芽生菌病

什么是芽生菌病？

芽生菌病是因吸入芽生菌而引起的疾病。它可能引起类似流感的症状，有时会从肺部扩散到身体的其他部位。

芽生菌生活在泥土或腐烂的木材中，通常在靠近水的地方，如果你扰动地面，你可以吸入它。与土壤中弹出的伞状蘑菇不同，芽生菌是一种太小而看不到的真菌。

芽生菌病过去被称为吉尔克里斯特病或芝加哥病。

芽生菌病的症状是什么？

芽生菌病的症状包括：

• 发烧。
• 寒战。
• 疲劳。
• 咳嗽。
• 气短（呼吸困难）。
• 肌肉酸痛。
• 咳血。
• 盗汗。
• 皮肤溃疡、溃疡、肿块或水疱。

大约一半的芽生菌病患者没有任何症状。

皮炎芽生菌是什么样的？

皮炎芽生菌是一种可以扩散到皮肤的芽生菌病。它可能看起来像大肿块、疣或疮。它们可能是大的开放性伤口或闭合的肿块簇。它们经常结痂或结痂。

什么原因导致芽生菌病？

许多类型的真菌 芽生菌 会引起芽生菌病。但您最有可能因皮炎芽生菌（B. dermatitidis）而生病。

芽生菌喜欢生活在水边，尤其是在河床内或河床沿岸。它在世界许多地方都有发现，但在北美部分地区最常见，尤其是在俄亥俄河和密西西比河、五大湖和圣劳伦斯河周围地区。这包括：

• 美国中西部各州。威斯康星州和明尼苏达州有一些热点地区，芽生菌病更常见。
• 美国中南部和东南部各州。
• 加拿大东南部。这包括安大略省、魁北克省、曼尼托巴省和萨斯喀彻温省。

美国东北部也有芽生菌病病例。

你是如何感染芽生菌病的？

吸入潮湿土壤或腐烂木材中的芽生菌霉菌会感染芽生菌病。它可以在肺部生长，有时还会通过血液扩散到身体的其他部位。当大面积土壤受到建筑或挖掘活动的干扰时，有时会发生爆发。

芽生菌病不具有传染性（它不会在人与人之间传播）。

哪些人有患芽生菌病的风险？

任何在发现芽生菌的地区生活或旅行的人都有患芽生菌病的风险。但是，如果您的工作或爱好涉及破坏土壤或在湖泊或河流附近逗留，您可能会面临更高的风险。这些可能包括：

• 建设。
• 狩猎。
• 钓鱼。
• 露营。
• 远足。

极少数情况下，兽医会因受污染的针头而感染芽生菌病。在治疗患有芽生菌病的动物时，可能会发生这种情况。

如果您符合以下条件，则患芽生菌病重病的风险更大：

• 免疫系统较弱。HIV 和免疫抑制药物是免疫系统减弱的常见原因。
• 患有 COPD（慢性阻塞性肺病）或其他慢性肺部疾病。
• 年龄超过 50 岁。

芽生菌病的并发症有哪些？

芽生菌病的主要并发症包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和真菌扩散到身体其他部位。它可以从肺部进入血液并扩散到其他器官，包括：

• 皮肤。
• 骨骼。
• 中枢神经系统（大脑和脊髓）。

如何诊断芽生菌病？

为了诊断芽生菌病，医疗保健提供者可能会采集您的血液、尿液或痰液（从肺部咳出的粘液）样本。如果您患有皮肤溃疡，他们可能还会从溃疡中采集组织样本（活检）。

他们会将样本送到实验室，以便：

• 尝试培养（培养）芽生菌。这是诊断芽生菌病的最佳方法。但这可能需要很长时间（几周），医务人员可能希望在获得结果之前对您进行治疗。
• 寻找 Blastomyces 酵母。PCR 技术可以帮助鉴定组织或体液样本中的芽生菌 DNA。
• 测试您体内芽生菌（抗原或抗体）的迹象。

他们还可能使用胸部 X 线或 CT 扫描（计算机断层扫描）来查看您的肺部内部。

如何判断您是否患有芽生菌病？

芽生菌病看起来与其他疾病（包括感染性肺炎）相似。如果您已完成抗生素治疗但仍生病，您可能会怀疑自己患有芽生菌病。如果您住在芽生菌生活区附近或去过这些地区，或者您的工作或爱好是否涉及与土壤打交道或扰动土壤，请告知医务人员。

如何治疗芽生菌病？

医务人员使用抗真菌治疗芽生菌病，包括两性霉素 B （amB） 和伊曲康唑。在某些情况下，他们可能还会给您提供皮质类固醇来减轻炎症。

如果我患有芽生菌病，会发生什么？

芽生菌病不会自行消失。您需要服用抗真菌药物数周。如果出现以下情况，您可能需要治疗一年或更长时间：

• 你病得很重。
• 真菌已经扩散到肺部之外。
• 您患有慢性肺病。
• 您的免疫系统受损。

芽生菌病的存活率是多少？

大多数人的芽生菌病存活率超过 90%。慢性肺部疾病和损害免疫系统的疾病会使您患危及生命的疾病的风险更高。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？

如果您有流感样症状、咳嗽或呼吸急促，且一周后没有好转，或者随着时间的推移越来越严重，请就医。如果您的工作或爱好可能会让您接触到导致芽生菌病的真菌，或者您是否去过发现该真菌的地区，请告诉医务人员。

我应该什么时候去急诊室？

如果您出现严重疾病的症状，请前往急诊室，包括：

• 高烧（超过 103 华氏度/40 摄氏度）。
• 严重或突然的气短。
• 胸痛。
• 咳血。
• 意识模糊或其他精神变化。
• 癫痫发作。
• 皮肤、嘴唇或指甲发青（发绀）。

我应该问医生什么问题？

询问提供者可能会有所帮助：

• 我患严重芽生菌病的风险高吗？
• 我应该采取任何特殊的预防措施来降低患芽生菌病的风险吗？
• 我如何服药？
• 我应该注意哪些严重疾病的迹象？

我可以预防芽生菌病吗？

如果您生活在常见的地区，很难避免吸入芽生菌。虽然不能完全预防，但您可以采取一些措施来降低患芽生菌病的风险：

• 避免打扰大面积的污垢和灰尘，尤其是在靠近水的区域。
• 如果您的工作或爱好让您接触到可能含有芽生菌的土壤，请佩戴 N95（或 KN95）口罩，以帮助过滤您呼吸的空气。

芽生菌可以放在房子里吗？

你不太可能在你的房子里找到芽生菌，除非在衣服上带来的泥土中。这种真菌生长在腐烂的木头和潮湿的土壤上，因此洗完衣服后它不会在你的衣服上存活。