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Guinea worm disease is close to being eradicated – how was this progress achieved?
在 1980 年代后期，全球记录了近 100 万例麦地那龙线虫病新病例。2021 年，只有 15 个。这是如何实现的？
麦地那龙线虫病是一种痛苦和使人衰弱的疾病，过去在亚洲、中东和非洲许多国家很常见。
它现在几乎在全球范围内被根除。这一成功要归功于一项根除计划，该计划的重点是水处理和过滤、公众教育以及提供安全的饮用水源以减少其传播。
什么是麦地那龙线虫病？
这种疾病是由一种叫做麦地那龙线虫 （Dracunculus medinensis） 的寄生虫引起的。蠕虫的幼虫由池塘、露天井和淡水湖中死水中发现的水跳蚤携带。
当有人饮用受污染的水时，幼虫会侵入他们的胃和肠道。
随着时间的推移，它们会成熟为成虫——雌虫长到一米左右长——并在人的结缔组织、关节和骨骼中爬行。这种生长会导致关节炎，这可能会使人们虚弱数月。大约每 200 名感染者中就有 1 人因这种疾病而出现永久性残疾。1
感染后大约一年，蠕虫开始通过疼痛的水泡从皮肤中出现。这个过程也会增加其他感染的风险。
人们经常试图通过将水泡放在开阔的水中来缓解感染。这可能会给他们带来一些暂时的缓解，但会使消除疾病变得更加困难。在水中，蠕虫可以释放自己的幼虫，如果水中含有水跳蚤，这会重新启动麦地那龙线虫的生命周期。
这种疾病可以用止痛药和抗生素来治疗，并在蠕虫出现时小心地清除蠕虫。2
麦地那龙线虫病过去很常见
这种寄生虫长期以来一直困扰着人类。麦地那龙线虫病的记录可以追溯到几千年前。3
它在 20 世纪初在亚洲、中东和非洲大部分地区流行。4
在无法获得清洁饮用水的贫困偏远村庄，这种情况很常见。这是因为死水源（例如大型露天井和池塘）可能被含有麦地那龙线虫幼虫的水跳蚤污染。
不幸的是，如果人们被感染，他们就不会对这种疾病产生免疫力，这意味着人们多次再次感染是很常见的。例如，在 1960 年代，在印度南部的一些村庄，超过 70% 的成年人曾经感染过，后来又感染了 10%，10% 的人至少感染了 10 次。5
到 1980 年代，已知麦地那龙线虫病在南亚的 20 个国家和非洲部分地区流行。我们在地图中看到了这一点，该地图显示了 1989 年按国家/地区报告的病例数。
1986 年，世界卫生组织 （WHO） 报告了大约 35,000 例病例。随着监测的改进，检测到的病例在 1989 年增加到 890,000 例。
1989 年麦地那龙线虫病报告病例
每年报告的麦地那龙线虫病病例。麦地那龙线虫病是一种由以下原因引起的痛苦和衰弱的疾病寄生虫通过受污染的水传播。
如何预防麦地那龙线虫病？
不幸的是，没有针对麦地那龙线虫病的疫苗。
然而，这种疾病有几个特点，使其易于预防。
首先，人类是该疾病的主要“宿主”，只有少数例外。6 蠕虫幼虫在水跳蚤中无法存活超过几周。7 这意味着如果防止蠕虫感染人类，它们很容易灭绝。
这就引出了第二点：我们知道如何阻止它感染人们。当人们避免饮用含有水蚤和麦地那龙线虫幼虫的受污染水时，可以防止他们被感染。
第三，这种疾病是季节性的。在一个季节感染的人往往会在一年后释放蠕虫，从而重新开始季节性循环。过去，当村庄在一个季节内阻止蠕虫的传播时，除非从其他地方重新引入，否则疾病就会完全停止。8
世界在抗击这种疾病方面取得了巨大进展
世界在减轻这种疾病的负担方面取得了巨大进展，并知道如何防止其传播。
根除麦地那龙线虫病的运动始于 1980 年代。它由许多组织领导，包括美国疾病控制和预防中心 （US CDC）、卡特中心、世界卫生组织和联合国儿童基金会 （UNICEF）。9
村里的志愿者在根除计划中发挥了重要作用。他们为人们提供滤水器和杀幼虫剂，教育他们在哪里喝干净的水，记录病例，帮助治疗患有这种疾病的患者，并防止他们将蠕虫释放到水中。10
进步的另一个关键驱动力是获得改善的饮用水源，这在许多国家已变得更加普遍。
您可以在图表中看到自根除活动开始以来的变化。麦地那龙线虫病病例在许多国家迅速下降。
1989 年，全球记录的病例超过 890,000 例。到 2021 年，只有 15 个。
几乎所有 15 例病例都记录在乍得。
1980 年至 2023 年麦地那龙线虫病报告病例
每年报告的麦地那龙线虫病病例。麦地那龙线虫病是一种由以下原因引起的痛苦和衰弱的疾病寄生虫通过受污染的水传播。
哪些国家已经消除了麦地那龙线虫病？
在许多国家，麦地那龙线虫病已被完全消除。
如果国家在积极监测的情况下至少连续三年零报告本土病例，则被认证为无麦地那龙线虫病。11
在地图上，您可以看到哪些国家/地区被认证为无麦地那龙线虫病。它们以蓝色显示。使用图表底部的时间线，您可以查看每个国家/地区的状态如何随时间变化。
1996 年，已知有 16 个国家存在麦地那龙线虫病的地方病。到 2021 年，只有五个国家仍然流行——马里、乍得、南苏丹、埃塞俄比亚和安哥拉。
麦地那龙线虫病流行的国家/地区（2023 年）
要被认证为无麦地那龙线虫病，一个国家必须通过活跃的至少连续三年进行监测。
我们即将根除麦地那龙线虫病，但挑战仍然存在
要在全球范围内根除麦地那龙线虫病，我们需要克服几项挑战。
一个普遍的挑战是，感染后大约需要一年时间才能从人体内出现。这就是为什么各国需要在零病例报告后几年内监测新病例，以获得认证。
另一个问题是，乍得和埃塞俄比亚等一些国家最近爆发了与狗感染蠕虫有关的疫情，这在以前是从未见过的。这意味着近年来需要做出额外的努力来防止这些地区的狗感染。12
最后，在暴力和冲突国家消除麦地那龙线虫病一直很困难，因为这些国家的医护人员治疗和预防感染的能力较差。13
尽管存在这些挑战，但随着时间的推移，麦地那龙线虫病病例已大幅下降。2022 年全球仅报告了 13 例病例。世界离目标如此之近，只要我们付出努力，我们可能很快就会实现它。几千年后，整个世界可能很快就会摆脱这种使人衰弱的疾病。
确认
Hannah Ritchie 和 Max Roser 提供了非常有用的指导和评论，有助于改进这篇文章。
尾注
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在干燥的气候中，这种疾病在雨季更为常见，因为池塘和水井中积水。在潮湿的气候中，这种疾病在旱季更常见，此时水会干涸并停滞不前。
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它们由成立于 1995 年的国际根除麦地那龙线虫病认证委员会 （ICCDE） 认证。
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在某些情况下，根除工作已经解决了冲突或解决了冲突。例如，1995 年，美国前总统吉米·卡特 （Jimmy Carter） 参与了第二次苏丹内战期间的停火谈判，使医护人员能够开始努力根除该地区的麦地那龙线虫病。
霍普金斯，D. R.和鲁伊斯-蒂本，E.（2011）。麦地那龙线虫病（麦地那龙线虫病）：根除麦地那龙线虫病的案例研究。https://www.cartercenter.org/resources/pdfs/news/health_publications/selendy-waterandsanitationrelateddiseases-chapt10.pdf
引用此作品
我们的文章和数据可视化依赖于许多不同人员和组织的工作。在引用本文时，请同时引用基础数据源。本文的引用为：
Saloni Dattani and Fiona Spooner (2022) - “Guinea worm disease is close to being eradicated – how was this progress achieved?” Published online at OurWorldinData.org. Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/guinea-worm-path-eradication' [Online Resource]
BibTeX 引用
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