对于医疗专业人员：沙门氏菌病（沙门氏菌）

为医疗专业人员提供有关沙门氏菌病的详细信息。

本页

• 卫生专业人员需要了解的沙门氏菌病知识
• 临床表现
• 诊断
• 治疗
• 加拿大沙门氏菌病监测
• 更多信息

卫生专业人员需要了解的沙门氏菌病知识

沙门氏菌属是肠杆菌科的一员。 沙门氏菌属共有两个种：

1. 肠炎沙门氏菌
2. 邦戈里沙门氏菌

肠炎沙门氏菌分为 6 个亚种：

1. 肠炎 （I）
2. 萨拉梅 （II）
3. arizonae (IIIa)
4. diarizonae (IIIb)
5. houtenae (IV)
6. 印度大麻 （VI）

肠炎沙门氏菌亚种至少有 2610 种不同的血清型，可分为 2 大类：

1. 伤寒沙门氏菌 ，指的是引起伤寒或副伤寒的特定沙门氏菌血清型，包括：
   • 伤寒
   • 副伤寒 A 型
   • 副伤寒 B
   • 副伤寒 C
2. 非伤寒沙门氏菌 ，指的是所有其他血清型。

国家肠道疾病监测计划年度报告：

• 列出加拿大每年报告的所有血清型
• 重点介绍最常被报道的内容

临床表现

非伤寒沙门氏菌可引起 3 种不同的临床表现：

1. 肠胃炎
2. 菌血症
3. 无症状携带者状态

沙门氏菌的粪便排泄通常会在急性期过后持续数天或数周。使用抗生素可能无法缩短这一持续时间。

诊断

确认诊断的方法：

• 从粪便或血液中分离或培养鉴定。
• 血清分型以鉴定血清型

沙门氏菌也可以通过非培养诊断试验（CIDT）进行检测。为了确定通过 CIDT 检测到的沙门氏菌血清型，需要进行后续（反射性）培养。

非伤寒沙门氏菌感染

如果患有急性肠胃炎，应收集粪便样本并送往当地实验室进行检测。

如果怀疑是非伤寒沙门氏菌菌血症，应采集血培养样本送至实验室进行检测。血清学检测不足以诊断感染。

无症状感染

为了识别无症状感染，应将粪便样本接种到合适的增菌培养基中。由于沙门氏菌的排出可能是间歇性的，因此应在数天内采集样本。

抗生素耐药性感染

越来越多的沙门氏菌菌株对治疗沙门氏菌感染推荐的抗生素产生了耐药性。

沙门氏菌分离株可能不会常规进行抗菌药物敏感性试验。

如果考虑使用抗生素治疗，请联系您的实验室，询问是否可以进行抗菌药物敏感性测试。

如果通过 CIDT 检测出沙门氏菌 ，则要求进行后续（反射性）培养以进行抗菌药物敏感性测试。

治疗

治疗方案取决于患者的临床症状。可能需要咨询传染病专家以确定最合适的治疗方案。

肠胃炎

治疗肠胃炎症状的常用方法包括：

• 控制恶心和呕吐
• 液体和电解质补充

通常情况下不使用抗生素治疗。但是，在以下情况下可能需要使用：

• 新生儿
• 孩子们
• 老年人
• 免疫抑制

菌血症

当沙门氏菌进入血液时，就会发生菌血症。治疗菌血症需要使用抗生素。

无症状携带者状态

一般不建议使用抗生素治疗无症状携带者。

抗生素耐药性感染

如果认为必须使用抗生素治疗，应根据药敏试验结果选择合适的抗生素。对于耐药或复杂的沙门氏菌感染患者，应考虑咨询传染病专家进行治疗。

加拿大沙门氏菌病监测

沙门氏菌病是全国法定报告传染病 。卫生专业人员应向其所在省或地区的公共卫生部门报告病例。

加拿大卫生专业人员在识别和报告沙门氏菌病病例方面发挥着至关重要的作用。有关加拿大监测工作的更多信息，请参阅监测部分 。