹复发。
“当你进行高强度体能训练时,确实会对免疫系统产生负面影响,”她说道,这会让病毒有机可乘。她还补充说,皮肤创伤,例如擦伤或烧伤,也会导致症状在受伤部位出现。
从 20 世纪 40 年代到 21 世纪初,患带状疱疹的人数增加了三倍 。克拉克说,没有人完全确定原因,但她认为压力增加和美国人饮食习惯的改变是部分原因。
她说:“我们的生活如此忙碌,对自己的要求又如此之高,根本没有时间准备能够增强我们免疫系统的天然食物。”
近期研究表明,某些慢性疾病可能会使年轻人更容易患上带状疱疹,包括糖尿病和哮喘。
对于小时候接种过水痘疫苗的人来说(水痘疫苗于1995年开始广泛接种),患带状疱疹的风险似乎较低。但由于水痘疫苗中含有微量的活性病毒,因此存在病毒日后重新激活并引发带状疱疹的极小可能性。“这种情况仍然存在,但可能性较小,”卡尼说道。
2. 该疫苗的作用可能不仅限于预防带状疱疹
关于疫苗的最新研究表明,接种疫苗还有另一个理由。
去年 12 月发表的一项研究发现,带状疱疹疫苗可能有助于预防痴呆症。另一项发表于今年 1 月 《老年学杂志》的研究则显示,接种过疫苗的人比未接种疫苗的人生物衰老速度更慢。
“这种注射似乎具有更广泛的益处,基本上可以帮助控制衰老,”衰老研究的合著者、南加州大学老年学教授艾琳·克里明斯说。
她从分子层面研究衰老,发现接种过疫苗的人体内炎症较少。
“很多人认为炎症是衰老最基本的机制之一,”克里明斯说,“它既是对各种疾病的反应,也是各种疾病的起因。”
她的研究对象是接种过上一代带状疱疹疫苗 Zostavax 的人,该疫苗已于 2020 年在美国停用。但她表示,由于目前的疫苗 Shingrix 比其前身疫苗效力更强、对带状疱疹更有效,“你可能会预期它对潜在的衰老产生更大的影响”。
尽管南加州大学的研究仅表明存在相关性而非因果关系,但克里明斯仍对进一步研究充满热情。在与克里明斯文章同期发表的评论中,罗马圣卡米卢斯大学的研究员尼古拉·韦罗内塞博士写道,这些发现进一步佐证了越来越多的研究成果,表明带状疱疹疫苗可能有助于预防痴呆症和延缓衰老,同时他也呼吁开展更多研究,以更好地了解其发挥这种保护作用的原因。
3. 识别症状并及早治疗
医生敦促人们注意带状疱疹的早期预警信号,以便及时治疗。刺痛感、皮肤敏感、皮疹或剧烈疼痛都可能是早期症状。
五年前,亚利桑那州图森市的一位大学教授艾莉森·梅多出去跑步,不慎摔倒,膝盖擦破了皮。
“大概过了一两天我就发现,这比普通的擦伤疼多了,”她说。“哇,真的好疼。我想,哦,我肯定扭伤了什么地方。而且过了好几天才开始起疹子。”
这件事发生在疫情期间,当时人们都保持着社交距离。梅多起初犹豫是否要亲自去看医生,但最终还是预约了。
她的医生诊断她得了带状疱疹,并开了抗病毒药物,但医生说这种药可能已经来不及完全起效了。
卡尼说:“你最好在疫情爆发的最初几天内就接种疫苗。越早接种,在神经开始被激活的时候接种,效果就越好。”
4. 带状疱疹症状可能持续存在
当时 47 岁的运动员梅多说,她腿上的疼痛从未消失。她是少数患有带状疱疹后神经痛 (即带状疱疹引起的持续性神经疼痛)的带状疱疹患者之一。这改变了她的生活。
“过去五年里,有一段时间,就连带狗在附近散步都很困难,”她说。“我会感到疼痛,精疲力竭。我的意思是,即使只是带我那只走得很慢的狗走几个街区,也会让我筋疲力尽。”
梅多在 50 岁之前自费接种了疫苗,因为她无法忍受再次患上带状疱疹。根据 2024 年的一项研究 ,1%到 10%的带状疱疹患者会在某个时候复发。
几年前她尝试的第一种止痛药副作用太大——持续头痛和脑雾——所以她放弃了。但她最近开始服用一种新药,效果很好。副作用可以控制,疼痛也减轻了。
“我的睡眠质量提高了,白天疼痛也明显减轻了,”她在给 NPR 的邮件中写道。“我甚至又能开始慢跑了!”
她很高兴找到了适合自己的药物。她仍然敦促所有认识的50岁以上的人都去接种疫苗。