儿童自闭症谱系障碍

自闭症谱系障碍 （ASD） 是一种复杂的神经发育疾病。自闭症儿童在交流、玩耍和行为方式上往往存在差异。因为大多数自闭症谱系的孩子都会按时坐着、爬行和走路，所以您可能不会注意到社交和沟通技能的早期延迟。

回顾过去，许多父母可以回忆起他们的孩子早在第一年就与世界联系的方式存在差异。请参阅自闭症谱系障碍的早期迹象是什么？

房间隔缺损有多常见？

根据疾病控制和预防中心 （CDC） 自闭症和发育障碍监测网络 2025 年的一份报告，大约 1/31 的美国儿童 （3.2%） 在 8 岁时被确定为自闭症。该报告基于 2022 年在美国 16 个地点收集的数据。

有关报告的自闭症发病率上升及其对家庭意味着什么的更多信息，请观看儿科医生 Sara Swoboda 的这段视频：

基于性别和其他因素的差异

男孩被认定为自闭症的频率是女孩的 3 倍多。总体而言，疾病预防控制中心的报告显示，自闭症在非西班牙裔白人儿童中的发病率低于亚洲或太平洋岛民、美洲印第安人或阿拉斯加原住民、非西班牙裔黑人或非裔美国人、西班牙裔或拉丁裔以及多种族儿童。自闭症发病率因地点而异，从德克萨斯州的每 1,000 名 8 岁儿童 9.7 人到加利福尼亚州的 53.1 人不等。可能的原因是某些人群无法获得相同的筛查和评估机会。

为什么越来越多的孩子被诊断出患有自闭症？

总体而言，自 1990 年代初以来，据报道属于自闭症谱系的儿童人数有所增加。

自闭症发病率的增加可能由多种因素引起。例如：

• 家庭对自闭症谱系障碍有了更多的了解。
• 按照美国儿科学会的建议，儿科医生开始对自闭症进行更多的筛查。孩子可以更早地被发现，这是一件好事。当更多的儿童接受筛查和诊断时，更多的儿童可以获得他们需要的定制支持，从而茁壮成长。
• 学校对自闭症的认识越来越强，孩子们开始接受更合适的个性化教育服务。
• 自闭症谱系已经扩大，现在包括患有其他诊断（如智力障碍）的儿童和具有微妙自闭症特征的青少年。

什么原因导致自闭症？

自闭症谱系的儿童没有一个共同的原因或他们患有这种疾病的原因。许多因素会导致一个人被认定为自闭症。

科学家们继续更多地了解导致自闭症的原因。我们目前知道：

• 家庭不会导致自闭症。自闭症儿童存在于各种背景的家庭中。
• 疫苗不会导致自闭症。 几十年来，美国和其他几个国家的多位医学专家对此进行了深入研究。
• 家族病史和遗传学可能起作用。当一个家庭有一个自闭症孩子时，兄弟姐妹属于自闭症谱系的几率比普通人群高 10 到 20 倍。自闭症谱系儿童的亲属更有可能与自闭症儿童中的亲属具有一些相似的社会和行为特征。然而，这些特征可能不足以做出医学诊断。
• 自闭症谱系中的大多数儿童没有特定的医学或遗传状况来解释他们的自闭症。 然而，自闭症可能更常发生在患有某些疾病或遗传差异的儿童中。这些医疗状况可能包括脆性 X 综合征、结节性硬化症、唐氏综合症或其他遗传病。早产儿是另一个更有可能被认定为自闭症的群体。
• 已发现一些自闭症儿童和非自闭症儿童之间存在大脑差异。
• 可能导致自闭症的环境因素正在研究中，但尚未得到很好的了解。

如何定义和诊断自闭症的变化

医生使用一本名为《精神疾病诊断与统计手册》第五版 （DSM-5） 的书来帮助诊断自闭症谱系障碍。过去，只有具有最明显或最典型自闭症体征的儿童被诊断出来。但在 2013 年，自闭症的诊断标准发生了变化。这是基于 DSM-IV 于 1994 年发布以来 2 年的研究和临床经验。现在，具有更微妙特征的儿童被确定为自闭症谱系。

在 DSM-IV 中，有几种情况曾经被认为是自闭症谱系障碍。这些条件是：

• 自闭症
• 广泛性发育障碍—未另行说明（PDD-NOS）
• 阿斯伯格综合症
• 儿童崩解性障碍

随着 2013 年第五版 DSM 的发布，上面列出的术语不再使用，这些情况现在被归入更广泛的自闭症谱系障碍类别。许多人可能自认为患有阿斯伯格综合症，但专业人士在做出诊断时不再使用这个术语。

早期识别自闭症的好处

早期干预

自闭症谱系中的每个孩子都有不同的需求。越早发现自闭症，家庭就能越早获得针对孩子需求量身定制的早期支持和服务。

AAP 建议所有儿童在 18 个月和 24 个月的儿童健康检查中接受自闭症筛查。研究表明，开始早期干预可以帮助儿童和家庭终生茁壮成长。

共存病症

此外，自闭症谱系儿童可能有其他需要进一步评估和治疗的医疗问题或需求。常见的同时发生的病症可能包括癫痫发作、睡眠问题、胃肠道问题（喂养问题、腹痛、便秘、腹泻）和行为健康问题，如焦虑、多动症、易怒和攻击性。

记得

您可以联系同伴支持组织，例如 Family to Family Health Information Centers，以获取特定于有特殊医疗保健需求和残疾的儿童的当地信息。

更多信息

• 儿科医生如何筛查自闭症
• 当出现自闭症问题时下一步做什么
• 如何诊断自闭症？
• 对自闭症谱系儿童父母的支持之词