疫苗的影响：自 2012 年以来，风疹出生缺陷率下降了近 75%。

根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 公布的数据，自 2012 年以来，先天性风疹综合征病例减少了近四分之三。

出生缺陷率的下降与疫苗覆盖率的提高密切相关，目前全球 194 个国家中有 179 个国家已将疫苗纳入常规儿童免疫接种计划，而 2012 年这一数字仅为 132 个国家。

先天性风疹综合征可导致严重的长期出生缺陷。患有此综合征的儿童可能出现听力障碍、眼部和先天性心脏缺陷，以及发育迟缓。

更广泛的影响

风疹在儿童和成人中是一种症状较轻的感染，往往不会引起注意。

但是，如果妇女在怀孕期间感染风疹病毒，可能会很危险，导致流产、死产或被称为先天性风疹综合征 (CRS) 的一组出生缺陷。

先天性风疹综合征可导致严重的长期出生缺陷。患有此综合征的儿童可能出现听力障碍、眼部和先天性心脏缺陷，以及发育迟缓。

2012 年，当加速控制风疹疫情的努力开始时，全球 194 个国家中有 132 个国家将风疹疫苗作为常规儿童免疫接种的一部分。

到 2024 年，这一数字已上升至 179 个国家。覆盖率也随之提高：12 至 23 个月大的婴儿接种第一剂疫苗的比例从 2012 年的 39% 上升到 2024 年的 73%。

报告中的模型估计表明，在同一时期，先天性风疹综合征的病例下降了 73.5%，从每年约 101,000 例下降到约 27,000 例。

经核实已消除风疹的国家数量也从 2019 年的 84 个增加到 2024 年底的 117 个，占所有国家的 60%。

差距所在之处

然而，到2024年，仍有15个国家尚未引入疫苗。这些国家共有约2100万12至23个月大的婴儿，占全球婴儿总数的16%。这些国家大多是低收入国家或受冲突影响的国家，其中包括阿富汗、乍得、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、尼日尔、尼日利亚、索马里和南苏丹。

这种不平衡在各地区之间表现得尤为明显。2024年，非洲地区的疫苗覆盖率仅为37%，而东南亚地区则高达96%。同年，非洲地区占全球先天性风疹综合征病例总数的89.1%。

2024 年，低收入国家整体的疫苗覆盖率为 30%。该平均值包括完全不提供疫苗的国家，因此这些国家的疫苗覆盖率为零。

然而，在已引入该政策的低收入国家中，覆盖率达到了 82%，略高于中低收入国家记录的 81%。

真正的障碍在于如何将疫苗纳入接种计划，而不是疫苗纳入计划后如何接种。

2024年病例再次上升

报告的风疹病例在大部分时期内急剧下降，从 2012 年的 94,277 例降至 2022 年的 18,881 例，然后在 2024 年再次上升至 31,593 例。

报告将病例激增归因于三个国家。乍得和尼日利亚尚未引入疫苗，而南非正处于疫苗推广阶段。2024年，南非报告了15100例病例，乍得报告了6177例。

报告的先天性风疹综合征病例也呈上升趋势，从 2012 年的 302 例增加到 2024 年的 611 例。

作者认为，这很可能反映出检测能力的提高，而不是疾病的增加，这得益于包括阿富汗、孟加拉国、印度、印度尼西亚和巴基斯坦在内的几个大国扩大了监测范围。

接下来会发生什么？

报告称，尼日利亚和刚果民主共和国（DRC）已于 2025 年和 2026 年引入了该疫苗，预计这将大幅减少未受保护的婴儿数量。

尼日利亚于 2025 年 10 月启动了一项由其国家基层医疗发展署负责实施的麻疹、风疹和脊髓灰质炎综合防治运动，该运动得到了世界卫生组织、联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟、扶轮社和盖茨基金会的支持。该运动旨在覆盖约 1.06 亿儿童，并于 2026 年 1 月进入南部地区阶段。

政策也发生了变化。世界卫生组织建议各国在2024年之前，只有在麻疹疫苗接种覆盖率达到并能维持较高水平后，才能引入风疹疫苗。

其战略咨询专家组在2024年取消了这一附加条件，现在建议所有国家都应纳入该条件。2025年，东地中海区域通过了消除目标，这意味着世卫组织所有六个区域现在都制定了正式的目标。

令人欣慰的是，所有已消除风疹的国家都没有出现地方性传播的复发。

作者得出结论，全球消除流感是可行的。实现这一目标取决于其余国家是否继续接种疫苗，以及所有国家是否继续投资于免疫和监测系统。