对于卫生专业人员：美洲锥虫病

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克氏锥虫是一种有鞭毛的原生动物寄生虫，是拉丁美洲地区的地方性寄生虫。它是美洲锥虫病（也称为美洲锥虫病）的病原体。

感染可能是：

• 慢性
• 无症状
• 可能致命

传播

传播途径有：

• 通过昆虫媒介（Reduviid Bug 或 Tricotine Bug）
• 先天
• 通过器官移植
• 通过输血
• 食用因接触受感染的锥蝽虫粪便而被克氏锥虫污染的食物
• 实验室事故
  • 例如，通过针刺或锐器意外接触受污染的血液制品

临床表现

急性症状在感染后持续约 2 个月。症状包括：

• 皮肤病变或单眼睑紫色肿胀
• 发烧
• 头痛
• 淋巴腺肿大
• 苍白
• 肌肉疼痛
• 呼吸困难
• 肿胀和腹痛或胸痛

慢性症状包括：

• 胃肠道疾病 （10%），通常为食管或结肠肿大
• 心脏疾病 （30%）
• 心力衰竭（后期并发症）
• 神经系统症状

诊断

在急性期：

• 在新鲜制备的血沉棕黄层或染色的外周血标本中可能检测到寄生虫
• 聚合酶链反应 （PCR） 检测也可能有助于检测急性感染

急性期后，可以进行 2 次或更多次血清学检查，以检测克氏锥虫特异性抗体。这些包括：

• 酶联免疫吸附测定 （ELISA）
• 免疫印迹
• 免疫荧光抗体检测

采集血液样本并将其提交给加拿大国家微生物实验室。

特殊检测装置

克氏正位锥虫 ELISA 检测系统用于定性检测人体寄生虫抗体：

• 血清
• 血浆血液样本

该检测试剂盒专为单供体检测而设计。

此设备：

• 已获得美国食品药品监督管理局 （FDA） 的批准
• 在欧盟带有 CE 标志，代表欧洲合规性

Ortho-Clinical Diagnostics 正在进行一项上市后研究，以收集和报告有关该检测的临床性能数据。尚未报告针对此设备的事故报告或召回。

治疗

美洲锥虫病可以用苄硝唑和硝呋替莫治疗。这两种药物在治愈疾病方面几乎 100% 有效。但前提是在感染后不久在急性期开始时给药。

治疗也适用于：

• 感染已重新激活（例如，由于免疫抑制）的患者
• 先天性感染婴儿
• 早期慢性期患者

应向受感染的成人提供抗寄生虫治疗，以预防、遏制或阻止疾病进展。对于那些没有症状的人来说尤其如此。

应权衡药物在预防或延缓美洲锥虫病发展方面的潜在益处：

• 治疗持续时间长（长达 2 个月）
• 可能的不良反应（发生在高达 40% 的接受治疗的患者中）

苄硝唑和硝呋替莫不应由孕妇或肾或肝功能衰竭患者服用。硝呋替莫也禁用于有神经或精神疾病背景的人。

此外，可能需要针对心脏或消化系统表现进行特异性治疗。