诺如病毒标本采集

标本类型

可以采集多种临床标本进行诺如病毒检测。

凳子

全粪标本是实验室诊断诺如病毒的首选临床标本。诺如病毒检测标本也可采用卡里-布莱尔培养基或粪便标本。

在疫情调查期间

• 在疾病急性期（症状出现后 72 小时内），从至少 5 名患者身上采集标本，此时粪便仍呈液态或半固体状。
• 如果需要采集标本，请增加采集的标本数量：
  • 急性疾病期过后或症状消退后（发病后最多 7 至 10 天）。
  • 适用于大规模或持续时间较长的疫情。

运输

如果粪便样本需要送往实验室进行检测，则每个样本应：

• 清晰地标有唯一标识符（例如标本 ID），
• 放入防漏塑料容器中，并密封在单独的袋子中，
• 保存在装有冷冻冷藏包的隔热防水聚苯乙烯容器中。

何时冷藏

如果需要进行测试，请将样品冷藏于 39°F (4°C) 的温度下：

• 全粪标本和 Cary-Blair 标本采集后 2 至 3 天内进行检测。
• 粪便标本需2至3周才能送达。

如果检测时间超出上述时间范围，或者需要存档，理想情况下，样本应在 -94°F (-70°C) 下冷冻保存。如果无法在 -94°F (-70°C) 下保存，则应在 -4°F (-20°C) 下保存。

呕吐

在疫情调查期间，除了粪便样本外，还可以采集呕吐物样本。

• 采集和运送方式与粪便标本相同。
• 务必冷冻保存于 -4°F (-20°C) 或 -94°F (-70°C) 。

血清

不建议使用血清标本进行诺如病毒疾病的常规实验室诊断。

如果可行且有必要进行特殊研究，可以采集急性期（出现症状）和恢复期（从症状中恢复）血清样本；然后检测诺如病毒 IgG 滴度是否升高超过四倍。

• 在症状出现后的前 5 天内采集急性期血清标本。
• 在症状出现后的第三至第四周采集恢复期标本。
• 血清样本应冷冻保存于-4°F（-20°C）。

非临床标本

诺如病毒可在水、食品和环境样本中检测到。但是，首先需要将病毒从水或食品样本中浓缩和/或提取出来。

水

• 可以通过专门设计的过滤器处理大量水（高达 100 升）来检测水中是否含有诺如病毒。
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）提供了从清洁水和地表水中提取病毒的成熟方法。 12
• 将水样冷藏或置于冰上冷却至 39°F (4°C)。

食物

• 美国食品药品监督管理局（FDA） 提供了从食品中提取病毒的成熟方法。—包括贝类、绿叶蔬菜和浆果 。3 4 5
• 食品样品应冷冻保存于-4°F（-20°C）。

环境的

• 也可以对门把手、扶手等物体以及厨房台面等硬表面进行拭子取样，以检测诺如病毒。
• 物体表面的病毒数量通常很低，而且并非总能通过拭子检测出病毒 。6
• 谨慎解读结果，并结合现有的流行病学证据。

资源

来自州卫生部门：

• 如何采集粪便标本（俄勒冈州卫生局）
• 视频：如何采集粪便样本 （俄勒冈州卫生局）
• 工具包 ^™（俄勒冈州卫生局）
• 提交粪便样本（明尼苏达州卫生部）