CDC 澄清说，儿童可以通过共同的临床决策接种 COVID-19 疫苗

在卫生与公众服务部 （HHS） 小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr） 宣布 CDC 将不再建议健康儿童和孕妇接受常规 COVID-19 疫苗接种后，CDC 更新了其儿童和青少年免疫接种计划。值得注意的是，新时间表仍将 COVID-19 疫苗列为 6 个月至 17 岁的健康个体通过“共同临床决策”“可以接受”的东西。^1-4

CDC 发布了针对美国人群的常规疫苗接种建议。|图片来源： © 多田图片社 – stock.adobe.com

根据更新后的指南，共同的临床决策是在个人基础上进行的，由儿童的父母和/或监护人与医疗保健提供者之间的对话提供信息。无论是根据医疗保健提供者的临床判断、个人偏好还是特殊情况，如果父母明确希望其孩子接种疫苗，则 6 个月及以上的儿童可以接种 COVID-19 疫苗。^2,5

当《药房时报》联系 HHS 公共事务助理部长办公室寻求置评时，HHS 新闻秘书 Emily G. Hilliard 引用了该部门 X 账户最近的一篇文章，谴责了有关 CDC 和肯尼迪之间矛盾的新闻报道——尽管也肯定了在医疗保健提供者咨询后接种疫苗的权利——并提到了 FDA 专员 Martin A. Makary 的评论， 医学博士、公共卫生硕士声称缺乏健康儿童接种疫苗的证据。^®10

“作为特朗普政府对常识承诺的一部分，COVID-19 疫苗将从 CDC 推荐的免疫计划中删除，”希利亚德在一份声明中说。“随着 COVID-19 大流行的过去，是时候向前迈进了。”¹⁰

相互矛盾的指导方针引起了医疗保健提供者和医生的轩然

新的 CDC 指南与过去的建议大不相同，与肯尼迪的 HHS 的观点一致。该机构确实不再像过去那样广泛推荐 6 个月及以上的所有人接种 COVID-19 疫苗。此外，CDC 已删除其成人免疫计划中规定孕妇应接种 COVID-19 疫苗的建议。^6,7

然而，尽管肯尼迪国务卿公开反对，但目前允许人们接种 COVID-19 疫苗的儿童疫苗接种方面的差异已经播下了混乱的种子，并引起了医疗保健领域各部门的谴责。指导方针的变化可能会产生深远的复杂性，对未来保险公司对 COVID-19 疫苗接种的承保范围产生影响，并且可能缺乏对年轻人的保护，他们在感染 COVID-19 时会面临自己独特的风险。^1,2

美国内科医师学会 （ACP） 的领导人发表了一份声明，反对 FDA 和 CDC 最近对 COVID-19 疫苗建议的大量变化。在声明中，ACP 强调其观点，诸如此类的重要公共卫生建议应避免政治化，同时旨在提供最高标准的科学支持以缓解公众的担忧。这样做可以避免公众对卫生官员的不信任，自大流行开始以来，这种不信任已成为医疗保健领域的突出地位。⁸

“基于风险的 COVID-19 加强剂策略有优点，但风险估计必须权衡除个人年龄和个人健康状况之外的其他因素，例如社会环境、生活状况、工作责任和家庭动态，”ACP 总裁、医学博士、MACP 和 Darilyn V. Moyer 博士、MACP 执行副总裁兼首席执行官写道。“根据现有的最佳科学证据和他们的个人情况为某人提供接种疫苗的机会支持自由和选择的概念。”⁸

对 COVID-19 疫苗保险承保范围的可能影响

对患者保险覆盖范围的影响不仅是 ACP 最关心的问题，也是患者和医疗保健提供者最关心的问题。根据《平价医疗法案》，需要涵盖预防性服务，包括免疫实践咨询委员会 （ACIP） 推荐用于儿童、青少年和成人常规使用的免疫接种。正如 ACP 领导人所写的那样，在 ACIP 甚至有机会开会讨论新指南之前，就以肯尼迪的指示形式将儿童和孕妇从 COVID-19 疫苗建议中删除，从而使数百万患者的保险范围发生变化。^8,9

“这可能会危及数百万美国人的支付覆盖率，否则他们无法负担疫苗来保护自己、家人和同胞，”戈德曼和莫耶写道。⁸

目前，药剂师和其他医疗保健提供者应遵守共同临床决策中概述的方案，并与儿童的父母或监护人就接种 COVID-19 疫苗的决定进行深思熟虑的对话。由于 COVID-19 疫苗指南受到 HHS 的严格审查，并且对适当人群接种疫苗的建议不断波动，因此最新和真实的疫苗接种咨询的最佳资源仍然是他们的药剂师或当地医生。COVID-19 疫苗在预防严重疾病方面仍然安全有效，严重疾病高风险人群应根据其医疗保健提供者的建议接种疫苗。

引用

1. Halpern L. CDC 将终止对健康儿童、孕妇的 COVID-19 疫苗建议。药房时报。发布时间：2025 年 5 月 27 日。2025 年 6 月 2 日访问。https://www.pharmacytimes.com/view/cdc-to-end-covid-19-vaccine-recommendation-for-healthy-children-pregnant-women

2. CDC – 疫苗和免疫接种。儿童免疫接种计划说明。最后更新日期：2025 年 5 月 29 日。2025 年 6 月 2 日访问。https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-notes.html#note-covid-19

3. 朱伊特 C. C.D.C. 反对肯尼迪，并保留儿童可以接种新冠疫苗的建议。纽约时报。发布时间：2025 年 5 月 30 日。2025 年 6 月 2 日访问。https://www.nytimes.com/2025/05/30/health/cdc-covid-vaccines-children-pregnant-women.html

4. Tin A. CDC 现在表示，孩子们“可能会接种”COVID-19 疫苗，应该和他们的医生谈谈。CBS 新闻。更新于 2025 年 5 月 30 日。2025 年 6 月 2 日访问。https://www.cbsnews.com/news/cdc-kids-covid-19-vaccine-recommendation/

5. CDC – 免疫实践咨询委员会 （ACIP）。ACIP 分享了临床决策建议。最后更新日期：2025 年 1 月 7 日。2025 年 6 月 2 日访问。https://www.cdc.gov/acip/vaccine-recommendations/shared-clinical-decision-making.html

6. 疾病预防控制中心 – COVID-19。及时接种 COVID-19 疫苗。最后更新日期：2025 年 1 月 7 日。2025 年 6 月 2 日访问。https://www.cdc.gov/covid/vaccines/stay-up-to-date.html

7. CDC – 疫苗和免疫接种。按医疗状况和其他适应症制定成人免疫接种计划。最后更新日期：2025 年 5 月 29 日。2025 年 6 月 2 日访问。https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/adult-medical-condition.html

8. 美国内科医师学会。ACP 领导人警告说，COVID-19 疫苗建议的突然变化可能会危及支付覆盖率，并使数百万美国人处于风险之中。禁运发布时间：2025 年 6 月 2 日下午 5：00。2025 年 6 月 2 日根据禁运访问。https://www.newswise.com/articles/acp-leaders-warn-that-abrupt-changes-to-covid-19-vaccine-recommendations-could-jeopardize-payment-coverage-and-place-millions-of-americans-at-risk/?sc=dwhr&xy=10026574

9. CDC – 高质量护理 – 访问和交付。预防性服务范围。最后更新日期：2024 年 2 月 16 日。2025 年 6 月 2 日访问。https://www.cdc.gov/high-quality-care/hcp/resources/preventive-services-coverage.html

10. 希利亚德 GE。卫生与公众服务部对 Pharmacy Times 的独家声明。HHS 公共事务。接收日期：2025 年 6 月 2 日。2025 年 6 月 2 日访问。