一次免疫接种即可保护新生儿免受两种严重疾病的侵害

法国一项新研究表明，一次免疫接种即可保护新生儿免受两种严重疾病的侵害。

一种名为 nirsevimab 的注射剂，可以显著降低婴儿因呼吸道合胞病毒（RSV）住院的风险，似乎还可以降低危及生命的细菌感染——侵袭性肺炎球菌病的风险。

Nirsevimab，商品名为 Beyfortus，于 2023 年获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的批准，仅用于预防 RSV。

但一项新的法国研究发现，接受尼塞维单抗治疗的新生儿因侵袭性肺炎球菌疾病住院的几率比其他婴儿低 36%。这项研究发表在本周的 《柳叶刀传染病》杂志上，分析了来自法国国家卫生数据系统的超过 50 万份医疗记录。

这项研究涉及 2023 年 2 月 6 日至 2024 年 1 月 31 日期间出生的近 53 万名婴儿。其中近 12 万名婴儿（占 23%）接受了 nirsevimab 治疗。在接受免疫治疗的婴儿中，有 17 名（每 10 万名婴儿中有 14.2 名）在治疗后六个月内患上了侵袭性肺炎球菌疾病，而未接受免疫治疗的新生儿中有 95 名（每 10 万名婴儿中有 23.3 名）患上了侵袭性肺炎球菌疾病。

根据另一项分析，保护作用至少持续了九个月。六名未接种疫苗的婴儿死亡。接种疫苗的新生儿中没有死亡病例。

两种可怕的疾病

在健康成人中，呼吸道合胞病毒（RSV）通常引起的症状与普通感冒类似 。然而，在婴幼儿和老年人中，RSV 可导致严重的疾病。在 RSV 疫苗获批之前，该病毒是婴儿出生第一年住院的主要原因 。每年，美国有多达 8 万名 5 岁以下儿童因 RSV 感染而住院。

研究表明，尼塞维单抗可将患有呼吸道合胞病毒感染的婴儿因重症监护入院的风险降低 80%。

虽然尼尔塞维单抗是注射剂，但它并非疫苗。它是一种预先配制好的抗体，可以帮助婴儿立即抵御呼吸道合胞病毒（RSV）。

肺炎球菌疾病每年在全球造成近 30 万名 5 岁以下儿童死亡 ，这种疾病是由一种叫做肺炎链球菌的细菌引起的。

轻微的肺炎球菌感染可引起结膜炎 、鼻窦炎和耳痛，而更严重的病例则可能导致肺炎，这是一种肺部感染，通常需要住院治疗。在最严重的情况下，细菌 ­  侵入血液，可导致脑膜炎（大脑和脊髓周围保护膜的炎症）或败血症（身体对感染的极端、危及生命的反应）。

得益于一种名为沛儿（Prevnar）的疫苗，自 2010 年以来，儿童侵袭性肺炎球菌疾病病例下降了 90%。 虽然该疫苗最初可以预防 7 种引起肺炎球菌疾病的细菌，但沛儿现在可以预防 20 种细菌感染。

但这项新研究的作者指出，由于疫苗中未包含的某些肺炎球菌亚型，儿童仍然会患上肺炎球菌疾病。

细菌感染通常继发于病毒感染

该研究的作者写道，他们决定进行这项研究是因为有证据表明，患有呼吸道合胞病毒 (RSV) 的婴儿患侵袭性肺炎球菌疾病的风险更高。

国家传染病基金会医学主任罗伯特·霍普金斯医学博士表示，考虑到其他呼吸道病毒，包括流感和 COVID-19，会使人们容易感染继发性细菌感染，包括肺炎，这并不完全令人惊讶。

美国儿科学会发言人、医学博士兼公共卫生硕士肖恩·奥利里表示，麻疹疫苗还可以保护儿童免受其他疾病的侵害。这是因为麻疹会破坏儿童的免疫系统，使他们容易感染之前因接种疫苗或自然感染而获得免疫力的疾病。

在与这项新研究一同发表的评论文章中，西班牙研究人员奥莱亚·佩雷斯-马丁内斯医学博士和苏珊娜·蒙赫医学博士、哲学博士、公共卫生硕士写道，科学家们尚未完全了解呼吸道合胞病毒（RSV）如何使婴儿易患肺炎球菌疾病。研究表明，RSV 会引起炎症，并使人体更难清除细菌。

霍普金斯表示，与任何新发现一样，这项研究的发现需要通过进一步的研究来证实。

霍普金斯说：“对于这项研究来说尤其如此，因为侵袭性肺炎球菌感染病例数量很少，而且迄今为止，只有一项研究证实了这一点。”

未解答的问题

Nirsevimab 是预防 RSV 的几种新产品之一。

2025 年，FDA 批准了一种类似的抗体注射剂， 名为 clesrovimab ，以 Enflonsia 的品牌名称销售。

美国食品药品监督管理局 (FDA) 还批准了一种名为 Abrysvo 的呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗 ，用于妊娠 32 至 36 周的孕妇，该疫苗于 2023 年上市。 这三种疫苗 均被证实非常有效。

这项新研究并未纳入 clesrovimab 或 Abrysvo。研究作者指出，研究其他 RSV 疫苗是否也能预防侵袭性肺炎球菌疾病至关重要。