新冠疫情最新消息、普通感冒、蜱虫以及大量好消息

Covid-19 update, common cold, ticks, and lotssss of good news


剂量(6月2日)

六月快乐!这周感觉写起来轻松多了(但愿如此)。埃博拉疫情仍在海外持续蔓延,但国内,普通感冒和蜱虫叮咬才是大家关注的焦点。我们还会关注新冠疫情和疫苗推广情况,联邦政府的疫苗接种流程似乎开始出现一些问题。

今天留出了很多空间来发布好消息,并庆祝(正如您将在下面看到的)科学进步,这已成为我最喜欢的新闻通讯部分。

让我们深入探讨一下。


疾病天气预报

蜱虫数量……又开始增加了。

经历了几个异常动荡的星期后,蜱虫问题依然让我们如坐过山车般起伏不定。因蜱虫叮咬而前往急诊室就诊的人数曾短暂下降,随后又大幅回升。虽然尚未达到历史最高水平,但蜱虫季比往年来得更早,因此累积的蜱虫数量正在不断增加。如果这种趋势持续下去,今年的蜱虫季总体而言将会非常严峻。

东北部地区受影响最大,其次是中西部地区。不过,蜱虫其实无处不在。

数据来源: 美国疾病控制与预防中心 ;由您当地的流行病学家注释。

这对您来说意味着什么: 尽情享受户外活动吧!但如果您身处蜱虫高发区  请务必花点时间检查一下身上是否有蜱虫。最重要的是正确移除蜱虫(使用尖头镊子,紧贴皮肤夹住,向上拔出,切勿扭动、涂抹凡士林或使用火柴)。然后注意观察是否有相关症状:发烧、皮疹、疲劳、关节疼痛。如果您发现身上有蜱虫,并且您身处莱姆病高风险地区,且蜱虫附着超过 36 小时,建议您联系医生。 这里有一篇 YLE 关于蜱虫的深度报道。

普通感冒病例达到高峰

我们终于迎来了几乎所有呼吸道病毒都呈下降趋势的时期。普通感冒病毒的流行高峰似乎已经过去,今年的流行高峰比去年要高。

副流感病毒(PIV)的流行高峰期也即将到来,这一点值得注意,原因略有不同。与普通感冒不同,副流感病毒对婴幼儿尤其重要,因为它是导致哮吼和毛细支气管炎的主要病因之一。不过,正如您在下图中所看到的,它的发病率相对较低。

数据来源:美国疾病控制与预防中心 ;由当地流行病学家 Hannah 注释。

这对你来说意味着什么: 如果你生病了,很可能是普通感冒。休息和补充水分确实有助于增强你的免疫系统。

麻疹疫情仍在持续蔓延。

我好久没更新情况了。虽然传播速度有所放缓,但麻疹仍在蔓延。目前它基本上已经地方性流行:从一个未接种疫苗的地区传播到另一个未接种疫苗的地区。

在美国,目前有三起活跃的疫情正在引起公共卫生官员的关注:

  1. 犹他州社区传播已持续 11 个月。

  2. 我目前最关注的是弗吉尼亚州 。疫情规模仍然较小(64 例),但增长迅速,过去一周新增 21 例。当地(白金汉县)的疫苗接种率较低(84.9%)。

  3. 宾夕法尼亚州爆发疫情,共 38 例病例(过去一周新增 6 例)。

来源:PopHIVE;由您当地的流行病学家注释。

这对您意味着: 如果您已按时接种疫苗,您仍然能得到很好的保护。如果您有 12 个月以下的婴儿,并且居住在这些地区或附近,他们可以尽早接种疫苗。 以下是关于麻疹预防的十大常见问题解答。


专题报道:新冠病毒与疫苗

自新冠疫情爆发以来,每年夏天都会出现一波疫情。而且近来,夏季疫情的规模比冬季疫情更大(但由于群体免疫力增强,疫情严重程度持续下降)。以下是目前的情况。

目前新冠疫情形势如何? 感染水平仍然非常非常低。如果你仔细查看数据,可能会发现某些地区(例如德克萨斯州、佛罗里达州 ,或许还有中西部地区 ) 的感染人数略有上升 ,但这并没有体现在所有指标上。换句话说,我们还没有进入疫情高峰期。

蝉变种(BA.3.2)几周前曾引起一些关注,但它已经传播了一段时间,却并未造成太大影响。目前传播速度最快的变种是 XFG,它仍然是 Omicron 的后代。

我应该接种春季疫苗吗? 建议依然有效:易感人群,特别是 65 岁以上的老年人,仍然应该接种秋季和春季疫苗。与未接种疫苗的人群相比,接种疫苗每年都能为高风险人群提供 50%至 60%的额外保护。如果您一直试图在下一波疫情之前接种疫苗,那么最佳接种时机可能即将到来。

今年秋季我们能研制出新冠疫苗吗? 我认为可以,但这条路注定坎坷。

把我们每年的呼吸道疫苗接种计划想象成一个巨大的多米诺骨牌。当第一张多米诺骨牌倒下时——通常在二月份——其余的骨牌就会平稳、同步地依次倒下,最终在初秋时完成全员接种。

上周,FDA 的外部顾问召开会议,就今年秋季疫苗的更新毒株提出建议,并投票决定采用 XFG 毒株。这与世卫组织的建议(LP.8.1)有所不同。美国和世卫组织在毒株选择上的差异并非完全罕见——美国通常选择最接近的毒株以确保精准性,而世卫组织则优先考虑更广泛的覆盖范围,以适应那些更新速度较慢的国家。从免疫学角度来看,美国的做法更为合理。

但现在,疫苗研发过程中的后续连锁反应可能开始出现动摇。

下一步通常是召开 ACIP 会议,但目前 ACIP 尚未召开,这史无前例。现在有两种可能的途径,最终都可能被采用:

  1. 标准的联邦审批流程(下图蓝色部分)。 要么成立一个免疫实践咨询委员会(ACIP)(可能性不大),要么完全绕过 ACIP 步骤,由疾控中心主任独立批准疫苗。

  2. 去年,由于联邦政府的混乱局面,一些外部组织制定了一条替代方案(如下紫色所示) 。许多州已经脱离了免疫实践咨询委员会(ACIP)的指导,转而遵循美国儿科学会和疫苗诚信项目(VIP)等专业机构的指导。VIP 即将召开会议审查相关证据,以便各专业机构发布各自的建议,进而促使医疗系统和医生开始订购疫苗。

    主要限制:该途径无法解决通过联邦计划(尤其是儿童疫苗计划)购买疫苗的订购和分发问题。

疫苗审批流程及可能的替代途径。图表由您当地的流行病学家提供。

这对您意味着什么: 如果您一直想在春季疫情高峰到来之前接种新冠疫苗,那么时机可能越来越近了,尽管目前仍不明朗。至于秋季,我相信疫苗届时会供应充足,但预计在此之前会出现一些混乱和不确定性。但疫苗终究会供应。


好消息,而且很多。

  1. 胰腺癌生存研究成果获全场起立鼓掌 。 在上周末举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)全国癌症大会上,一项胰腺癌药物的 III 期临床试验结果公布,现场掌声雷动。这种情况实属罕见,但也正体现了这项发现的伟大之处。科学家们究竟发现了什么?服用这种新型实验药物的患者,其生存期几乎是接受标准化疗患者的两倍。与化疗相比,Daraxonrasib 可将死亡风险降低 60%。胰腺癌是一种致死率极低的疾病,且药物治疗难度极大。虽然该药物尚未上市,但人们似乎看到了希望的曙光。

来源:Scott Morgan/ASCO;STAT 新闻
  1. 各大健康保险公司宣布, 无论美国免疫实践咨询委员会(ACIP)、联邦政府的混乱政策以及意识形态偏好如何 ,他们都将免费提供所有疫苗接种服务,直至 2027 年 。这非常反常,因为他们通常会等待联邦政府的指导意见,但这无疑是个好消息,坦白说,这才是正确的做法。

  2. 美国人越来越重视心理健康,如同重视身体健康一样。 虽然这条新闻有些年头了,但值此心理健康宣传月即将结束之际,仍然值得庆祝:超过三分之一的美国人表示,他们计划今年制定一项与心理健康相关的计划,其中 18 至 34 岁的年轻人占比最高,达到 58%。心理健康护理在文化上的日益普及本身就是一项公共卫生领域的胜利,因为长期以来,社会对心理健康的歧视一直是人们接受治疗的主要障碍。

  3. 一种减肥药可能不仅能“溶解脂肪”,还能减少引发心脏病、关节疼痛和糖尿病的炎症。 礼来公司正在测试一种名为 retatrutide 的新药,这是一种每周注射一次的药物,通过靶向三种激素来达到减肥目的。在本月公布的最新临床试验结果中,参与者在一年半左右的时间里平均减重 71 磅(约 32 公斤),并且心脏病指标和整体炎症水平也显著改善。该药物通过靶向胰高血糖素来帮助身体燃烧能量,从而实现更显著的减肥效果,这可能是其优于早期 GLP-1 类药物的原因。该药物尚未获批,更多安全性和有效性数据仍在收集中,但早期结果令人鼓舞。如果未来的试验结果能够证实,该药物有望成为一种能够同时治疗肥胖、糖尿病、炎症及其相关健康问题的单次注射疗法。

  4. 全球(除美国外)携手共建健康。 第 79 届世界卫生大会——主题为“重塑全球健康:共同的责任”——闭幕,193 个成员国(值得注意的是,美国已不再是成员国) 就 20 项决定达成一致 ,并通过了 13 项决议,内容涵盖中风、肝病、结核病、抗菌素耐药性、诊断成像、急诊护理、精准医疗和辐射等一系列健康问题。

  5. 埃博拉患者已出院。 名邦迪布焦埃博拉病毒感染者已治愈:四人今天离开治疗中心,另一人已返回家中。正如 STAT 网站的 Helen Branswell 所指出的 ,“社区可能对治疗中心缺乏信任,因为亲人入院后往往无法活着出来。希望这些康复案例能鼓励人们寻求治疗,而不是待在家中。这不仅能提高患者的生存几率,还能降低家人感染的风险。”埃博拉是可以被战胜的。


结论

虽然蜱虫叮咬和普通感冒仍在肆虐,但相对平静的一周让我们有机会关注那些默默耕耘的科学研究。本周,针对美国两大主要杀手——心脏病和癌症——的研究取得了突破性进展。这始终值得庆祝。

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