毛囊炎

毛囊炎是一种常见的皮肤状况，通常由细菌感染引起，表现为毛囊发炎。起初，它可能看起来像小丘疹，出现在每个毛发生长的小囊（毛囊）周围。

这种病症可能会发痒、疼痛且令人尴尬。感染可能会扩散，进而变成结痂的疮。

轻度毛囊炎通过基本的自我护理，可能在几天内痊愈且不会留下疤痕。更严重或反复发作的感染可能需要处方药治疗。如果不进行治疗，严重的感染可能会导致永久性脱发和疤痕。

某些类型的毛囊炎被称为热水浴缸皮疹和理发师瘙痒。

毛囊炎的体征和症状包括：

• 毛囊周围出现成群的小疙瘩或丘疹
• 充满脓液的水疱破裂后结痂
• 皮肤发痒、有灼烧感
• 疼痛、敏感的皮肤
• 发炎的肿块

毛囊炎的类型

毛囊炎主要有两种类型：浅表性和深部。浅表性毛囊炎累及毛囊的一部分，而深部毛囊炎累及整个毛囊，通常更为严重。

毛囊炎的类型（按常见程度排序，最常见的列在前面）包括：

• 细菌性毛囊炎。这种常见类型表现为一种瘙痒、充满脓液的丘疹皮疹。它通常在毛囊被细菌（通常是金黄色葡萄球菌）感染时发生。葡萄球菌一直存在于皮肤上，当它们通过伤口或其他创口进入体内时，就可能引发问题。
• 热水浴缸皮疹（假单胞菌性毛囊炎）。这种皮疹表现为圆形、瘙痒的肿块，在接触致病细菌后1至2天可能出现。热水浴缸毛囊炎由假单胞菌引起，这种细菌可见于氯含量和pH值不合格的热水浴缸、水滑梯和加热泳池中。
• 须部假性毛囊炎（剃刀肿块）。这种皮疹看起来可能像毛囊炎，但它是由内生毛发引起的，而非感染的毛囊。它主要影响那些头发卷曲且剃须过近的人，在面部和颈部最为明显。做过比基尼脱毛的人可能会在腹股沟区域出现剃刀肿块。
• 糠秕孢子菌（pit-ih-ROS-puh-rum）毛囊炎。这种类型表现为一种瘙痒、充满脓液的丘疹皮疹，最常见于背部和胸部。它是由真菌感染引起的。
• 革兰氏阴性菌毛囊炎。这种类型会在鼻子和嘴巴周围产生充满脓液的肿块。它有时会在因痤疮接受长期抗生素治疗的人群中发病。
• 嗜酸性毛囊炎。这种类型会导致剧烈瘙痒，并在面部和上半身的毛囊附近反复出现丘疹和脓疱。它主要影响艾滋病病毒/艾滋病患者。这种疾病的病因尚未完全明确。
• 疖和痈。当毛囊被葡萄球菌深度感染时，就会出现这些病症。疖通常会突然出现，表现为一个疼痛的发炎肿块。痈则是一簇疖。
• 须疮。这种类型会影响剃须的人。

如果你的病情扩散，或者在采取一两周的自我护理措施后症状仍未消失，请与你的医疗服务提供者预约就诊。你可能需要处方强度的抗生素或抗真菌药物来帮助控制病情。

如果出现感染扩散的迹象，请立即就医。这些迹象包括红肿或疼痛突然加剧、发烧、寒战以及不适感（ malaise）。

毛囊炎通常是毛囊受到细菌感染引起的，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。它也可能由病毒、真菌、寄生虫、药物或物理损伤引发。有时病因尚不明确。

任何人都可能患上毛囊炎。某些因素会增加患病风险，包括：

• 经常穿着会积聚热量和汗水的衣物，例如橡胶手套或高筒靴
• 泡在维护不佳的热水浴缸、漩涡浴缸或公共泳池中
• 通过剃毛、打蜡、穿紧身衣物或发型处理（如拉扯、戴假发和使用发油）对毛囊造成损伤
• 使用某些药物，例如皮质类固醇乳膏、泼尼松、治疗痤疮的长期抗生素疗法以及某些化疗药物
• 患有皮炎或出汗过多（多汗症）
• 患有糖尿病、艾滋病毒/艾滋病或其他会降低感染抵抗力的疾病

毛囊炎可能出现的并发症包括：

• 复发性或扩散性感染
• 永久性疤痕
• 与发病前相比，皮肤出现深色（色素沉着过度）或浅色（色素沉着不足）的斑块，通常为暂时性的
• 毛囊破坏和永久性脱发

你可以通过以下建议来预防毛囊炎：

• 定期清洁皮肤。每次使用干净的洗脸巾和毛巾，不要共用毛巾或洗脸巾。
• 定期洗衣服。用热肥皂水清洗毛巾、洗脸巾以及任何浸有油污的制服或其他衣物。
• 避免皮肤受到摩擦或压力。保护容易患毛囊炎的皮肤，使其免受背包、头盔和紧身衣物造成的摩擦。
• 每次使用后要把橡胶手套晾干。如果你经常戴橡胶手套，每次使用后要把它们翻过来，用肥皂清洗，冲洗干净并彻底晾干。
• 如果可能的话，避免剃须。对于患有面部毛囊炎的人来说，如果你不需要面部光洁无胡须，留胡子可能是个不错的选择。
• 小心剃须。如果要剃须，请养成这些习惯以帮助控制症状：
  • 减少剃须次数
  • 剃须前用温水和温和的洁面乳（丝塔芙、适乐肤等）清洗皮肤
  • 在剃须前，用洗脸巾或清洁棉以轻柔的打圈方式擦拭，使嵌入的毛发竖起
  • 剃须前涂抹足量的剃须膏
  • 顺着毛发生长的方向剃须
  • 使用电动剃须刀或带保护的刀片，并且不拉伸皮肤，以避免剃得太近。
  • 使用干净锋利的刀片，每刮一下后用温水冲洗刀片
  • 避免同一区域反复剃刮超过两次
  • 剃须后涂抹保湿乳液
  • 避免共用剃须刀、毛巾和洗脸巾
• 可以尝试脱毛产品（脱毛剂）或其他脱毛方法。不过，这些方法也可能会刺激皮肤。
• 治疗相关病症。如果你知道除毛囊炎外的其他病症引发了你的症状，要对该病症进行治疗。例如，出汗过多（多汗症）可能会导致毛囊炎。你可以通过换下汗湿的衣物、每天洗澡以及使用止汗剂来尝试预防这种情况。
• 只使用干净的热水浴缸和加热泳池。美国疾病控制与预防中心还建议，出水后要脱下泳衣，用肥皂淋浴，然后也要清洗泳衣。如果你有热水浴缸或加热泳池，要定期清洁，并按建议添加氯。
• 与你的医疗服务提供者沟通。如果你的毛囊炎经常复发，医疗服务提供者可能会建议控制鼻腔内的细菌滋生。你可能需要使用为期五天的处方抗菌软膏。此外，你可能需要使用含有氯己定的沐浴露（如Hibiclens、Hibistat等）。