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AAFP Syphilis
最后更新时间：2023 年 8 月 |本文由 familydoctor.org 编辑人员创建，并由 Robert “Chuck” Rich， Jr.， MD， FAAFP 审阅
什么是梅毒？
梅毒是一种通过性接触从一个人传播给另一个人的严重感染。它是由细菌（病菌）引起的。您可以通过触摸梅毒患者的血液或溃疡而感染梅毒，尤其是患者的口腔、阴茎、阴道或肛门（直肠开口）上的溃疡。
我应该告诉我的性伴侣我患有梅毒吗？
是的，你应该告诉你的伴侣你有梅毒。然后你的伴侣可以了解他们是否也患有梅毒。如果您不愿意告诉性伴侣，医生可以为您提供帮助。在一些地方，当地卫生部门可以告诉性伴侣，他们可能患有梅毒，应该接受检测。如果您愿意，您的姓名可以保密。
梅毒的症状
梅毒的第一阶段称为一期梅毒。它通常发生在暴露后 10 天至 3 个月。在男性中，梅毒的第一个迹象可能是阴茎疼痛。在女性中，第一个迹象可能是阴道周围或内部疼痛。您甚至可能没有注意到溃疡，因为梅毒溃疡通常不会痛。溃疡在 3 到 6 周后消失。您的腹股沟淋巴结（腺体）也可能肿大。
如果您不及早治疗梅毒，梅毒会从疮处扩散到血液中。当梅毒进入您的血液时，它会进入第二阶段并导致许多问题。最常见的体征是皮疹。皮疹通常是红棕色的，可以发生在身体的任何部位（甚至手掌和脚底）。皮疹在溃疡出现后 2 至 10 周出现。二期梅毒的其他症状包括发烧、淋巴结肿大、喉咙痛、身体疼痛、口腔溃疡和疲劳。
从梅毒的二期恢复后，疾病可以进入潜伏期。这个阶段不会产生症状，但感染仍然存在于体内。
多年后，梅毒患者如果不接受治疗，可能会患上梅毒的第四阶段，称为三期梅毒。这个阶段会导致大脑和脊髓出现问题。三期梅毒也可能损害心脏和其他器官。
一些梅毒患者没有任何感染迹象。在其他人中，体征可能非常轻微。他们甚至可能不知道自己患有这种疾病。但是，即使他们没有体征或体征自行消失，感染仍然存在，并可能在多年后导致严重的健康问题。
什么原因导致梅毒？
梅毒是由称为梅毒螺旋体的细菌引起的。您可以通过与感染者发生性关系（直接接触梅毒疮）感染梅毒。它也可以在怀孕期间从受感染的母亲传染给婴儿。
如何诊断梅毒？
血液检查可以确定您是否患有梅毒。有时其他检查可以显示梅毒的扩散程度。例如，医生可能想查看您的脊髓液。这是查看梅毒细菌是否已扩散到神经系统的一种方法。
梅毒可以预防或避免吗？
完全预防或避免梅毒的唯一方法是避免性行为，包括阴道、和。这并不总是可行的。安全性行为（使用保护措施）可降低患梅毒的几率。这包括在时使用避孕套和在时使用“橡皮障”。
梅毒治疗
梅毒可以用青霉素治愈，青霉素是一种抗生素。青霉素是作为注射剂给予的。如果您患梅毒 1 年或更短时间，您只需注射 1 针。如果您患有梅毒超过 1 年，则需要注射 2 针或更多针。如果您对青霉素过敏，请务必告诉您的医生。
如果您患有晚期梅毒，您可能需要更强的治疗。您可以每天注射青霉素，持续 10 天。这可以在医生办公室或诊所进行。少数人必须去医院接受青霉素静脉注射（通过静脉注射）治疗。
如果您怀孕了，立即接受治疗非常重要。梅毒会导致未出生婴儿的出生缺陷甚至死亡。
我怎么知道我的梅毒已经治愈？
治疗后，医生会要求您多次回来进行血液检查。这些测试将显示抗生素是否杀死了所有梅毒细菌。
梅毒和 HIV 之间有什么联系？
梅毒可以在过程中从一个人传染给另一个人。如果您感染了梅毒，您也可能感染了 HIV 或其他性传播感染 （STI），例如衣原体或淋病。如果您患有梅毒疮，HIV 感染更容易通过疮口进入您的身体。如果您患有梅毒，您应该接受 HIV、衣原体和淋病检测。
简单的检查和一些实验室检查可以显示您是否患有这些感染。如果您患有 HIV 和梅毒，请确保您的医生了解 HIV，以便您获得正确的治疗和持续的护理。
与梅毒共存
如果您患有梅毒，则可以完全治愈。但你可能拥有它，却不知道它。梅毒细菌可以在您不知情的情况下在您的脾脏和淋巴结中存活数十年。这就是为什么与您的医生交谈很重要的原因，尤其是如果您有多个性伴侣。医生可以对您进行检查，看看您是否患有梅毒。越早治疗越好。
要向医生咨询的问题
- 最适合我的治疗方法是什么？
- 我的治疗会持续多长时间？
- 我处于梅毒的哪个阶段？
- 我有没有把梅毒传染给我未出生的婴儿？
- 是否可以在不给他/她注射梅毒的情况下与我的伴侣发生性关系？
- 我是否有患任何其他疾病的风险？
- 我的生殖器有疮。我可以采取任何措施来阻止它受伤吗？
- 在接受梅毒治疗期间，我应该避免服用哪些药物或补充剂？
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