Study highlights state-level differences in HPV vaccine uptake
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一项新的研究表明，各州对人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的接种率存在很大差异。
这项研究分析了 2023 年全国青少年免疫调查（NIS-Teen）的数据，发现东北部各州的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种率显著高于南部各州。但即使在同一地区内，接种率也存在很大差异。
例如，在东北部，马萨诸塞州和罗德岛州等州的 13 至 17 岁青少年接种至少一剂 HPV 疫苗的可能性是参照州（阿拉巴马州）的两到三倍。但新泽西州的青少年接种疫苗的可能性则低 52%。虽然南部大部分地区的接种率都不理想，但弗吉尼亚州的青少年接种疫苗的可能性却高出 75%。
研究作者写道：“同一地区 HPV 疫苗接种率高低并存的现象凸显了进一步研究的必要性，以了解造成这些差异的根本因素。”
全国范围内的普及率并不理想。
自 2006 年首个获批上市的 HPV 疫苗加卫苗（Gardasil）问世以来，HPV 疫苗的益处已显而易见。明尼苏达大学传染病研究与政策中心（CIDRAP News 的出版方）旗下的疫苗诚信项目（Vaccine Integrity Project）开展的一项最新证据审查显示，HPV 疫苗可使 16 岁前接种疫苗的女性患宫颈癌的风险降低 80%，使 16 岁后接种疫苗的女性患宫颈癌的风险降低 66%。该审查还发现， HPV 疫苗与严重副作用无关。
人乳头瘤病毒（HPV）是全球最常见的性传播感染，也是宫颈癌以及阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌和口咽癌（咽喉中部）的主要病因。至少有 7900 万美国人感染了至少一种类型的 HPV 病毒。
美国疾病控制与预防中心（CDC）于 2006 年建议 11 至 12 岁女孩接种 HPV 疫苗，并于 2011 年将该建议扩展至男孩。但美国的疫苗接种率低于公共卫生官员的预期。根据 CDC 研究人员此前对 2023 年 NIS-Teen 调查的分析 ，仅有 61.4%的 13 至 17 岁美国青少年按时完成了 HPV 疫苗的全部接种程序，低于美国卫生与公众服务部（CDC 的上级机构）设定的 80%的全国目标。
同一地区 HPV 疫苗接种率高低并存的现象凸显了进一步研究以了解造成这些差异的根本因素的必要性。
南方地区的 HPV 疫苗接种率长期以来低于其他地区 。在本周早些时候发表于 《美国医学会杂志·儿科学》的一项新分析中， 研究人员希望更好地了解各州的疫苗接种情况。为了评估各州 HPV 疫苗的接种概率，他们分析了 16057 名青少年父母在 2023 年 NIS-Teen 调查中的回复。
在调整了年龄、性别、种族和民族、保险状况以及家庭贫困水平等因素后，研究人员发现，东北部各州的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种率始终最高，其中包括罗德岛州（调整后比值比[OR]为 3.05）、马萨诸塞州（OR 为 2.19）和新罕布什尔州（OR 为 1.72）。南部各州——包括密西西比州（OR 为 0.41）、佐治亚州（OR 为 0.45）和俄克拉荷马州（OR 为 0.46）——的接种率始终最低。
与参照组相比，中西部和西部各州的表现总体上更好，但内华达州（OR=0.60）、爱达荷州（OR=0.66）和阿拉斯加州（OR=0.68）是例外。作者指出，在普及率高的地区存在表现不佳的州，反之亦然，这凸显了“仅凭区域分析的局限性”。
深入分析有助于发现障碍和制定有效的干预措施。
该研究的主要作者、陶森大学健康科学系助理教授 Chinenye Lynette Ejezie 博士、公共卫生硕士告诉 CIDRAP 新闻，确定低绩效州可以让研究人员和政策制定者“对 HPV 疫苗接种率低下的根本原因进行更深入的调查”。
“这些障碍可能包括医疗保健服务获取方面的障碍、社会经济状况、文化信仰、政治因素、错误信息、医疗服务提供者的做法或州级政策，”埃杰齐说。“了解这些影响因素有助于利益相关者制定更有针对性、更有效的干预措施，以满足各州的具体需求。”
了解这些影响因素可以帮助利益相关者制定更有针对性、更有效的干预措施，以满足各州的具体需求。
她同时补充说，重点关注表现优异的州可以帮助研究人员和政策制定者确定推动疫苗接种率提高的因素和策略，并将其应用于表现较差的州，以提高疫苗接种率。
“这反过来可以改善人乳头瘤病毒疫苗的公平获取途径，并有助于降低全国范围内的人乳头瘤病毒感染率和人乳头瘤病毒相关癌症发病率，”她说。
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