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Health influencer Paul Saladino incorrectly attributes acne to autoimmunity
关键要点
许多植物都含有化学物质来阻止捕食者啃食它们。然而，缺乏科学证据表明这些化学物质通常对人体有害。相反，流行病学研究表明，食用富含全谷物和蔬菜的饮食与更佳的健康状况相关，包括降低患心脏病和死亡的风险。
已审核内容
判决：
宣称：
痤疮是一种自身免疫性疾病；从饮食中去除蔬菜可以治疗自身免疫性疾病。
判决详情
错误：
痤疮是一种炎症性疾病，由痤疮丙酸杆菌在堵塞的毛孔中过度生长引起。它并非自身免疫性疾病，因为并不涉及人体免疫系统错误地攻击自身细胞。
不支持：
目前尚无证据表明食用蔬菜会引发痤疮。相反，有证据表明，摄入多种蔬菜可能对痤疮有益。
全额索赔
“痤疮绝对是自身免疫性疾病”，“有些食物会诱发痤疮，这是一种自身免疫反应”，“叶子是植物防御能力最强的部分，富含防御性化学物质，这些物质会引发很多人的自身免疫反应……一如既往，以动物性食物为主，避免加工食品，你就会健康成长……”
审查
在 2026 年 1 月 24 日发布的 Instagram 短视频中，健康网红 Paul Saladino 声称痤疮“绝对是自身免疫性的”，而且这种疾病可能由蔬菜引发，他还补充说“叶子是植物防御能力最强的部分，富含防御性化学物质，可以引发很多人的自身免疫反应”。
这段视频也被发布到了 TikTok 和 X 上。该视频总共获得了超过 50 万的观看次数。
萨拉迪诺是一位持有执照的精神科医生，也是食肉饮食法的著名倡导者 。食肉饮食法主要或完全以动物性食物为主。萨拉迪诺认为，人们应该避免食用蔬菜，因为蔬菜中含有 “植物防御化学物质” ，这些物质会导致从关节疼痛到胃部疾病等一系列健康问题。多年来，他多次表达过这种观点（例如，参见此处 、 此处和此处 ）。有趣的是，根据萨拉迪诺在 2020 年 6 月接受的一次采访 ，他已经停止了食肉饮食法。
萨拉迪诺声称植物含有许多化学物质来阻止捕食者吃掉它们，这固然没错，但科学证据并不支持萨拉迪诺的说法，即这些化学物质会引发人类的自身免疫，我们将在下面解释。
痤疮是一种炎症性疾病，而非自身免疫性疾病。
首先，萨拉迪诺的说法似乎混淆了自身免疫性疾病与食物过敏和不耐受。但这些疾病彼此截然不同。正确使用这些术语至关重要，以避免传播关于这些疾病的错误信息。
食物不耐受是指人体难以消化某些食物，可能导致腹泻、腹胀和胃痛等问题。虽然这些症状令人不适，但食物不耐受本身并不会危及生命。
另一方面， 食物过敏是指人体免疫系统对食物中无害化合物（例如鸡蛋蛋白）产生反应。这会导致腹泻、呕吐、湿疹、荨麻疹以及嘴唇和舌头肿胀。
这两种疾病很容易混淆，因为它们的症状有时会重叠。一个关键区别是，与食物不耐受不同，食物过敏可能很严重，甚至可能致命（ 过敏性休克 ）。
以上两种情况都不是自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是指人体免疫系统错误地攻击自身细胞。简而言之，它是针对自身而非外来物质的免疫反应。自身免疫性疾病的例子包括 1 型糖尿病 、 狼疮和多发性硬化症 。
痤疮与上述所有皮肤问题都不同。它是由皮脂腺（也称油脂腺）堵塞引起的。这些腺体分泌皮脂 ，皮脂有助于保持皮肤滋润，并保护皮肤免受摩擦损伤。
皮脂通常会沿着毛囊向上流动，到达皮肤表面。然而，在某些情况下，死皮细胞会在毛囊内堆积，导致皮脂滞留。这为痤疮丙酸杆菌 （Cutibacterium acnes）的滋生提供了理想的环境。痤疮丙酸杆菌是皮肤表面正常微生物群的一部分，但它会在毛囊内过度繁殖，引发炎症。
痤疮的一些风险因素包括激素变化（例如青春期和月经周期期间的变化）、接触油脂（例如烹饪时）以及某些药物（如锂和皮质类固醇）。
某些自身免疫和自身炎症性疾病，例如 SAPHO 综合征和 PAPA 综合征 ，与严重痤疮相关。但这些疾病非常罕见，因此并非痤疮病例的病因。此外，这些疾病的治疗方法并非减少蔬菜摄入，而是使用抗炎药物。
专家并不建议为了治疗痤疮而完全戒除蔬菜。相反， 美国皮肤病学会指出，来自不同国家的多项已发表研究发现，低升糖指数饮食（包括“大多数新鲜蔬菜、一些新鲜水果、豆类和钢切燕麦”）可以减少痤疮。低升糖指数食物会缓慢升高血糖，而高升糖指数食物则会导致血糖迅速大幅升高，一些研究表明，血糖升高与痤疮风险增加有关 [1] 。
没有证据表明植物化学物质会导致持久的健康问题
萨拉迪诺此前声称，植物中的化学物质（植物化学物质）对人类有毒。他特别指出的化学物质包括萝卜硫素（一种存在于西兰花、羽衣甘蓝和花椰菜等十字花科蔬菜中的异硫氰酸酯）以及存在于豆类和花生等食物中的凝集素 。
然而，他并未提供任何可信的证据来支持这些说法。 关于异硫氰酸酯（如萝卜硫素）对人体影响的研究有限，但现有的动物研究证据并不表明它们有害。相反，研究人员发现异硫氰酸酯具有抗炎和抗氧化作用，可能有助于减少细胞损伤。
凝集素是存在于许多植物中的天然蛋白质。它们通常难以被人体消化系统分解，食用凝集素可能会引发某些人出现恶心、腹胀和胀气等不适症状。它们还会干扰钙和铁等矿物质的吸收。
一些健康领域的意见领袖，包括萨拉迪诺在内，对凝集素大加挞伐，声称凝集素有害健康，并提倡无凝集素饮食。心脏病专家史蒂文·冈德里推广的 “植物悖论”饮食法就是这种饮食法的一个例子。
但这些所谓的危害缺乏证据，医学专家通常 也不鼓励大多数人从饮食中排除凝集素，因为许多含有凝集素的食物，如全谷物和扁豆，也含有许多对我们的健康有益的营养物质。
此外，摄入凝集素的负面影响很容易减轻 。凝集素是水溶性的，通常存在于食物表面，因此用水浸泡有助于去除大部分凝集素，而烹饪则能显著地使大多数凝集素失活。
欧洲食品安全局声明：
“大多数凝集素是无害的。某些凝集素，主要存在于生豆类中，可能会引起胃肠道症状和免疫反应。食用经过适当加工和准备的豆类不会带来任何与凝集素相关的风险。”
与萝卜硫素类似，一些证据表明凝集素可能对健康有益，一些研究指出凝集素具有抗氧化作用 ，可以保护细胞免受自由基造成的损伤。
最后，大规模流行病学研究调查了富含全谷物和蔬菜的饮食的影响，结果发现，这种饮食不仅没有对健康造成危害，反而有潜在的益处 [2,3] 。
我们已联系 Saladino 征求意见，如有新消息，我们将更新此评论。
结论
痤疮是由自身免疫反应引起的说法是错误的。痤疮是由痤疮丙酸杆菌引起的炎症性疾病。由于它不涉及人体免疫系统攻击自身细胞，因此它不是自身免疫性疾病。
许多植物确实会产生化学物质来阻止捕食者食用，其中一些化学物质可能会引起部分人群的肠胃不适。但缺乏科学证据表明这些化学物质是导致慢性健康问题的罪魁祸首，正如一些健康博主所宣称的那样。相反，流行病学研究表明，食用富含全谷物和蔬菜的饮食与更佳的健康状况相关，包括降低患心脏病和死亡的风险。
参考：
- Meixiong 等人 (2022) 饮食与痤疮：系统评价 。美国皮肤病学会国际杂志。
- Morze 等人 (2021) 地中海饮食依从性与癌症风险的最新系统评价和荟萃分析 。欧洲营养学杂志。
- Aune 等人 (2016) 全谷物摄入量与心血管疾病、癌症以及全因死亡率和特定原因死亡率风险：前瞻性研究的系统评价和剂量反应荟萃分析 。BMJ。
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