对于卫生专业人员：甲型肝炎

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卫生专业人员需要了解的有关甲型肝炎的信息

甲型肝炎病毒是小核糖核酸病毒科和肝病毒属的成员。它是一种二十面体、无包膜、正义核糖核酸病毒。

已鉴定出 7 种甲型肝炎基因型 （I-VII），其中 4 种是人类来源的（I、II、III 和 VII）。

临床表现

甲型肝炎只引起急性肝炎，与慢性肝病无关。然而，患有肝病的人可能会出现严重的并发症。

大多数甲型肝炎感染者会出现非特异性全身体征和症状，然后出现胃肠道症状。

病程通常持续不到 2 个月。

在极少数情况下，甲型肝炎可导致严重的暴发性肝炎病例，并在其他方面健康的成年人中造成致命后果。

诊断

已采用多种技术来检测甲型肝炎病毒，包括：

• 免疫印迹
• 放射免疫测定
• 点迹金过滤
• 实时聚合酶链反应 （RT-PCR）
• 酶联免疫吸附测定 （ELISA）

治疗

如果在接触病毒后 2 周内接种疫苗，则有助于预防接触病毒的人感染甲型肝炎。

甲型肝炎病毒感染的特异性治疗方法尚未被证明有效。

但是，建议进行以下治疗：

• 卧床休息
• 均衡营养
• 避免酒精或其他肝毒素

防控

甲型肝炎是旅行者中最常见的疫苗可预防疾病之一。建议 6 个月及以上风险增加的人接种该疫苗：

• 感染
• 严重甲型肝炎

所有希望降低感染甲型肝炎病毒风险的人都应接种疫苗。甲型肝炎疫苗在预防临床疾病方面已证明至少有 90% 至 97% 的有效性。

特别建议以下人群接种预防甲肝疫苗：

• 前往甲型肝炎流行地区的旅行者
• 从甲型肝炎流行国家收养的儿童的家庭或密切接触者
• 生活在甲型肝炎爆发风险或甲型肝炎流行社区的个人
• 军事人员和人道主义救援人员可能被派往甲型肝炎高发地区
• 生活方式有感染风险的人，包括：
  • 男男性行为者
  • 无序使用注射和非注射物质的人
• 动物园饲养员、兽医和处理非人类灵长类动物的研究人员
• 接受血浆来源的替代凝血因子重复替代的人
• 参与甲型肝炎病毒研究或甲型肝炎疫苗生产的可能接触该病毒的工作人员
• 患有任何原因的慢性肝病的人，包括丙型肝炎感染者和慢性乙型肝炎携带者
  • 如果发生感染，这些人有患更严重疾病的风险

对于来自甲型肝炎流行国家的新加拿大人，也应考虑接种疫苗。出生在甲型肝炎流行国家的人更有可能具有免疫力。因此，应考虑在接种疫苗之前对这些人的免疫力进行检测。

有关暴露后免疫接种的更多信息，请参阅甲型肝炎疫苗：加拿大免疫指南。

加拿大的甲型肝炎监测

您必须向当地卫生官员报告甲型肝炎病例。

加拿大的卫生专业人员在识别和报告甲型肝炎病例方面发挥着关键作用。有关加拿大监测的更多信息，请参阅监测部分。

有关更多信息，请参阅国家病例定义。

更多信息

• 加拿大免疫指南：甲型肝炎疫苗
• 甲型肝炎病毒：病原体安全数据表（传染性物质）
• 加拿大传染病报告
  • NACI关于使用甲型肝炎疫苗的声明