对于治疗弯曲杆菌病（弯曲杆菌）的卫生专业人员

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卫生专业人员需要了解的弯曲杆菌病知识

弯曲杆菌感染是世界范围内胃肠炎的主要来源，无论是在发达国家还是发展中国家。在加拿大，弯曲杆菌是胃肠道疾病的主要原因。

目前有 26 种不同的弯曲杆菌种类和 9 个亚种。其中，空肠弯曲杆菌和大肠弯曲杆菌是最常报告导致人类疾病的。

感染呈季节性趋势，大多数病例发生在发达国家的夏末秋初。这种模式背后的原因尚不完全清楚。

食用或接触受污染的食物、水或携带弯曲杆菌的动物后发生感染。弯曲杆菌病主要与生肉（特别是家禽）的不当处理和食用有关。

弯曲杆菌常见于屠宰时的鸡尸体和零售店出售的鸡肉产品上。在准备食物时，很容易发生鸡肉的交叉污染。此外，在加拿大和美国，食用未经巴氏消毒的牛奶和奶制品与弯曲杆菌疾病有关。

大多数病例是散发的，暴发仅占少数病例。在发展中国家，感染是地方性的，大多数有症状的病例发生在幼儿中。成人和儿童的无症状病例很常见。

临床表现

大量弯曲杆菌感染无症状或轻微，少数病例需要治疗或住院治疗。

出现时，最常见的症状持续 2 到 10 天，包括：

• 发烧
• 抽筋
• 减肥
• 急性水样或血性腹泻

病例之间可发生复发。

其他症状可能包括：

• 恶心
• 不适
• 呕吐

弯曲杆菌与感染后后遗症有关，最常见的是吉兰-巴雷综合征和反应性关节炎。但是，弯曲杆菌感染也可能导致：

• 脑膜炎（脑和脊髓感染）
• 慢性结肠炎（结肠炎症）
• 突发胆囊炎症
• 肠易激综合征
• 阑尾炎样疼痛

诊断

弯曲杆菌感染只能通过从粪便中培养和鉴定这些细菌来确认。血清学检测可以识别近期的弯曲杆菌感染。

治疗

由于大多数感染是自限性的，因此大多数弯曲杆菌病例不需要特殊治疗。如果因呕吐和腹泻而脱水，可能需要口服液体和电解质。

只有在以下情况下才推荐使用抗菌剂：

• 感染严重或持续时间长
• 病例已被确定为免疫功能低下

推荐的抗菌药物是阿奇霉素，环丙沙星作为替代品。应使用药敏试验信息来指导适当的治疗。这是因为在这些细菌中可能常见于对这些抗菌剂的抗菌素耐药性。

加拿大弯曲杆菌病监测

自 1986 年以来，弯曲杆菌病一直是加拿大的国家法定报告疾病。加拿大卫生专业人员在识别和向省或地区公共卫生当局报告弯曲杆菌病病例方面发挥着关键作用。有关加拿大监测的更多信息，请参阅弯曲杆菌病的监测部分。