Know Your Rates:Measuring Immunization Success in Your Practice
众所周知，青少年疫苗接种工作面临诸多挑战。青少年往往不规律就诊，或是正在更换医生，疫苗接种也可能并非家庭的优先事项。尽管许多医生认为自己为患者接种疫苗的工作做得很好，但多项研究显示，实际接种覆盖率往往并非如此。
因此，你可以为诊所设定目标，例如特定年龄段或特定疫苗的接种覆盖率达到 90% 及以上。想要评估疫苗接种工作成效，首先需要制定并执行一套方案，精准统计诊所的实际疫苗接种率。以下几点建议可供参考：
一、加入免疫接种信息系统（IIS）
准确记录是统计接种率的关键。需注意，青少年在多家医疗机构接种疫苗的情况十分常见。免疫接种信息系统（IIS，又称接种登记系统） 可收集并整合特定区域内多家医疗机构的疫苗接种数据，有效解决这一问题。同时，IIS 还可生成入学常用的疫苗接种证明，通常能与诊所电子病历软件对接。可咨询所在州或地区的 IIS 工作人员，了解该系统如何大幅简化接种记录管理。
二、通过 “医疗机构免疫接种质量提升计划（IQIP）” 寻求协助
不少诊所并不了解，可联系所在州或地区卫生部门，申请通过医疗机构免疫接种质量提升计划（IQIP） 获得免费协助，统计疫苗接种率。
IQIP 是全国性的医疗机构层面免疫接种质量提升项目，能帮助诊所优化流程，确保诊所内儿童与青少年按时接种所需疫苗。该项目依托 IIS 或电子健康档案数据，更精准地评估及时接种覆盖率与患者个体接种需求。IQIP 工作人员可协助分析基线接种数据，为诊所制定适配的质量提升策略。
除接种率评估外，使用 IQIP 的益处还包括：
- 确保儿童与青少年按时接种，减少补种就诊次数，节省诊所时间
- 无需投入人力开展疫苗补种与随访工作，降低诊所成本
- 支持诊所定制最符合自身需求与工作流程的质量提升策略
- 助力完成儿童与青少年相关的 HEDIS（医疗有效性数据与信息集）考核指标
如需了解更多提高青少年 MenACWY 及其他推荐疫苗接种率的资源，可访问官网：www.give2menacwy.org。
MenACWY 接种提示
仅接种 1 剂未完成全程，需接种2 剂强化保护
三、自主开展病历核查
若不希望借助卫生部门或 IIS 协助，可采用以下两种人工病历核查方法统计接种率：
- 连续抽样法
成本低、操作简便易执行。诊所选取一组患者，分析该组内连续就诊患者的疫苗接种记录。这种筛选方式可确保数据仅覆盖当前在诊患者，排除已转院人员。但该方法会遗漏不常就诊、更可能未完成接种的患者，存在高估全程接种率的风险。
- 随机抽样法
从诊所所有患者病历中随机抽取样本，收集接种数据，不考虑就诊频率。为降低低估全程接种率的可能性，建议仅随机核查近一年内就诊过的患者。需注意，普通诊所通常人力有限，难以实施随机抽样法，该方法更适合卫生部门开展。
医疗专业人员在预防青少年疫苗可预防疾病中发挥关键作用。因此，每家诊所都应统计疫苗接种率，通过数据明确工作现状，进而提升服务水平。
参考文献
- 《疫苗可预防疾病的流行病学与预防》第 3 章：医疗机构与医务人员免疫接种策略 —— 医疗机构质量提升项目
- Darden PM, Taylor JA, Brooks DA 等。门诊机构应如何统计疫苗接种率？来自 PROS 与 NMA 儿科网络的研究. 《临床儿科学》, 2008;47 (3):252-260.
- Morrow AL, Crews RC, Carretta HJ 等。就诊患者界定方法对医疗补助与非医疗补助诊所疫苗接种率统计的影响. 《儿科学》, 2000;106 (1 Pt 2):171-176.
官网：www.give2menacwy.org/know-your-rates
编号：P8019（2026 年 4 月 15 日）
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