在科摩罗,控制猴痘疫情意味着接种疫苗、追踪感染者以及重建信任。

 

在科摩罗出现首例微痘病例并启动有针对性的疫苗接种运动后,该国卫生部门正努力防止病毒在该群岛蔓延。在实际操作中,应对措施不仅依赖于疫苗,还依赖于快速病例发现、密切接触者追踪以及与社区重建信任的耐心工作。

At the Ouzioini health district in Grande Comore, community health workers gather on 20 May for the launch of the targeted mpox vaccination campaign. Credit: Ali Khaled
5月20日,在科摩罗大岛的乌齐奥尼卫生区,社区卫生工作者聚集在一起,启动有针对性的绵羊痘疫苗接种活动。图片来源:阿里·哈立德

 

五月的一个清晨,在恩加济贾(大科摩罗岛)南部的乌齐奥尼卫生区,一位四十多岁的男子站在入口处等候。他名叫阿里·穆赫辛·姆钦达,身穿红色短袖 T 恤,正留意着轮到自己。他并非此次宣传活动的目标群体,而是在医院院内经营一家商店和餐馆。

“他们向我明确解释说,这种疫苗是为精心挑选的人群准备的。但因为我在这家医院工作,我觉得自己有感染病毒的风险。所以我希望确保自己不会把病毒带回家——尤其是我家还有小孩,”他说。

5 月 20 日,在科摩罗大岛的 Ouzioini 卫生区,身穿红色 T 恤站在中间的 Ali Mouhsine Mchinda 正在了解有针对性的麻疹疫苗接种活动。
图片来源:阿里·哈立德

在非洲东海岸的群岛国家科摩罗,疫苗储备仅约1万剂,大规模接种疫苗从未被提上日程。他们的目标不同:保护最易感人群,迅速追踪与确诊病例有过接触的人员,并防止病毒有机可乘。

保护前线

在乌齐奥尼,卫生工作者和社区卫生工作者轮流在疫苗接种点工作。经验丰富的疫苗接种员卡拉图米·阿卜杜勒哈米德负责接种疫苗,安抚民众,并维持队伍的快速行进。“你会发现,一点也不疼,”她对当天预计前来接种的25人说道。随后,她不经意间流露出自己的担忧:“每次疫情爆发,我都提心吊胆,害怕把病毒带回家。”

对许多人来说,接种疫苗也意味着能够继续帮助他人。51岁的法哈姆韦·阿里·阿斯玛每天都在居民中宣传疫苗知识,有时一天要走访多达30户人家。“接种疫苗后,我就有了免疫力,这样就能保护我的孩子和孙子孙女,”她说。

在科摩罗大岛北部的米萨米胡利,约有30人于5月25日星期一接种了疫苗。其中一位是“同伴领袖”穆萨·阿图马尼,他表示自己起初有些犹豫。“一开始我很不情愿,尤其是一想到要靠近疑似病例,可能会让我的孩子暴露在病毒之下。现在,我感到很满意,也很放心。”他说。

在乌齐奥尼,助产士阿拉维亚·赛义德·哈桑也认为接种疫苗是一种树立榜样的方式。“作为首批接种疫苗的人,这有助于我们在提高公众意识时起到示范作用。这也意味着我不会让我的亲人面临感染的风险,”她解释道。

5 月 20 日,Kalathoumi Abdoulhamid 在大科摩罗 Ouzioini 卫生区注射 MVA-BN mpox 疫苗。
图片来源:阿里·哈立德

米萨米胡利的社区卫生工作者阿比迪娜·阿苏马尼也持有同样的观点:“我接种了疫苗,感觉身体很好,这有助于我向其他人解释,疫苗不是为了伤害我们。”

追踪接触者,迅速行动

当他哥哥感染痘病毒后,17岁的贾马达尔·阿卜杜萨拉姆被认定为密切接触者。这位来自奥伊奇利的年轻人被安排接种疫苗。“我意识到我必须接种疫苗来保护自己和身边的人。我鼓励所有符合条件的年轻人尽快接种疫苗,”他说。

负责流行病学监测的法乌祖兹·本·阿布巴卡尔博士总结了团队工作的逻辑:“这1万剂疫苗只能完全保护5304多人,因为接种方案需要两剂。此次行动主要针对确诊病例的密切接触者,以及负责主动发现病例的医务人员、社区工作者和应急小组。”

在资源有限的群岛国家,这种策略依赖于速度:识别、跟进、说服,然后进行干预。

令人安心、令人信服——有时甚至是坚持不懈

在姆巴吉尼西部,法乌齐亚·马迪说,医疗队经常不得不从最基础的知识讲起。“要向那些把疥疮和普通疥疮混淆的人解释清楚,让他们重视这种疾病,实在太难了。我们必须让他们明白,疥疮的皮损也会出现在腋窝,而且通常伴有剧烈头痛,”这位社区工作者解释道。

埃尔哈达德·穆罕默德走访了岛上七个地区的45个村庄,发现恐惧再次笼罩着人们。“人们并非否认这种疾病的存在,而是拒绝前往桑巴医院——治疗中心,因为那里的新冠肺炎疫情记忆犹新。有些家庭甚至将患病的亲人藏匿起来。”这位地区卫生局的通讯官员说道。

面对这种阻力,医疗队不得不依靠传统和政治权威,地方长官和村长介入,帮助劝说最不情愿的人。在恩祖阿尼,一名在班巴奥·姆桑加医院住院的患者逃跑,执法部门甚至不得不介入,以维持隔离并确保治疗的连续性。

疫情爆发后仍需保持警惕

根据 5 月 12 日的全国流行病学报告,自 2026 年 1 月 23 日出现首例病例以来,在共发现的 149 例疑似病例中,大科摩罗岛确诊 41 例,昂儒昂岛确诊 1 例,其中 12 例为从马达加斯加输入的病例。确诊病例中年龄最小的是一名 8 个月大的婴儿;年龄最大的是一名 64 岁的男子。

法乌祖兹·本·阿布巴卡尔博士热切地赞扬了参与病例发现、接触者追踪以及患者护理的卫生专业人员和社区卫生工作者的奉献精神,尽管缺乏经济激励。

6 月 8 日星期一,当局宣布,在 527 人接种疫苗(其中 55% 是大科摩罗岛的一线工作人员)且超过两个 42 天的潜伏期过去后,没有报告任何新病例,疫情结束。

但在一个与马达加斯加海空相连的群岛国家,再次输入的风险仍然萦绕在人们心头。因此,在科摩罗,应对麻疹不仅仅是接种疫苗。它取决于团队能否迅速发现病例、追踪密切接触者并维护社区的信任。

在科摩罗,控制绵羊痘疫情意味着接种疫苗、追踪感染者以及重建信任。 — In Comoros, containing mpox means vaccinating, tracing – and rebuilding trust

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