RSV（呼吸道合胞病毒）-AAFP

什么是 RSV？

呼吸道合胞病毒 （RSV） 是一种常见的病毒，会影响您的肺部并导致呼吸困难。该病毒在 2 岁以下的儿童中很常见，但是，所有年龄段的人都可能感染它。对于年幼和早产儿以及健康状况不佳的老年人来说，它更为严重。60 岁以上患有心脏病和肺病的成年人感染病毒的风险特别高。

RSV 在春季和秋季很常见。不幸的是，您一生中可能会多次感染这种病毒。

某些风险因素使年幼的婴儿更容易感染 RSV。这些包括：

• 体重过轻
• 先天性心脏病
• 免疫系统减弱（您的身体无法抵抗感染）
• 肺部疾病
• 早产
• 神经肌肉疾病（肌肉萎缩症）
• 在母亲子宫内接触烟草烟雾

RSV 的症状

呼吸道合胞病毒的症状因年龄而异。年龄较大的儿童和健康的成年人有轻微的感冒样症状。这包括咳嗽、鼻塞和低烧。症状在感染病毒后 4 至 6 天出现。

婴儿（1 岁以下）、早产儿和 60 岁以上患有肺病和心脏病的成人症状更严重。这些可能包括：

• 流鼻涕
• 食欲 不振
• 咳嗽
• 发烧
• 打喷嚏
• 易怒（婴儿）
• 呼吸困难（气短、喘息、呼吸急促）
• 呼吸时鼻孔张开
• 皮肤发青（由于缺氧）

更严重的感染可能导致：

• 肺炎
• 毛细支气管炎（肺部炎症）

什么原因导致 RSV？

RSV 是一种由肺部感染中发现的常见细菌引起的病毒。2 岁以下的儿童通常会感染。它通过打喷嚏、咳嗽、分享食物、杯子、餐具、触摸用过的纸巾以及亲吻病毒感染者传播。与感染者接触后触摸鼻子和嘴巴也会传播病毒。RSV 在日托中心、学校和拥挤的生活条件（大学宿舍）等拥挤的区域迅速传播。

如何诊断 RSV？

首先，医生会进行体格检查，并使用听诊器听诊您的肺部。医生还会询问您的病史和公共场所的暴露情况。接下来，医生可能会进行其他检查来检测呼吸道合胞病毒，包括快速实验室检查（擦拭鼻子）、胸部 X 光检查（检查肺炎）和血液检查是否脱水。对于严重感染，您的小婴儿的医生可能会要求进行额外的血液或尿液检查。病情严重的病例可能需要住院。

RSV 可以预防或避免吗？

FDA 于 2023 年 5 月批准了 RSV 疫苗。新疫苗现已上市。

AAFP 建议：

• 建议在第一个 RSV 季节（通常到春季）出生或进入第一个 RSV 季节（通常到春季）的 8 个月以下的婴儿接受一剂 nirsevimab（体重不足 5 公斤的婴儿为 50 毫克，体重为 5 公斤或以上的婴儿为 100 毫克）。
• 建议 8 至 19 个月大、患严重 RSV 疾病风险较高且进入第二个 RSV 季节的儿童接受一次 200 毫克剂量的 nirsevimab。
• 建议怀孕的妇女在怀孕 32 至 36 周之间接种单剂 Abrysvo（辉瑞公司生产的疫苗）。这将为婴儿在出生后的最初几个月提供一定程度的防御，此时他们最容易患上严重疾病。

CDC 建议所有 75 岁及以上的成年人以及 60-74 岁严重 RSV 风险增加的成年人接种 RSV 疫苗。增加患重病风险的疾病包括：

• 慢性心脏病或肺病
• 免疫系统减弱
• 某些其他医疗状况，包括一些糖尿病患者和一些肥胖症患者
• 住在疗养院

遵循以下提示降低感染病毒的风险：

• 经常用肥皂洗手。
• 如果您生病了，请不要去上班、上学或去公共场所。而是待在家里。RSV 在大量人群中迅速传播。
• 打喷嚏或咳嗽时用肘部遮住口鼻。不要用你的手。
• 不要共用食物、饮料或餐具。
• 不要接吻。
• 不要共用或触摸用过的纸巾。
• 不要握手。
• 只要你生病了，就不要碰婴儿。
• 用热肥皂水清洗餐具。

RSV 治疗

RSV 不能用抗生素治疗，因为抗生素对病毒不起作用。如果不治疗，轻微的 RSV 病例将在 2 周后消失。但是，患有严重病毒病例的幼儿和老年人可能会被收治入院。住院患者可能需要氧气、通过面罩吸入潮湿空气和静脉 （IV） 液体。在极少数但危及生命的情况下，患者可能需要呼吸机（一种帮助您呼吸的机器）。

Synagis （palivizumab） 药物已被批准用于预防 2 岁以下儿童的 RSV。这种药物适用于高危儿童。向医生咨询这种药物。

与 RSV 一起生活

一个轻微的呼吸道合胞病毒病例就像感冒 2 周。那些必须住院的人会感到更多的不适（呼吸困难）。一般来说，大多数 RSV 患者会完全康复。然而，存在长期肺损伤的风险，尤其是对于婴儿时期感染 RSV 的人。

要向医生咨询的问题

• RSV 对幼婴儿和早产儿致命吗？
• 婴儿可以多次感染 RSV 吗？
• 非处方感冒药有帮助吗？
• 我应该等多久才能带早产儿出门在公共场合？
• 接受辅助生活的老年人感染 RSV 的风险更高吗？

资源

美国疾病控制与预防中心：呼吸道合胞病毒感染 （RSV）

美国国立卫生研究院 MedlinePlus：呼吸道合胞病毒 （RSV）