Childhood Vaccines: RFK’s Changes
| 疫苗类型 | 详情 |
|---|---|
| 乙型肝炎（Hepatitis B） | 乙型肝炎会引发肝癌、肝硬化及其他慢性疾病。若母亲感染乙肝，婴儿可能在出生时就被传染，此外，婴儿也可能在成长过程中被其他家庭成员传染。90% 以上感染乙肝的婴儿会发展为慢性乙肝患者，其中约 1/4 将面临危及生命的肝脏疾病。乙肝疫苗的有效率为 90%-95%，其益处远大于风险。 此前方案：所有婴儿均需在出生后 24 小时内接种首剂乙肝疫苗，并完成后续系列接种。 现行方案：仅推荐高危人群接种，且需结合临床共同决策（SCDM）确定是否接种。 美国儿科学会（AAP）立场：仍建议所有儿童接种乙肝疫苗。 |
| 轮状病毒（Rotavirus） | 轮状病毒是导致婴儿严重脱水的最常见原因之一。在轮状病毒疫苗问世前，美国每年因轮状病毒感染住院的幼儿超过 5 万名。该疫苗对严重腹泻、脱水及住院的预防有效率为 85%-90%，对轮状病毒感染本身的预防有效率为 70%-75%，其益处远大于风险。 此前方案：所有婴儿均需按常规完成轮状病毒疫苗系列接种。 现行方案：仅通过临床共同决策（SCDM）确定是否接种。 美国儿科学会（AAP）立场：仍建议所有儿童接种轮状病毒疫苗。 |
| 脑膜炎球菌（Meningococcal） | 脑膜炎球菌疾病发病率较低，但危害性极大。即使接受治疗，仍有 10%-15% 的患者会死亡，20%-60% 的患者会留下永久性残疾。有证据表明，脑膜炎球菌 B 型疫苗还能预防淋病，这是接种该疫苗的额外益处。脑膜炎球菌疫苗的有效率为 70%-90%，其益处远大于风险。 此前方案：所有青少年均需按常规接种脑膜炎球菌疫苗。 现行方案：仅推荐高危人群接种，且需结合临床共同决策（SCDM）确定是否接种。 美国儿科学会（AAP）立场：仍建议所有儿童接种脑膜炎球菌疫苗。 |
| 人乳头瘤病毒（HPV，1 剂次） | HPV 疫苗是医学领域中最有效的癌症预防手段之一。全球开始普及 HPV 疫苗接种后，宫颈癌发病率显著下降，因为该疫苗能有效预防导致宫颈癌的主要病毒亚型 ——HPV16 型和 HPV18 型。此外，HPV 病毒还可能引发头颈部癌症和生殖器疣。HPV 疫苗的有效率超过 90%，其益处远大于风险。 此前方案：推荐 9 岁儿童接种，需完成 2 剂次接种。 现行方案：接种剂次减至 1 剂，推荐 11 岁儿童接种。 美国儿科学会（AAP）立场：仍建议所有儿童接种 HPV 疫苗。 |
| 流感（Flu） | 在美国，每年有数百名儿童死于流感。以上个流感季为例，共有 280 名儿童因流感死亡，其中 89% 的患儿未接种流感疫苗。给儿童接种流感疫苗还能保护社区中的其他易感人群（如祖父母），同时减少儿童缺课天数。流感疫苗的有效率为 30%-60%，其益处远大于风险。 此前方案：推荐所有 6 个月及以上人群每年接种流感疫苗。 现行方案：仅通过临床共同决策（SCDM）确定是否接种。 美国儿科学会（AAP）立场：仍建议所有儿童接种流感疫苗。 |
| 呼吸道合胞病毒（RSV）单克隆抗体 | 呼吸道合胞病毒（RSV）是导致婴儿住院的首要原因。每年，美国有 5.8 万 – 8 万名 5 岁以下儿童因感染 RSV 住院。在推荐所有儿童使用 RSV 单克隆抗体后，数据显示 RSV 相关住院病例大幅减少。RSV 单克隆抗体的有效率为 80%-90%，其益处远大于风险。 此前方案：若母亲在孕期未接种 RSV 疫苗，或婴儿属于高危人群，则推荐婴儿使用 RSV 单克隆抗体。 现行方案：仅推荐 “高危人群” 使用，“高危人群” 定义为母亲在孕期未接种 RSV 疫苗所生的婴儿。 美国儿科学会（AAP）立场：仍建议所有儿童使用 RSV 单克隆抗体。 |
注：儿科医生仍可提供上述疫苗及单克隆抗体接种服务，且无需患者自付费用。
术语说明
- 临床共同决策（SCDM，Shared Clinical Decision-Making）：指医生结合患者（或儿童监护人）的具体情况、需求及偏好，与患者（或监护人）共同讨论医疗方案，最终确定最适合的诊疗或预防措施的过程。
- 单克隆抗体（Monoclonal Antibodies）：一种实验室制备的特殊蛋白质，可精准识别并结合病原体（如 RSV 病毒），帮助人体免疫系统清除病原体，起到预防或治疗疾病的作用，与传统疫苗的作用机制不同。
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