For health professionals: Cholera
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卫生专业人员需要了解的有关霍乱的信息
导致霍乱暴发的主要细菌是霍乱弧菌血清型：
- O1 （经典和 El Tor 生物型）
- O139
致病性血清型产生霍乱毒素，而非致病性血清型菌株可能会也可能不会产生这种毒素。
临床表现
霍乱弧菌可引起从无症状到重症霍乱的综合征。
潜伏期从感染后 12 小时到 5 天不等。
大多数霍乱感染者无症状或出现轻度腹泻。无症状者可以在 7 到 14 天内从粪便中排出细菌。有症状的人通常在康复后几天才会脱落。
在流行地区：
- 75% 的病例无症状
- 20% 的病例为轻度至中度
- 2% 至 5% 的病例为重症，如重症霍乱
霍乱的症状包括：
- 突然发作的水样腹泻
- 偶尔呕吐
- 腹部绞痛
在严重的情况下，会迅速脱水，如果不治疗，可能会在几小时到几天内导致死亡。在重症霍乱严重脱水的情况下，高达 60% 的患者可死亡。然而，接受补液疗法治疗的病例中，只有不到 1% 是致命的。
这种疾病对怀孕晚期的孕妇及其胎儿也很危险。可能会发生自然流产、早产或胎儿死亡。
诊断
霍乱的诊断方法如下：
- 聚合酶链反应 （PCR）
- 酶联免疫吸附测定 （ELISA）
- 湿样新鲜粪便的暗视野显微镜检查
治疗
霍乱的推荐治疗方法包括：
- 口服补液溶液（最重要）
- 静脉输液（严重病例）
在中度或重度病例中，使用抗菌药物可以减少液体替代需求和病程。临床医生应考虑当地菌株的抗微生物药物敏感性，以指导抗微生物药物的选择。
预防和控制
加拿大有一种霍乱疫苗可用：
Dukoral®
- 有关霍乱疫苗的详细信息，请参阅加拿大免疫指南的第 4 部分
流行地区的最佳预防措施是：
加拿大的霍乱监测
加拿大的卫生专业人员在识别和报告霍乱病例方面发挥着关键作用。有关加拿大监测的更多信息，请参阅霍乱监测部分。
了解更多信息
- 加拿大免疫接种指南
- 热带医学和旅行咨询委员会 （CATMAT）
- 国家病例定义： 霍乱
- 霍乱弧菌：病原体安全数据表 – 传染性物质
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