对于医疗专业人员：李斯特菌病（李斯特菌）

为医疗专业人员提供有关李斯特菌病的详细信息。

卫生专业人员需要了解的李斯特菌病知识

单核细胞增生李斯特菌分为 11 个血清型。然而，大多数人类和动物病例是由 4b、1/2b 和 1/2a 血清型引起的。

侵袭性李斯特菌病是国家法定报告传染病 。所有卫生专业人员都必须向其所在省或地区的公共卫生部门报告病例。

临床表现

李斯特菌最常见的致病症状是轻微发热。然而，李斯特菌病可表现为多种疾病类型，包括：

• 妊娠期李斯特菌病
• 中枢神经系统李斯特菌病
• 发热性肠胃炎
• 腺体李斯特菌病
• 局部李斯特菌病
• 伤寒李斯特菌病
• 非典型李斯特菌病

妊娠期李斯特菌病

这种情况多发生于妊娠晚期。其特征是出现类似流感的症状，例如：

• 寒意
• 发烧
• 不适
• 腹泻
• 背痛
• 关节痛

在许多情况下，感染是亚临床的或隐匿的。然而，胎儿宫内感染可导致：

• 胎儿死亡
• 早产
• 自然流产
• 胎儿出生后不久即死亡

患有李斯特菌病的幸存新生儿通常被分为早发型和晚发型。

早期新生儿李斯特菌病是由胎盘感染引起的，通常表现为肺炎和败血症。重症可导致广泛的肉芽肿（婴儿败血性肉芽肿病）。

晚发型新生儿李斯特菌病据称是由分娩过程中感染引起的。新生儿在出生后1至数周内出现脑膜炎症状。早发型和晚发型新生儿李斯特菌病的死亡率均在20%至30%之间。

中枢神经系统李斯特菌病

脑膜炎是最常见的李斯特菌感染。李斯特菌感染中枢神经系统的常见症状包括：

• 癫痫发作
• 高烧
• 颈项强直
• 震颤或共济失调

最常见的非脑膜炎型中枢神经系统李斯特菌病是累及脑干的脑炎（菱脑炎）。

发热性肠胃炎

一种非侵入性李斯特菌病，表现为典型的肠胃炎症状，例如：

• 发烧
• 腹泻
• 呕吐

腺性李斯特菌病

这与传染性单核细胞增多症相似，表现为唾液腺和颈部淋巴结肿大。

局部李斯特菌病

直接接触感染性物质后，手部和手臂上可能出现丘疹和脓疱。同时，还可能伴有以下全身症状：

• 发烧
• 肌痛
• 头痛

伤寒李斯特菌病

其特征是高烧，在免疫功能低下的人群中尤为常见。

非典型李斯特菌病

罕见的非典型李斯特菌病病例曾被报道出现以下症状：

• 尿道炎
• 脓肿
• 肺炎
• 心内膜炎
• 脓性（单核细胞性）胸膜渗出物

诊断

李斯特菌病可通过以下实验室方法诊断：

• 培养该生物体
• 在组织或体液中检测到病原体或其产物

目前市面上已有多种用于检测单核细胞增生李斯特菌的试剂盒。这些快速检测方法基于酶联免疫吸附试验（ELISA）和聚合酶链式反应（PCR）技术。然而，尚无任何一种试剂盒被验证可用于诊断。

治疗

抗生素是治疗人类李斯特菌病的首选疗法。

监视

加拿大卫生专业人员在识别和报告李斯特菌病病例方面发挥着至关重要的作用。有关加拿大监测工作的更多信息，请参阅李斯特菌病监测部分 。