孕前保健和咨询包括在怀孕前采取的措施，以改善孕妇及其婴儿的健康状况。
所有育龄人士都应与临床医生讨论其生育意愿。对于计划在未来一年内怀孕的人士，应开始进行生育规划、接受个性化咨询和孕前护理。重要步骤包括停止或更换可能对妊娠产生有害影响的药物，以及为有遗传疾病风险的人士提供遗传咨询。对于不打算怀孕的人士，应讨论各种避孕方法。
所有计划怀孕的女性都应接受梅毒筛查，因为梅毒感染会增加不良妊娠结局的风险，例如死产、早产，并可能导致先天性梅毒——一种与严重的身体、神经和发育问题相关的疾病。确诊梅毒的女性应在怀孕前接受治疗（苄星青霉素 G），以预防这些并发症。所有计划怀孕的女性也应接受 HIV 筛查，因为未经治疗的 HIV 感染与早产率升高、小于胎龄儿以及 15%至 45%的胎儿或新生儿 HIV 传播率相关。抗逆转录病毒疗法可将围产期传播率降低至约 1%。
建议所有计划怀孕的女性进行药物滥用筛查，因为使用烟草、酒精、大麻和阿片类药物与不良妊娠结局（例如早产、低出生体重、新生儿戒断症状和发育异常）相关。此外，妊娠相关药物过量是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对于被识别为药物滥用风险人群，应提供减害策略（例如芬太尼试纸），并转介至药物治疗服务机构。
所有计划怀孕的女性都应在受孕前服用叶酸补充剂，以降低神经管缺陷的风险。神经管缺陷是一种严重的出生缺陷，会影响大脑和脊柱，通常发生在妊娠的第一个月。对于一般风险人群，建议每日服用 400 微克叶酸；对于高风险人群，例如既往妊娠有神经管缺陷史或正在服用某些抗癫痫药物的女性，建议每日服用 4 毫克叶酸。所有计划怀孕的女性还应接种乙型肝炎疫苗和风疹疫苗，以降低先天性感染的风险，并减少与风疹感染相关的死产风险。其他推荐接种的疫苗包括流感疫苗（流感疫苗与妊娠期孕产妇发病率增加相关）、新冠病毒疫苗（新冠病毒疫苗与孕产妇和新生儿发病率及死亡率增加相关）、百日咳疫苗、水痘疫苗和人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗。
对于体重指数（BMI）≥25 的人群，建议在怀孕前减轻体重，因为超重和肥胖会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和剖宫产的风险。一线减重方案包括健康饮食，每日减少 500 至 1000 千卡的热量摄入，以及运动（每周 150-300 分钟的中等强度运动或每周 75-150 分钟的高强度运动，并每周进行 2-3 次阻力训练）。1 型或 2 型糖尿病患者应维持理想的血糖水平，因为血糖升高会增加胎儿畸形的风险。高血压和心力衰竭患者应接受心脏病学和母胎医学专家的咨询、监测和药物管理。
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