《红皮书》在线版：刚果民主共和国和乌干达的埃博拉疫情 

当前状况/现状

美国疾病控制与预防中心发布了健康警报，提醒临床医生、公共卫生工作者以及旅行者：刚果民主共和国和乌干达出现了由邦迪布吉奥病毒引起的埃博拉疫情。目前，该病毒传播到美国的风险较低。

背景信息/背景情况

2026 年 5 月 15 日，刚果民主共和国卫生部确认，该国东北部的伊图里省爆发了埃博拉疫情。截至 2026 年 5 月 22 日，该地区共有 744 例疑似病例、83 例确诊病例以及 176 例死亡病例。国家生物医学研究所对从伊图里省蒙布瓦卢和鲁万帕拉卫生区采集的 13 个样本进行了实验室检测，结果确认其中 8 个样本是由邦迪布吉奥病毒引起的。患者出现的症状包括发热、全身疼痛、乏力、呕吐，部分患者还出现了出血症状。据报道，有多名患者的病情迅速恶化并死亡。此次疫情发生在那些局势不稳定、人口流动频繁、与采矿活动相关的人口流动以及跨境旅行频繁的地区，这些因素都可能增加疫情进一步传播的风险。在邻近地区……乌干达卫生部门确认，有两名从刚果民主共和国返回的病人感染了邦迪布吉奥病毒病。其中一人在接受治疗期间不幸去世。乌干达当局已启动了相应的监测、筛查和应对措施。

2026 年 5 月 15 日，美国疾病控制与预防中心发布了针对前往乌干达的旅行者的 1 级旅行健康警告，以及针对前往刚果民主共和国的旅行者的 3 级旅行健康警告。5 月 17 日，世界卫生组织宣布此次疫情为需要国际关注的公共卫生紧急事件。同一天，一名在刚果民主共和国从事患者护理工作的美国人被检测出感染了邦迪布吉奥埃博拉病毒。该患者已被送往德国接受治疗和护理。截至 5 月 22 日，美国尚未报告与此次疫情相关的任何疑似、可能或确诊的埃博拉病例。

这是自 1976 年该病毒首次被发现以来，刚果民主共和国境内第 17 次记录在案的埃博拉疫情。上一次埃博拉疫情于 2025 年 12 月结束。邦迪布吉奥型埃博拉病毒于 2007 年在乌干达首次被发现。与其它类型的埃博拉病毒相比，这种病毒的致死率相对较低，不过仍然有可能导致严重的疾病和死亡。此前，邦迪布吉奥型埃博拉病毒的致死率大约在 25%到 50%之间。

美国疾病控制与预防中心通过其在刚果民主共和国和乌干达的办事处及合作伙伴，提供技术支持。这些支持包括疾病监测与接触者追踪、实验室样本采集与检测、病毒测序、感染预防与控制措施、边境卫生检查，以及与受影响国家及国际公共卫生机构的协调工作。随着局势的变化，病例数也可能会发生变化。

目前，该病毒传播到美国的风险较低。不过，来自刚果民主共和国或乌干达疫情地区的旅行者仍有可能进入美国。因此，作为额外的预防措施，CDC 正在努力提高美国境内的旅行者、公共卫生部门、公共卫生与临床实验室以及医疗工作者对这一疫情的认知。

埃博拉病毒病是由一类被称为正埃博拉病毒的病毒所引起的。埃博拉病毒病主要感染人类以及黑猩猩、大猩猩等非人类灵长类动物。有四种正埃博拉病毒会引发人类疾病，这些疾病的临床表现类似。

• 埃博拉病毒（属于扎伊尔埃博拉病毒属）是导致埃博拉病毒病的病原体。

• 苏丹病毒（属于正粘病毒科苏丹病毒属）会引发苏丹病毒感染症。

• 泰森林病毒（属于正粘病毒科泰森林病毒属）会引发泰森林病毒病。

• 邦迪布吉奥病毒（属于正粘病毒科邦迪布吉奥病毒属）是导致邦迪布吉奥病毒病的病原体。

BVD 的潜伏期在接触病毒后的 2 到 21 天之间。感染了正粘病毒的人，在出现症状之前并不具有传染性。早期的“干性”症状包括发烧、身体疼痛和疲劳；而晚期的“湿性”症状则包括腹泻、呕吐以及不明原因的出血。埃博拉病毒则通过直接接触——也就是通过破损的皮肤或黏膜——与感染了埃博拉病毒的人的体液（如血液、尿液、粪便、唾液、精液或其他分泌物）进行传播。此外，埃博拉病毒还可以通过受病毒污染的物品，如针头等，传染给人类。埃博拉病毒不会通过空气传播。

如果不能及早诊断并给予适当的治疗措施，埃博拉病毒的致死率会非常高。目前，还没有获得美国食品药品监督管理局批准或认可的疫苗可以用来预防邦迪布吉奥病毒的感染。在美国获批的埃博拉疫苗（ERVEBO）仅能预防由另一种埃博拉病毒引起的疾病。根据动物实验的结果，这种疫苗似乎无法有效预防邦迪布吉奥病毒或其他类似病毒的感染。目前，也没有获得 FDA 批准或认可的治疗方法来治疗邦迪布吉奥病毒感染，不过有一些疗法在动物实验中显示出了一定的效果。通过有效的辅助治疗和补液措施，或许可以降低死亡率。

临床指南/临床指导原则

CDC 向临床医生提出了以下建议：

• 应对那些出现类似症状的患者进行系统性的评估，这些症状包括发热、头痛、肌肉和关节疼痛、疲劳、食欲不振、胃肠道症状或不明原因的出血等。评估过程中需了解患者的旅行史，以判断其是否有可能接触过病毒性出血热，包括牛病毒性出血热。尽早识别牛病毒性出血热或其他病毒性出血热对于及时为患者提供适当的治疗、防止疫情扩散非常重要。

• 对于那些出现符合相关症状的病人，且在过去 21 天内有过以下某种或多种流行病学风险因素的，应将牛病毒性腹泻作为其鉴别诊断的考虑因素之一：

  • 与患有疑似或确诊的 BVD 的病人有过直接接触（无论该病人是活着还是已经死亡），或者接触过被其体液污染的任何物品。

  • 在感染预防与控制措施方面出现了疏漏，可能导致与疑似或确诊患有 BVD 的患者的体液发生接触。

  • 在 BVD 疫情活跃的地区时，是否参与了以下任何活动：

    • 与患病或已去世的人有过接触，或者接触过被其体液污染的物品。

    • 参加或参与了葬礼仪式，包括为遗体进行葬前处理和安葬准备工作。

    • 曾在医疗机构或实验室工作或实习过。

    • 与蝙蝠有过接触。

• 对于那些最近有国际旅行史的危重患者，应检查并检测疟疾、COVID-19、流感等常见疾病，以及可能导致胃肠道疾病和发热的其他常见病因。同时，应妥善评估并处理这些患者的病情。

• 需要注意的是，患有 BVD 的患者可能同时患有其他感染性疾病（例如疟疾）。如果患者的临床表现和流行病学史与 BVD 相符，那么就应该考虑存在其他感染的可能性。不过，如果患者在过去 21 天内去过刚果民主共和国或乌干达，这并不应成为推迟常规实验室检测或采取其他必要护理措施的借口。

  • 在电子健康记录或其他可用的健康信息中标记出相关旅行史，对于迅速识别那些最近去过 VHF 疫情爆发地区的患者至关重要。这有助于及时发现疫情并采取相应的防控措施。

• 对于那些既有接触风险，又出现与 BVD 相关的症状的患者，应立即将其隔离并送往医疗机构接受治疗。除非在症状出现 72 小时后采集的样本检测结果为阴性，否则患者必须继续留在医疗机构中接受隔离治疗。如果是在症状出现 72 小时之内采集的样本且检测结果为阴性，患者仍需继续留在医疗机构中，需在症状出现 72 小时后再次采集样本进行检测。在等待 BVD 检测结果期间，应继续进行常规实验室检测以监测患者的病情状况，同时也要进行其他诊断测试，以排除导致患者发病的其他可能原因。在等待其他诊断测试结果时，不得推迟 BVD 的诊断检测。

  • 患者应在初次就诊的医疗机构中接受隔离治疗，并采取必要的感染控制措施来确保其得到妥善护理。在 BVD 检测结果出来之前，负责照顾该患者的工作人员必须接受相关培训，并佩戴适当的个人防护装备。

  • 如果患者的 BVD 检测结果呈阳性，则应根据所在地区的管辖范围，将患者转送到相应的地区性新发特殊病原体治疗中心或国家指定的特殊病原体治疗中心进行救治。

• 如果怀疑患者患有 BVD，应立即联系所在州的、部落的、地方的或地区的卫生部门（可通过 24 小时应急联系名单进行联系），并遵循相应的程序来对患者进行评估。一旦确诊为 BVD，卫生部门会与 CDC 及临床团队合作，共同协调对患者的救治和检测工作，同时确保采取适当的预防措施，防止疾病进一步传播。

• 建议那些计划前往有牛病毒性腹泻疫情的地区旅行的患者，了解如何在旅行过程中避免被感染。预防措施包括：

  • 避免接触患病人员的血液和体液（或可能被血液和体液污染的物品）。

  • 在那些已经从埃博拉病毒病中康复的男性的精液中，必须避免接触，直到检测结果显示该病毒已不再存在于精液中为止。

  • 在处理疑似或确诊患有 BVD 而死亡的人的遗体时，必须采取适当的预防措施，例如在举行葬礼或下葬仪式时，切勿直接接触该人的遗体。

  • 避免与蝙蝠、蝙蝠的尿液或粪便、森林羚羊、非人类灵长类动物接触，同时也要避免接触这些动物或未知动物的血液、体液或生肉。

  • 请避免进入那些已知有蝙蝠出没的区域，比如矿井或洞穴。

• 建议旅行者避免出于非紧急医疗需求或非医疗原因而前往疫情爆发地区的医疗机构就诊，同时也要避免寻求传统疗法。

• 建议那些因工作需要前往刚果民主共和国或乌干达的医疗工作者，务必注意预防 BVD 感染。请务必遵守上述各项感染预防和控制措施。在逗留期间及返回美国后，都要密切关注自己是否出现 BVD 的症状。

• 请务必遵守美国疾病控制与预防中心的建议：对于美国医院中那些疑似或确诊患有某些病毒性出血热的患者，必须采取相应的感染预防和控制措施。

• 请遵守 CDC 关于对疑似或确诊患有 VHF 疾病、或有过高风险接触史的人士进行公共卫生管理的指导方针。

资源/素材

• 如需更多信息，请参阅《红皮书》中关于“由丝状病毒引起的出血热：埃博拉和马尔堡病毒”这一章节。