研究表明，过去两年新生儿乙肝疫苗接种率下降超过10个百分点

一项涉及超过 1240 万美国新生儿的分析显示，经过六年的成长，过去两年中，新生儿接种乙肝病毒 (HBV) 疫苗出生剂量的比例下降了 10 个百分点以上。

这项研究由加州大学圣地亚哥分校的研究人员主导，研究结果已于昨日发表在 《美国医学会杂志》（JAMA） 上 。

研究团队使用了来自 1800 多家医院和 41500 家诊所的超过 3 亿份 Epic Cosmos 电子健康记录，数据收集时间截至 2025 年 9 月，用于评估新生儿乙肝疫苗的月度接种率。来自美国 50 个州和华盛顿特区的医院，只要每年至少有 11 名新生儿出生，都提供了数据。研究纳入了 2017 年 1 月至 2025 年 8 月期间出生的所有婴儿。

作者指出，新生儿时期接种乙肝疫苗已显著降低了乙肝相关疾病和死亡的发生率。他们写道：“婴儿在出生第一年感染乙肝病毒后，有90%的风险会发展为慢性感染，而慢性感染与慢性肝病和肝癌密切相关。”

世界卫生组织 (WHO) 的数据显示，美国新生儿乙肝疫苗接种率从 2002 年的约 21% 上升到 2019 年的 66% 至 75%，这一结果与美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的全国免疫调查结果一致。

研究人员选择从 2023 年 7 月开始估算新生儿乙肝疫苗接种趋势，因为这一时期正值公众对儿童疫苗接种的讨论和媒体报道日益增多之际。他们写道：“这一时期还包括一期广为流传的播客节目，美国卫生与公众服务部现任部长小罗伯特·F·肯尼迪在节目中讨论了乙肝疫苗接种问题。”

疫苗接种指南的改变可能会进一步降低新生儿首剂疫苗的接种率。

在分析中包含的超过 1240 万名新生儿中，乙肝疫苗出生剂量接种率从 2017 年 1 月的 67.5% 攀升至 2023 年 2 月的峰值 83.5%，之后到 2025 年 8 月下降至 73.2%。2023 年 7 月之后，乙肝疫苗接种率显著低于预期水平。

这些估计与世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心截至 2022 年的估计相符，并提供了 2023-2025 年的临时监测数据，这一时期尚未反映在国家或全球报告中。

研究人员写道：“虽然无法确定单一的解释，但这一下降趋势与 COVID-19 大流行后美国公众对儿童疫苗接种的讨论加剧时期相吻合，包括媒体的高关注度报道和政策讨论，这些都可能影响了人们对疫苗安全性的看法、临床医生的建议以及父母的决定。”

虽然无法确定单一的解释，但这一下降趋势与 COVID-19 大流行后美国公众对儿童疫苗接种的讨论日益增多的时期相吻合。

研究人员指出，虽然 Epic Cosmos 包含了美国出生人口中很大一部分，且地域分布广泛，但它并不完整，而且网站组成随着时间的推移而发生了变化。

他们写道：“因此，观察到的趋势可能部分反映了数据覆盖范围的变化，而不是人群疫苗接种行为的整体转变。疫苗接种率是根据匿名汇总数据估算得出的，这限制了我们对真实覆盖率、延迟接种与未接种情况以及地理位置、种族、民族和社会经济地位等个人层面因素的推断。”

2025 年 12 月，美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会 (ACIP) 投票决定取消对乙肝疫苗出生剂量的普遍建议；2026 年 1 月，美国疾病控制与预防中心更新了儿童疫苗接种计划，将 HPV 系列疫苗和其他几种疫苗从普遍建议改为共同临床决策。

作者总结道：“这些变化可能会进一步影响临床医生的建议和家长的决定，导致新生儿乙肝疫苗接种率持续下降。有必要进行进一步研究，以确定新生儿疫苗接种率下降是否与婴幼儿乙肝病毒感染风险增加有关。”

自美国疾病控制与预防中心更新其指导意见以来，许多医疗保健提供者、医学协会、市和州卫生部门以及区域卫生联盟表示，他们拒绝接受美国疾病控制与预防中心的儿童疫苗指导意见，并将继续为所有新生儿接种乙肝疫苗。